Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts

Tiesu patoloģija I

Studiju kursa pamatinformācija

Kursa kods
RTM_002
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna; Tiesu medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
29,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis

Studiju kursa īstenotājs

Kursa vadītājs

Rezidentūras specialitāte

Specialitāte
Vadītājs
Kontaktinformācija

-

Par studiju kursu

Mērķis

Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu tiesu patoloģijā, atbilstoši Tiesu medicīnas ekspertu specialitātes nolikuma prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai tiesu medicīnas eksperta specialitātē, atbilstīgi LR normatīvajiem aktiem.

Studiju rezultāti

Zināšanas

1.Izprast kā veikt līķa tiesu medicīnisko ekspertīzi un patologanatomisko autopsiju.

Prasmes

1.Veikt līķa tiesu medicīnisko ekspertīzi un patologanatomisko autopsiju, pierakstīt, analīzēt, noformēt eksperta atzinumu, nokārtotu ieskaites pārbaudījumu par autopsijas metodikas iemaņām.

Kompetences

1.Studiju laikā iegūta kompetence veikt līķu tiesu medicīniskās ekspertīzes, spēja veikt kriminālprocesā, civilprocesā vai administratīvajā procesā tiesu medicīnas ekspertam paredzētās darbības, iegūtas priekšzināšanas un prasmes zinātniski-pētnieciskā un pedagoģiskā darba veikšanai, spējas turpināt tālākizglītību un ieviest savā darbā inovācijas, apgūts ārsta un tiesu eksperta ētikas kodekss, prasme komunicēt ar speciālistiem un sabiedrību, kā arī sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Vērtēšana

Patstāvīgais darbs

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Patstāvīgais darbs

-
-
Apgūt autopsiju tehniku un instrumentāriju. Sagatavot ziņojumus (referātus) semināriem. Veikt pedagoģisko darbu ar studentiem, jaunākiem rezidentiem. Apgūt literatūru un tiesu medicīnas terminoloģiju svešvalodās. Sagatavotas patstāvīgi Power point prezentācijas pēc semināru plāna ar praktisko savu un citu VTMEC arhīva ekspertīžu paraugu demomnstrāciju un analīzi, atbuilstoši semināra tēmai (vismaz 3 literatūras avoti par katru tēmu un 3 prakses piemēri).

Pārbaudījums

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Pārbaudījums

-
-
Sagatavotas patstāvīgi Power point prezentācijas pēc semināru plāna ar praktisko savu un citu VTMEC arhīva ekspertīžu paraugu demomnstrāciju un analīzi atbuilstoši semināra tēmai (vismaz 3 literatūras avoti par katru tēmu un 3 prakses piemēri).
2.

Pārbaudījums

-
-
Atskaites par I kursā veiktajām līķa tiesu medicīnas ekspertīzēm, gadījumu analīze, praktisko iemaņu pārbaude, teorētisko zināšanu pārbaude, teorētiskās zināšanas un praktisko darbību izvērtējot 10 ballu sistēmā. praktisko iemaņu un manipulāciju veikšanas pārbaude Profesionālās kompetences, ētikas ievērošanas un savstarpējas komunikācijas prasmes ikmēneša novērtējums.

Studiju kursa tēmu plāns

PILNA LAIKA
1. daļa
  1. Prakse

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Specializētā telpa

Tēmas

Līķu tiesu medicīniskās izmeklēšanā lietojamie instrumenti aparatūra, metodes; Tiesu medicīniskie dokumenti, to aizpildīšanas noteikumi; Ārsta darbības formas mirušā apskatē notikuma vietā; līķa pazīmju izmeklēšana un nāves iestāšanās laika noteikšana; Vardarbīgas nāves patomorfoloģija; Tiesu medicīniskā traumatoloģija; Mehānisku bojājumu morfoloģija un rašanās mehānismi; Galvaskausa un galvas smadzeņu traumas klīniskie un tiesmedicīniskie aspekti; Mehāniskas asfiksijas veidi un morfoloģija;
Apraksts
Anotācija: Augstas un zemas temperatūras radīti bojājumi. Saindēšanās patomorfoloģija. Tehniskās elektrības ietekme Pēkšņa nāve no patoloģijām. Līķa izmeklēšanas metodes dažādos nāves gadījumos. Paraugu izņemšana laboratoriskajiem izmeklējumiem. Uz pierādījumiem balstīta eksperta atzinuma sastādīšana.Līķa izmeklēšanas metodika, taktika un paņēmieni dažādu vardarbīgu nāves veidu gadījumos: a) no trulu priekšmetu un ieroču radītiem bojājumiem, b) kritienu rezultātā no dažāda augstuma, c) transporta traumu gadījumos, d) no asu priekšmetu radītiem ievainojumiem, e) no šautiem ievainojumiem un sprādzienu traumām, f) dažāda veida asfiksiju gadījumos, g) augstas un zemas temperatūras iespaidā, h) saindēšanās gadījumos; i) jaundzimušo līķu ekspertīzēs; j) saistītos ar seksuālu vardarbību; k) saistītiem ar ražošanu; l) nezināmu personu līķu ekspertīzēs; m) sadalītu, pūšanas u.c. faktoru dēļ izmainītu un skeletizētu līķu ekspertīzēs; n) ekshumētiem līķiem; o) saistītiem ar radioaktīvo staru iedarbību; p) saistītiem ar tehniskās un atmosfēras elektrības iedarbību; q) saistītiem ar augstu vai zemu spiedienu, vai strauju spiediena maiņu; r) katastrofu un cilvēku masveida bojāejas gadījumos; pētījumu laikā iegūto datu analīze, diagnozes sastādīšana, loģiska faktu interpretācija, uz pierādījumiem balstīta eksperta atzinuma sastādīšana. datu ievade TMEIS sistēmā. Koleģiāla sadarbība komisijas un kompleksā ekspertīzē un kopēja atzinuma formēšanas principi. Kriminālprocesa prasības mirušo personu ekspertīžu veikšanā, kā arī sadarbībā ar procesa virzītāju piedaloties izmeklēšanas darbībās: Tiesu medicīnas speciālista darbības līķa apskatē, notikuma vietas izpētē, aplūkošanā, paraugu izņemšanā, liecību pārbaudē, izmeklēšanas eksperimentā, u.c. Tiesu eksperta līdzdalība tiesā liecinieka un eksperta statusā. Nodarbības jautājumi: 1.Kāda ir līķa ekspertīzes taktika nāves gadījumos: a) no trulu priekšmetu un ieroču radītiem bojājumiem, b) kritienu rezultātā no dažāda augstuma, c) transporta traumu gadījumos, d) no asu priekšmetu radītiem ievainojumiem, e) no šautiem ievainojumiem un sprādzienu traumām, f) dažāda veida asfiksiju gadījumos, g) augstas un zemas temperatūras iespaidā, h) saindēšanās gadījumos; i) jaundzimušo līķu ekspertīzēs; j) saistītos ar seksuālu vardarbību; k) saistītiem ar ražošanu; l) nezināmu personu līķu ekspertīzēs; m) sadalītu, pūšanas u.c. faktoru dēļ izmainītu un skeletizētu līķu ekspertīzēs; n) ekshumētiem līķiem; o) saistītiem ar radioaktīvo staru iedarbību; p) saistītiem ar tehniskās un atmosfēras elektrības iedarbību; q) saistītiem ar augstu vai zemu spiedienu, vai strauju spiediena maiņu; r) katastrofu un cilvēku masveida bojāejas gadījumos; 2. Kādi paraugi jāizņem laboratoriskajiem izmeklējumiem šajos nāves gadījumos laboratoriskajiem izmeklējumiem tiesu toksikoloģijas, medicīniskās kriminālistikas, histoloģiskajai izmeklēšanai? 3. Kuros gadījumos nepieciešama seroloģiskā un DNS paraugu izņemšana? 4. Kāda ir traumas komplikāciju izpausme līķa ekspertīzē? 5. Kā ietekmē blakus patoloģhijas nāves iestāšanos ? 6. Kādi ir smadzeņu nāvi apliecinoši molrfoloģiski kritēriji? 7. Kādi morfoloģiski simptomi apliecina nāvi no asfiksijas? 8.Kādas pazīmes \autopsijā apliecina nāvi no saindēšanās: a) ar etilspirtu; b) tvana gāzi; c) kodīgām vielām; d) narkotiskām vielām; e) inhalantiem... 9. Vai COVID-19 infekcija ietekmēja nāves iestāšanos? 10. Kāda ir iegurņa lūzuma mehanoģeneze pārbruakšanas gad. ar automašīnu?
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Līķa izmeklēšanas metodika, risināmie jautājumi.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Līķa pazīmes un nāves iestāšanās laika noteikšana notikuma vietā un pēc autopsijas datiem. Tiesu entomoloģija.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Līķa apskates notikuma vietā pamatprincipi, apskates protokols, apskates īpatnības dažādos nāves gadījumos.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Līķa izmeklēšana transporta traumas gadījumos, bojājumu morfoloģija dažādu autotraumu gadījumos (uzbraukums, pārbraukums, salonā u.c.)
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Galvas traumu patogenēze, morfoloģija, mehanoģēnēze. Galvas traumas kritienu, autotraumas un trulu priekšmetu iedarbības gad. Galvaskausa lūzumu īpatnības, smadzeņu traumas morfoloģija un topogrāfija.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Mehāniskas asfiksijas veidi, (strangulācija, obturācija,noslīkšana), patoģenēze, morfoloģija, diagnostika tiesu medicīnā.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Indes, to klasifikācija. Paraugu izņemšanas noteikumi autopsijā tiesu toksikoloģiskajai izmeklēšanai. Saindēšanās ar etilspirtu un tvana gāzi.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Jaundzimušo līķa ekspertīzes metodika, zīdaiņu pēkšņa nāve - SIDS, sakratīta zīdaiņa sindroms
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Līķa ekspertīze elektrotraumas, augstas un zemas temperatūras iedarbības gadījumā.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Hronisks alkoholisms, narkomānija, patomorfoloģija, nāves iemesli.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Koronāra sirds slimība, miokarda infarkts, kardiomiopātija, miokardīts, makroskopiskās un mikroskopiskās izmaiņas. Sirds izpētes protokols.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Atkārtotas un papildus ekspertīzes tiesu patoloģijā (risināmie jautājumi, gadījumu analīze).
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Ekspertīze pēc medicīniskajiem dokumentiem. Vadlīnijas dzīvo un mirušo personu tiesu medicīniskajai ekspertīzei.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Medicīniskās ētikas aspekti saskarsmē ar cietušajiem, aizdomās turamām personām, cietušo piederīgajiem un procesa dalībniekiem. Tiesu ekspertu ētikas kodekss.
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Neatliekamā medicīniskā palīdzība. MITC
Kopā kredītpunkti (ECTS):
29,00
Semināru skaits:
15
Ilgums (nedēļās):
21
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)

Bibliogrāfija

Obligātā literatūra

1.

Miruša cilvēka tiesu medicīniskā ekspertīze (izmeklēšana / LR Tiesu ekspertu padomē apstiprināta metode, 2017.

2.

Tiesu medicīnas praktikums, Rīga, RSU, 2007.

3.

Miesas bojājumu noteikšanas un novērtēšanas metode, v.3, 2018.03.15. (Kritēriji miesas bojājumu smaguma pakāpes noteikšanai, veicot medicīnisko ekspertīzi, LR Krimināllikums,3.pielikums).

4.

LR Kriminālprocesa likums, 2005.

5.

Tiesu ekspertu likums, 2016.

6.

A.Kavalieris, V.Volksone, O.Teteris u.c. Tiesu ekspertīze Latvij. Rīga, LPA, 2002.

7.

O.Teteris. Tiesu medicīnas esence. R., Rasa ABC, 2004, 591 lpp

8.

Vielas kā noziedzīgu nodarījumu pēdas. Rīga, LPA, 2007.

9.

Dolinak D., Matshes E., Lew E. Forensic Pathology. Elsevier Acad. Press, 2005.

10.

An Atlas of Forensic Medicine. Acad.Press, 2002.

11.

Rubin’s Pathology. 4th ed. Lippincott Williams&Wilkins, 2005.

12.

Itabashi H.H., Andrews J.M., Tomiyasu U., Erlich S.S. Forensic Neuropathology. Elsvier Acad.Press, 2007.

13.

Lee H.C., Palmbach T., Miller M.T. Henry Lee’s Crime Scene Handbook. Acad. Press, 2003.

14.

C.Henssge, B.Knight, T.Krompecher etc. The estimation of the time scince death in the early postmortem period. London, 1995, 262 p. (2nd ed. 2002)

15.

Eriksons S.A. Identifikācijas pamati. Rīga, LPA, 2000, 151 lpp

16.

Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centra un tiesu medicīnas eksperta darbību noteicošie pamatdokumenti

17.

J.P.Wyatt, T.Squires, G. Norfolk, J. Payne-James. Oxford Handbook of Forensic Medicine. Oxford Medical Handbooks, 2011.

18.

Vadlīnijas “Dzīvas personu un mirušo un tiesu medicīniskās ekspertīze”, VTMEC, 2021.10.07.

19.

Tiesu medicīnas ekspertīzes veikšanas metode gadījumos, kas saistīti ar ārstniecības personu profesionālo darbību, VTMEC, 2014.

20.

Senn David R., Richard A. Weems. Manual of Forensic Odontology. 5th ed. CRC Press, 2021.

21.

Vincent J.H. Di Maio, D.Kimberly Molina. Di Maio’s Forensic Pathology. 2021, 3rd ed., CRC Press

22.

Cristoforo Pomara. Forensic and Clinical Forensic Autopsy: Atlas & Handbook. 2nd ed., 2020.

23.

M.S. Maloney, MFS. Death Scene Investigation, 2nd ed. CRC Press, 2018.

24.

P. Saukko, B. Knight. B. Knight’s Forensic Pathology. CRC PRESS, 2015.

Papildu literatūra

1.

R.Byard, J.Payne-James,Tracey Corey, Corol Henderson. Encyclopedia of Forensic and Legal Medicine. Elsevier, 2010.

2.

Bernard Knight. Simpson’s forensic medicine. London, 1990, 10th ed., 324 p.

3.

Alan A. Watson, David J.Gee. Lecture notes on forensic medicine. Gower, 1989, 229 p.

4.

B.Knight. Forensic Pathology. Arnold, 2001, London.

5.

Robinson E.M. Crime Scene Photography. Academic Press, Elsevier, 2007.

6.

Paškova V.I., Tomiļin V.V. Laboratoriskās un speciālās izmeklēšanas metodes tiesu medicīnā. Maskava, Medicina, 1975, 455 lpp (kr.val.)

7.

Speciālā literatūra tiesmedicīniskā histoloģijā,toksikoloģijā,laboratorisko izmeklēšanas metožu pielietošanā.

8.

Popovs V. Tiesu ballistika. Sankt-Peterburga, 2002 (krievu val.)

9.

Latvijas Krimināllikums. “Latvijas vēstnesis”, 1998, Nr 199/200

10.

Gromovs A.P. ,Kapustins A.V. Līķa tiesu medicīniskā ekspertīze. Maskava, Medicina, 1990, 317 lpp (kr.val.)

11.

Kriminālistikas un operatīvās darbības latviešu, angļu, vācu un krievu terminoloģijas skaidrojošā vārdnīca. LPA, Rīga, 2007.

12.

Kavalieris u.c. Kriminālistika I,II,III daļa. SIA P&Co, Rīga, LPA 1999-2005

Citi informācijas avoti

1.

Žurnāli: “Medicina Legalis Baltica”. V. 1-14; “Судебно-медицинская экспертиза”, Inernational J. of Legal Medicine V 1-126; Rechtsmedizin u.c.