Sistēmiskā veselība un endodontija
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Kurss sniedz padziļinātas zināšanas par sistēmisko slimību un to ārstēšanas ietekmi uz endodontisko ārstēšanu, pilnveidojot rezidenta prasmes izvērtēt medicīniskos riska faktorus, plānot drošu un uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu pacientiem ar sistēmiskām saslimšanām, kā arī sadarboties ar citu specialitāšu ārstiem, lai nodrošinātu optimālu ārstēšanas rezultātu un pacienta drošību.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.1.Apgūt padziļinātas zināšanas par biežāko sistēmisko slimību un to ārstēšanas ietekmi uz endodontiskās ārstēšanas plānošanu, norisi un prognozi. 2. Apgūt zināšanas par onkoloģisko slimību, medikamentu izraisītas žokļu osteonekrozes (MRONJ) un galvas un kakla staru terapijas ietekmi uz endodontisko ārstēšanu, kā arī endodontista lomu pacientu multidisciplinārā aprūpē.
Prasmes
1.1. Izvērtēt pacienta vispārējo veselības stāvokli, identificēt medicīniskos riska faktorus un pielāgot endodontiskās ārstēšanas plānu atbilstoši sistēmiskajai saslimšanai un lietotajai medikamentozajai terapijai. 2. Plānot endodontisko ārstēšanu pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, MRONJ risku vai pēc galvas un kakla staru terapijas, 3. izvērtējot ārstēšanas ieguvumus, riskus un nepieciešamību sadarboties ar citu specialitāšu ārstiem.
Kompetences
1.1. Integrēt teorētiskās zināšanas un klīniskās prasmes, lai patstāvīgi plānotu drošu un uz pierādījumiem balstītu endodontisko ārstēšanu pacientiem ar sistēmiskām saslimšanām, izvērtējot individuālos medicīniskos riska faktorus. 2. Patstāvīgi pieņemt klīniskus lēmumus par endodontiskās ārstēšanas taktiku medicīniski komplicētiem pacientiem, sadarbojoties ar citu specialitāšu ārstiem un nodrošinot optimālu pacienta drošību un ārstēšanas rezultātu.
Vērtēšana
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Gadījumu analīze |
-
|
10 balles
|
|
Rakstisks klīnisko situāciju analīzes pārbaudījums, kurā tiek vērtēta rezidenta spēja izvērtēt sistēmisko slimību un to ārstēšanas ietekmi uz endodontisko ārstēšanu, identificēt medicīniskos riska faktorus, plānot drošu ārstēšanu pacientiem ar sistēmiskām saslimšanām, kā arī pieņemt uz pierādījumiem balstītus klīniskos lēmumus pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, medikamentu izraisītas žokļu osteonekrozes (MRONJ) risku un pēc galvas un kakla staru terapijas. |
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Endodontiskā ārstēšana pacientiem ar sistēmiskām saslimšanām
Apraksts
Rezidents apgūst biežāko sistēmisko slimību un to ārstēšanā izmantoto medikamentu ietekmi uz endodontiskās ārstēšanas plānošanu, norisi un prognozi. Tiek analizēta kardiovaskulāro slimību, cukura diabēta un osteoporozes ietekme uz pulpas un periapikālo audu dzīšanu, infekcijas kontroli un ārstēšanas rezultātiem. Rezidents pilnveido prasmes izvērtēt pacienta vispārējo veselības stāvokli, medicīniskos riska faktorus un medikamentozo terapiju, pielāgot endodontiskās ārstēšanas plānu konkrētajai klīniskajai situācijai un pieņemt uz pierādījumiem balstītus klīniskos lēmumus, nodrošinot drošu ārstēšanu un starpdisciplināru sadarbību ar citu specialitāšu ārstiem. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Onkoloģija, MRONJ un staru terapija: ietekme uz endodontisko ārstēšanu un endodontista loma
Apraksts
Rezidents apgūst onkoloģisko slimību ārstēšanas, medikamentu izraisītas žokļu osteonekrozes (MRONJ) un galvas un kakla staru terapijas ietekmi uz endodontisko ārstēšanu un pacienta ilgtermiņa prognozi. Tiek analizēti MRONJ riska faktori, antiresorptīvās un antiangiogēnās terapijas nozīme ārstēšanas plānošanā, kā arī staru terapijas izraisītās izmaiņas mutes dobuma audos un to ietekme uz endodontisko ārstēšanu. Rezidents pilnveido prasmes izvērtēt endodontiskās ārstēšanas indikācijas un riskus pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, plānot ārstēšanu sadarbībā ar onkologu, mutes, sejas un žokļu ķirurgu un citiem speciālistiem, kā arī pieņemt uz pierādījumiem balstītus klīniskos lēmumus, lai nodrošinātu drošu ārstēšanu un maksimāli saglabātu zobus. |
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication‑related osteonecrosis of the jaw—2022 update. AAOMS; 2024.
Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O’Ryan F, et al. Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus. J Bone Miner Res. 2015;30(1):3‑23.
Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Medication‑related osteonecrosis and osteoradionecrosis of the jaws: update and current management. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020;121(3):256‑66.
Marx RE. Oral and intravenous bisphosphonate‑induced osteonecrosis of the jaws. Hanover Park (IL): Quintessence; 2007.
Zavalloni G, Sorrentino F, Ciavarella D, et al. Endodontic treatment and management of patients under antiresorptive treatment: a scoping review on MRONJ risk. Clin Oral Investig. 2025;29(2):123‑38.
Aminoshariae A, Kulild JC, Mickel A, Fouad AF. Association between systemic diseases and endodontic outcome: a systematic review. J Endod. 2017;43(4):514‑9.
Segura‑Egea JJ, Martín‑González J, Castellanos‑Cosano L. Impact of systemic health on treatment outcomes in endodontics. Int Endod J. 2022;55(12):1203‑22.
Segura‑Egea JJ, et al. Endodontics and diabetes: association versus causation. Int Endod J. 2019;52(1):1‑10.