Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Militārās medicīnas pamati zobārstiem
Kursa kods
MMDG_001
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
3,00
Mērķauditorija
Zobārstniecība
LKI
7. līmenis
Studiju veids un forma
Pilna laika
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Vladimirs Voicehovskis
Struktūrvienības vadītājs
Vladimirs Voicehovskis
Struktūrvienība
Militārās medicīnas docētāju grupa
Kontaktinformācija
Rīga, Dzirciemu iela 16, LV-1007, rsu@rsu.lv
Par studiju kursu
Mērķis
Civilajiem 4. kursa ZF studentiem sniegt teorētiskās un praktiskās pamatzināšanas:
• militārajā medicīnā (MilMed),
• MilMed aprūpes standartos,
• modulārās pieejas medicīniskajā nodrošināšanā,
• par evakuācijas principiem,
• par SMARCH algoritmiem,
• iepazīstināt ar MilMed uzdevumiem kara, krīzes un miera apstākļos,
• akcentēt MilMed lomu dabas un cilvēku izraisītu krīžu apstākļos.
Studenti tiks iepazīstināti:
• ar iesaucamo un jau dienošo militārpersonu fiziskās un mentālās ekspertīzes un veselības novērtējuma kritērijiem (Fit for Service),
• ar ambulatoro ārstēšanu MilMed iestādēs.
Priekšzināšanas
Cilvēka molekulārā bioloģija; Vispārējā medicīniskā ķīmija; Medicīniskā fizika; Cilvēka anatomija; Angļu valoda zobārstniecībā; Medicīniskā bioķīmija; Normālā fizioloģija; Mikrobioloģija, imunoloģija, virusoloģija; Patoloģija; Neatliekamā medicīna; Iekšķīgās slimības ar propedeitiku; Katastrofu medicīna; Toksikoloģija un narkoloģija; Infekcijas slimības; Psihosomātiskā medicīna un psihoterapija; Vispārējā ķirurģija.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Studentiem būs teorētiskās un praktiskās pamatzināšanas MilMed: - MilMed aprūpes standarti, - modulārā pieeja medicīniskajam atbalstam, - evakuācijas principi, - MilMed uzdevumi kara, krīzes un miera apstākļos, - kritēriji fiziskas un mentālās veselības novērtējumam un ekspertīzei militārpersonām, kuras tiek iesauktas un jau dienē, - ambulatorā ārstēšana MilMed iestādēs, - MilMed loma dabas un cilvēku izraisītu krīžu apstākļos.
Prasmes
1.Studenti varēs: - pielāgot savu rīcību MilMed prasībām, viņu iesaistes gadījumā MilMed uzdevumos; - izveidot MilMed aktivitātes vietu, kas vērsta uz personas veselības stāvokļa novērtēšanu piemērotībai militārajam dienestam (fit for service) kara un krīzes apstākļos.
Kompetences
1.Studenti būs kompetenti: - izmantot pamatzināšanas, argumentāciju un loģiku, analizējot MilMed identificētās situācijas; - apspriest, skaidrot savu viedokli un konstruktīvi veicināt profesionālo mērķu un konkrētu uzdevumu sasniegšanu indivīda (iesaucamo vai militārpersonu) un civiliedzīvotāju veselības nodrošināšanā; - profesionāli sadarboties ar MilMed vienību un tās ietvaros, iekļaujot medicīnas kolēģus cieņas pilnā gaisotnē, ievērojot nacionālās intereses un medicīnas ētikas standartus, ievērojot cilvēktiesības un nodrošinot epidemioloģisko drošību; - demonstrēt un pilnveidot sevi kā topošo zobārstu (ārstniecības personu) un veselības veicinātāju MilMed kontekstā.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.
Patstāvīgais darbs
-
-
8 akad. st. Studenti iepazīstas ar obligāto, ieteicamo un izvēles literatūru; Identificēs, neskaidros jautājumus, izaicinājumus un problēmas. Lai izvērtētu studiju kursa kvalitāti kopumā, studentam jāaizpilda studiju kursa novērtēšanas anketa Studējošo portālā.
Pārbaudījums
Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.
Pārbaudījums
-
-
Gala vērtējumu veido 2 daļas: 1. Klīniskais gadījums (praktiskā daļa, 60% no gala atzīmes), 2. Teorija - MCQ eksāmens (on-line, "open-book", 60 DAJ, 60 min, 40% no gala atzīmes). Studentam jādemonstrē: • izpratne par apgūtajām tēmām, • spēju risināt problēmas simulētās klīniskās situācijās.
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Ievads: Vēsture; Militārās medicīnas sistēmas būtība, mērķis, pamatprincipi. NBS un Militārās medicīnas sistēmas struktūra. Civilās un militārās medicīnas sadarbība.
Anotācija: Ievads:
• Vēsture;
• Militārās medicīnas sistēmas pamati;
• Militārās medicīnas sistēmas būtība;
• Medicīniskā atbalsta mērķis;
• Medicīniskā atbalsta pamatprincipi;
• Nacionālo bruņoto spēku (NBS) struktūra un militārās medicīnas vieta tajā;
• NBS Militārās medicīnas sistēmas struktūra;
• Civilās un militārās medicīnas sadarbība miers, krīzes un kara apstākļos.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Militārās veselības aprūpe: pārskats. Multinacionalitāte un medicīniskās atbalsta struktūrās.
Anotācija: Militārās veselības aprūpes pārskats:
• Pārskats par sabiedroto kopīgo militāro veselības aprūpi;
• Militārā un civilā veselības aprūpes personāla medicīniskā apmācība;
• Klīniskās vadlīnijas (civilās un militārās, to atšķirības);
• Ķirurģiskā aprūpe;
• Mentālās veselības aprūpe;
• “Post-exposure” profilakse.
Multinacionalitāte un tās ietekme medicīniskās atbalsta struktūrās:
• Multinacionalitātes aspekti;
• Multinacionāls medicīniskais atbalsts;
• Šķēršļi multinacionālās sadarbības panākšanai;
• Multinacionālā medicīniskā atbalsta iespēja;
• Nāciju loma;
• Savstarpēja atbalsta līgumi;
• Multinacionālās medicīniskās vienības;
• Uzņēmējvalsts (Host nation) atbalsts.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Aprūpes standarti
Anotācija: Aprūpes standarti:
• Reaģēšana uz negadījumiem;
• Klīniskie laika grafiki;
• Veselības aprūpe militāro operāciju laikā, tās pastāvīga uzlabošana;
• Vienību medicīniskā nodrošinājuma sastāvdaļas;
• Medicīniskās vadības, kontroles un sakaru, informācijas sistēmas;
• Medicīniskā loģistika: izaicinājumi tā nodrošināšanā: sarežģītas komunikāciju un piegādes ķēdes, neparedzamība, askētiska vide;
• Medicīniskā izlūkošana: vispārīgas, izlūkošanas prasības un informācijas pieprasījumi;
• Bruņoto spēku veselības aizsardzība;
• Kodol-, baktēriju-, ķīmiskais- (NBC/CBRN) piesārņojums, aizsardzības metodes;
• Medicīniskās spējas NBC/CBRN vidē.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Modulāra pieeja medicīniskajam atbalstam.
Anotācija: Modulāra pieeja medicīniskajam atbalstam:
• Ārstniecības iestādes (MTF)
• Role 1 – Neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoms;
• Role 2 – dzīvību glābjošās ķirurģiskās palīdzības apjoms, asins pārliešana;
• Role 3 – hospitālās palīdzības apjoms, SŽĶ;
• Role 4 – galīgas hospitālās palīdzības apjoms.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Masveida ievainojumu negadījumos darbības principi (MASCAL).
Anotācija: Masveida ievainojumu negadījumos darbības principi (MASCAL)
• “Karsta” zona (Hot Zone – Care Under Fire/Direct Threat Care)
• “Silta” zona (Warm zone –Tactical Field Care/Indirect Threat Care)
- Ievainoto savākšanas punkts / Šķirošana (Triage)
- MARCH-PAWS
• “Auksta” zona (Cold zone – Tactical Evacuation Care/Evacuation Care)
• MIST ziņojumi
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Medicīniskā evakuācija.
Anotācija: Medicīniskā evakuācija:
• Medicīniskās evakuācijas pamatprincipi;
• Medicīniskās evakuācijas līdzekļi;
• Evakuācijas un ārstēšanas nepārtrauktības savstarpējā atkarība;
• Evakuācijas prioritātes atkārtota izvērtēšana, triage (šķirošana);
• Medicīniskā likumdošana evakuācijas etapos;
• Pacienta izsekošana;
• Hipotermija un hipertermija evakuācijā;
• Jūras evakuācija;
• Aeromedicīnas evakuācija.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Karavīru mentālā veselība.
Anotācija: Karavīru mentālā veselība:
• Visu veidu traumatisku notikumu iedarbība;
• Pielāgošanās traucējumi;
• Trauksme
• Depresija
• PTSS
• Krīzes situācijas, menedžments.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Lekcija
Attālināti
E-studiju vide
2
-
Modulāra pieeja medicīniskajam atbalstam (Role 1, Role 2), medicīniskā evakuācija pa zemi.
Anotācija: Modulāra pieeja medicīniskajam atbalstam:
• Role 1 – Neatliekamā medicīniskā palīdzība;
• Role 2 – dzīvību glābjošā ķirurģiskā palīdzība.
Medicīniskā evakuācija:
• pa zemi
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
-
Karavīra fiziskā un mentālā stāvokļa novērtēšana un rehabilitācija.
Anotācija: Karavīra fiziskā un mentālā stāvokļa novērtēšanas un rehabilitācijas principi:
• Ekspertīze:
- Rekrutēšanas juridiskie pamati;
- Pacientu plūsmas analīze.
• Ambulatorā dentalā ārstēšana MMC, principi;
• Fiziskā sagatavotība, traumu profilakse;
• Fiziskās rehabilitācijas mērķi un iespējas
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
-
Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloks 1.
Anotācija: Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloki:
• S-MARCH (CRAWL, WALK)
• Masīva asiņošana.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
-
Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloks 2.
Anotācija: Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloki:
• Elpceļi
• Elpošana
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
-
Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloks 3.
Anotācija: Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloki:
• Cirkulācija
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
-
Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloks 4. Darbs simulētā militārā realitātē. Apspriede. Eksāmena praktiskā daļa.
Anotācija: Prasmju stacija – SMARCH algoritmu bloki:
“Silta” / “auksta” zona – MARCH
• Darbs pa pāriem: statisks militārais scenārijs ar leģendu ieskaujošas realitātes telpā (CRAWL, WALK)
• Apspriede
• Eksāmena praktiskā daļa.
Notikuma veids
Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
1.
Nodarbība/Seminārs
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3
Kopā kredītpunkti (ECTS):
3,00
Kontaktstundas:
32 ak. st.
Gala pārbaudījums:
Eksāmens (OSKE)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
NATO Int.: AJ P-4.1 O(A) ALLIED JOINT MEDICAL SUPPORT DOCTRINE - Chapter 1: Fundamentals of Medical Support, pp.: 1-1 to 1-8; 1-22 to 1-26 - Chapter 2: Organization of Medical Support, pp.: 2-1 to 2-7; 2-8 to 2-22 - Chapter 3: Medical Support Related Responsibilities and Authorities, pp.: 3-1; 3-7 (Starting with timelines) to 3-12; 3-16 to 3-23
2.
Joint Trauma System (JTS) Clinical Practice Guideline (CPG) Damage Control Resuscitation
3.
TECC: Tactical Emergency Casualty Care Course Manual. 2nd Edition, 2019.
4.
TCCC: Tactical Combat Casualty Care
Papildu literatūra
1.
US Army: ATP 4-02.4 Medical Platoon - Army Publishing Directorate (Role 1) - pp. 1-3, 1-19, 1-20 (Capabilities of the Medical Platoon), o pp. 1-36 – 1-58 (Employing the Medical Platoon), - pp. 3-15 – 3-29 (Support to the Defense), - pp. 5-12 – 5-70 (Chemical, Biological, Radiation, Nuclear)
2.
Joint Trauma System (JTS) Clinical Practice Guideline (CPG) Prehospital Blood Transfusion.
3.
JTS CPG CBRN Injury Response Part 1 and 2
4.
JTS CPG Hypothermia Prevention Monitoring and Management
Citi informācijas avoti
1.
Gregory R. Ciottone. Ciottone’s Disaster Medicine. 2nd Edition, Elsevier, 2016
2.
Clinical Practice Guidelines (CPGs)
3.
Miguel A. Cubano, Frank K. Butler. Emergency War Surgery. 5th Edition, Borden Institute US Army Medical Department Center and School Health Readiness Center of Excellence Fort Sam Houston, 2018