Politrauma

1.Studiju kursa apguves rezultātā rezidenti pārzinās vaskulārās traumas ārstēšanas (emolizācija, stentēšana) indikācijas un kontrindikācijas, komplikācijas, embolizācijas aģentu izvēles pamatprincipus, stentu lomu asinsvadu traumatisku bojājumu ārstēšanā, attiecībā uz truliem aknu, liesas un nieru traumatiskiem bojājumiem, splenektomijas komplikācijas. Rezidenti zinās diagnostiskās laparotomijas un ne-ķirurģiskas ārstēšanas nozīmi pacientiem ar traumatiskiem aknu bojājumiem, sapratīs orgānu traumatisku bojājumu smaguma pakāpes gradācijas sistēmas nozīmi. Iegurņa trauma: • Rezidenti apzināsies diagnostiskās laparotomijas ierobežojumus iegurņa hemorāģijas diagnostikā. • Sapratīs biežāk skartos asinsvadus pie specifiskiem iegurņa kaulu lūzumiem. • Sapratīs diagnostiskās arteriogrāfijas un arteriālās embolizācijas lomu hemodinamiski stabilos un nestabilos pacientos. • Izvēlēsies optimālāko arteriogrāfijas laiku pacientiem ar multipliem iegurņa kaulu lūzumiem, kam potenciāli nepieciešama diagnostiskā laparotomija vai ārējā fiksācija. • Pārzinās dažādas iegurņa asiņošanas ārstēšanas stratēģijas, iespējamās embolizācijas komplikācijas. Ekstremitāšu trauma: • Pārzinās ekstremitāšu artēriju traumas klīnisko un radioloģisko (angiogrāfija, CTA, doplerogrāfija, MRA) ainu, kā arī zinās kolaterālās artērijas, to nozīmi pēc traumētās artērijas embolizācijas. Sejas un kakla trauma: • Transkatetrālās embolizācijas indikācijas un kontrindikācijas sejas un kakla asinsvadu traumu gadījumā. • Identificēt kolaterāles starp intra- un ekstrakraniālo cirkulāciju, izvērtēt embolizācijas iespējas.

1.Kursa laikā rezidenti iemācīsies ievietot aortas oklūzijas balonus pacientiem ar izteiktu hemorāģiju bez attēldiagnostikas palīdzības, spēs veikt asinsvadu selektīvu kateterizēšanu, t.sk. pielietojot mikrokatetrus, vadītājstīgas, veikt stentu, stentu-protēžu implantāciju pacientiem ar asinsvadu traumu, endovaskulāru komplikāciju ārstēšanu, izvēlēties piemērotāko embolizācijas aģentu.

1.Kursu noslēdzot, rezidenti spēs pielietot iegūtās teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas vaskulāru traumu ārstēšanā, apzināsies iespējamās komplikācijas, spēs tās diagnosticēt un ārstēt.