Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Medicīniskie un starpdisciplinārie pamati I
Kursa kods
RED_031
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
11,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Aleksandra Kārkle
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Endodontists
Vadītājs
-
Kontaktinformācija
Aleksandra.karkle@rsu.lv
Par studiju kursu
Mērķis
Kurss sniedz padziļinātas zināšanas par medicīniskajiem un starpdisciplinārajiem principiem, kas ir pamatā drošai un uz pierādījumiem balstītai endodontiskajai ārstēšanai. Tajā tiek apgūti pacienta medicīniskās izvērtēšanas, lokālās anestēzijas, klīniskās farmakoloģijas, neatliekamās medicīniskās palīdzības un pamata dzīvības uzturēšanas principi, kā arī galvas un kakla anatomija un endodontijā klīniski nozīmīgās anatomiskās struktūras. Kurss attīsta prasmes izvērtēt zoba atjaunojamību, plānot endodontiski ārstētu zobu restaurāciju un pieņemt pamatotus klīniskos lēmumus starpdisciplinārā sadarbībā.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Apgūt padziļinātas zināšanas par lokālās anestēzijas principiem endodontijā, tostarp anestēzijas līdzekļu farmakoloģiju, vazokonstriktoru lietošanu, maksimāli pieļaujamajām devām, papildu anestēzijas metodēm simptomātiska neatgriezeniska pulpīta, simptomātiska apikālā periodontīta un citu akūtu endodontisku stāvokļu gadījumos, kā arī anestēzijas neveiksmju cēloņiem un to novēršanas iespējām.
2.Apgūt klīniski nozīmīgo galvas un kakla anatomiju drošai endodontiskās ārstēšanas un endodontiskās mikroķirurģijas plānošanai un veikšanai, izvērtējot augšžokļa dobuma, apakšžokļa kanāla, zoda atveres, aukslēju neirovaskulāro struktūru un citu anatomiski nozīmīgu veidojumu lokalizāciju, anatomiskās variācijas un iespējamos riskus, izmantojot konusa stara datortomogrāfijas (KSDT) izmeklējumus.
3.Apgūt kardiopulmonārās reanimācijas (KPR/BLS) un medicīnisko neatliekamo situāciju atpazīšanas un vadīšanas principus zobārstniecības praksē, kā arī neatliekamās palīdzības medikamentu un aprīkojuma lietošanas principus.
4.Apgūt uz pierādījumiem balstītas zināšanas klīniskajā farmakoloģijā, tostarp par pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku un citu endodontijā lietojamo medikamentu racionālu lietošanu, iespējamām zāļu mijiedarbībām un farmakoterapijas īpatnībām dažādām pacientu grupām.
5.Apgūt infekciju kontroles, aseptikas, antiseptikas un sterilizācijas principus endodontista praksē, izprotot instrumentu apstrādes, sterilizācijas, uzglabāšanas un sterilitātes nodrošināšanas prasības atbilstoši spēkā esošajām vadlīnijām.
6.Apgūt darba drošības principus endodontista praksē, tostarp individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanu, bioloģisko risku novēršanu un kvalitātes nodrošināšanas prasības drošas ārstēšanas vides uzturēšanai.
Prasmes
1.Veikt pacienta medicīniskā riska izvērtēšanu atbilstoši ASA klasifikācijai un pielāgot endodontiskās ārstēšanas plānu pacienta vispārējam veselības stāvoklim.
2.Droši veikt lokālo anestēziju endodontijā, izvēloties klīniskajai situācijai atbilstošas anestēzijas metodes, tostarp papildu anestēzijas tehnikas, identificēt anestēzijas neveiksmju cēloņus un izvēlēties atbilstošu rīcību.
3.Demonstrēt kardiopulmonārās reanimācijas (KPR/BLS) prasmes, kā arī atpazīt, izvērtēt un vadīt medicīniskās neatliekamās situācijas zobārstniecības praksē.
4.Pielietot uz pierādījumiem balstītus farmakoterapijas principus, izvēloties un nozīmējot pretsāpju līdzekļus un antibiotikas atbilstoši klīniskajai situācijai un pacienta vispārējam veselības stāvoklim.
5.Nodrošināt infekciju kontroles prasību ievērošanu endodontista praksē, pielietojot aseptikas, antiseptikas un sterilizācijas protokolus atbilstoši klīniskajai situācijai.
6.Izvērtēt darba drošības riskus endodontista praksē un pielietot pasākumus drošas ārstēšanas vides nodrošināšanai pacientiem un ārstniecības personām.
Kompetences
1.Integrēt anatomiskās, medicīniskās, farmakoloģiskās un uzvedības zinātņu principus drošas un uz pierādījumiem balstītas endodontiskās ārstēšanas plānošanā un veikšanā, nodrošinot pacientcentrētu pieeju un efektīvu starpdisciplināru sadarbību.
2.Patstāvīgi izvērtēt pacienta vispārējo veselības stāvokli un medicīnisko risku, pielāgot endodontiskās ārstēšanas plānu klīniskajai situācijai, droši pielietot lokālo anestēziju un farmakoterapiju, kā arī nepieciešamības gadījumā sadarboties ar citu specialitāšu veselības aprūpes speciālistiem.
3.Nodrošināt drošu ārstēšanas vidi, ievērojot infekciju kontroles, sterilizācijas un darba drošības prasības, atpazīstot un vadot medicīniskās neatliekamās situācijas, kā arī uzturot profesionālās kompetences pacientu drošības un kvalitātes nodrošināšanā.
Vērtēšana
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Rakstisks tests ar klīnisko situāciju analīzi |
-
|
10 balles
|
|
Rakstiskajā pārbaudījumā tiek vērtētas rezidenta zināšanas par galvas un kakla anatomiju, klīnisko farmakoloģiju, lokālās anestēzijas principiem, medicīniskā riska izvērtēšanu, infekciju kontroli, darba drošību un uzvedības zinātņu principiem endodontista praksē. Pārbaudījums ietver strukturētus jautājumus un klīniskos scenārijus, kuros rezidents demonstrē spēju analizēt klīniskās situācijas un pieņemt uz pierādījumiem balstītus lēmumus. Praktiskajā pārbaudījumā tiek vērtēta rezidenta spēja izvērtēt pacienta medicīnisko risku, droši pielietot lokālās anestēzijas metodes, demonstrēt kardiopulmonārās reanimācijas un medicīnisko neatliekamo situāciju vadības prasmes, kā arī ievērot infekciju kontroles, sterilizācijas un darba drošības prasības endodontista praksē. Praktiskās prasmes tiek vērtētas simulētās klīniskās situācijās. |
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Lokālā anestēzija un pacienta medicīniskā stāvokļa izvērtēšana endodontista praksē
Apraksts
Semināra mērķis ir sniegt rezidentiem zināšanas par drošu lokālās anestēzijas pielietošanu un pacienta medicīniskā stāvokļa izvērtēšanu pirms endodontiskas ārstēšanas. Seminārā tiek aplūkota sāpju fizioloģija, lokālo anestēzijas līdzekļu farmakoloģija, anestēzijas tehnikas augšžoklī un apakšžoklī, neveiksmīgas anestēzijas cēloņi un to novēršanas iespējas, kā arī anestēzijas īpatnības pacientiem ar simptomātisku pulpītu. Rezidenti apgūst pacienta medicīniskās anamnēzes izvērtēšanu, ASA klasifikācijas pielietošanu, sistēmisko slimību, medikamentu un alerģiju nozīmi ārstēšanas plānošanā, kā arī iespējamo komplikāciju profilaksi un drošu endodontiskās ārstēšanas veikšanu. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Galvas un kakla anatomija: klīniski nozīmīgās struktūras endodontiskajā praksē
Apraksts
Rezidents apgūst galvas un kakla klīniski nozīmīgo anatomiju, kas nepieciešama endodontiskās ārstēšanas un endodontiskās mikroķirurģijas plānošanai un drošai veikšanai. Analizē anatomisko struktūru, tostarp sinus maxillaris, canalis mandibulae, foramen mentale, foramen incisivum, aukslēju neirovaskulāro struktūru un citu anatomiski nozīmīgu veidojumu lokalizāciju, anatomiskās variācijas un to klīnisko nozīmi. Izvērtē konusa stara datortomogrāfijas (KSDT) nozīmi anatomisko struktūru identificēšanā, ārstēšanas plānošanā, ķirurģiskās pieejas izvēlē un iespējamo komplikāciju profilaksē. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Medicīniskās neatliekamās situācijas un kardiopulmonārā reanimācija zobārstniecībā
Apraksts
Rezidents apgūst medicīnisko neatliekamo situāciju atpazīšanas, sākotnējās izvērtēšanas un vadīšanas principus zobārstniecības praksē. Analizē biežāk sastopamās neatliekamās situācijas, to riska faktorus, klīniskās izpausmes un rīcības algoritmus. Pilnveido kardiopulmonārās reanimācijas un pamata dzīvības uzturēšanas (KPR/BLS) prasmes, kā arī apgūst neatliekamās palīdzības medikamentu un aprīkojuma lietošanu atbilstoši aktuālajām starptautiskajām rekomendācijām. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Klīniskā farmakoloģija
Apraksts
Rezidents apgūst klīniskās farmakoloģijas principus, kas nepieciešami drošai un uz pierādījumiem balstītai endodontiskajai ārstēšanai. Analizē pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku, lokālo anestēzijas līdzekļu un citu endodontijā lietojamo medikamentu farmakoloģiskās īpašības, darbības mehānismus, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības un iespējamās zāļu mijiedarbības. Izvērtē farmakoterapijas īpatnības dažādām pacientu grupām un pieņem pamatotus lēmumus par medikamentozo terapiju atbilstoši aktuālajām starptautiskajām klīniskajām rekomendācijām. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Uzvedības zinātnes un pacienta psiholoģiskie aspekti endodontijā
Apraksts
Rezidenti apgūst uzvedības zinātņu principus un psiholoģisko faktoru nozīmi pacienta ārstēšanā, kā arī to ietekmi uz pacienta pieredzi, sadarbību un ārstēšanas rezultātiem. Seminārā tiek aplūkota efektīva komunikācija ar pacientu, dentālās trauksmes un baiļu atpazīšana un vadīšana, sāpju uztveres psiholoģiskie aspekti, informētās piekrišanas process, motivējošas komunikācijas principi, kā arī sarežģītu klīnisko situāciju un konfliktu risināšana endodontiskās ārstēšanas laikā. Rezidenti pilnveido pacientcentrētas komunikācijas prasmes, kas veicina drošu, efektīvu un kvalitatīvu endodontisko ārstēšanu. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Infekciju kontrole, sterilizācijas protokoli un darba drošība endodontista praksē
Apraksts
Rezidenti pilnveido zināšanas par infekciju kontroles, sterilizācijas un darba drošības principiem endodontista praksē. Seminārā tiek aplūkoti aseptikas un antiseptikas principi, instrumentu apstrādes un sterilizācijas protokoli, sterilitātes nodrošināšana endodontiskās ārstēšanas laikā, vienreizlietojamo un atkārtoti lietojamo instrumentu droša lietošana, kā arī infekciju kontroles kvalitātes nodrošināšanas principi. Rezidenti izvērtē aktuālās vadlīnijas un normatīvo aktu prasības, lai nodrošinātu drošu un kvalitatīvu endodontisko ārstēšanu. |
Kopā kredītpunkti (ECTS):
11,00
Semināru skaits:
6
Ilgums (nedēļās):
8
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Malamed SF. Handbook of Local Anesthesia. 7th ed. Elsevier; 2020
2.
Perreira LA et al. The incidence of failure of inferior alveolar nerve block in endodontic patients. J Am Dent Assoc. 2013;144(8):888–897 (jaunāka raksta nav)
3.
Resuscitation Council UK. Adult Basic Life Support Guidelines. London: RCUK; 2021
4.
Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012;59(2):90–102. (jaunāka raksta nav)
5.
Jotkowitz AB, Samet N. Tooth restorability assessment — a multi-factorial clinical approach. Quintessence Int. 2008;39(8):701–705 (jaunāka raksta nav)
6.
Skupien JA, Opdam N, Winnen R et al. A practice-based study on the survival of restored endodontically treated teeth. J Endod. 2013;39(11):1335–1340. (jaunāka raksta nav)
7.
Patel S, Durack C, Abella F et al. European Society of Endodontology position statement: The use of CBCT in endodontics. Int Endod J. 2019;52:1675–1678.