Neiroloģija
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 37. korpuss; Hipokrāta iela 2, 7. nodaļa, 901. telpa, neuro@rsu.lv, +371 67069653; +371 67536540
Par studiju kursu
Mērķis
Priekšzināšanas
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Studiju kursa apguves rezultātā students spēj: • pastāstīt, kā novērtēt neiroloģisko pacientu; • aprakstīt dažādus neiroloģiskus sindromus un to diferenciāldiagnozi; • uzskaitīt un aprakstīt biežāko neiroloģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi un klīnisko ainu; • raksturot un pamatot izmeklēšanas metožu un terapijas izvēli.
Prasmes
1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošais pratīs: • sastādīt izmeklējumu un terapijas plānu neiroloģiskiem sindromiem un simptomiem; • pielietot iegūtās zināšanas topiskajā diagnostikā, lai precizētu bojājuma līmeni nervu sistēmā; • noformulēt neiroloģisko diagnozi; • izskaidrot izvēlēto ārstniecības metodi un tās pielietošanu; • prognozēt iespējamo saslimšanas un terapijas rezultātu; • orientēties jaunākajos starptautiskajos sasniegumos neirologa darbā.
Kompetences
1.Sekmīga studiju kursa apguves rezultātā studējošais spēj: • atpazīt biežāk sastopamo neiroloģisko slimību simptomus, argumentēt un loģiski pamatot neiroloģisko diagnozi; • izstrādāt taktiku, kas piemērota konkrētai neiroloģiskai klīniskai situācijai, lai optimāli diagnosticētu un ārstētu neiroloģisku saslimšanu.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
Pārbaudījums
Studiju kursa tēmu plāns
-
Ievads. Papildus izmeklējumi neiroloģijā. Autonomās nervu sistēmas funkciju traucējumi. Somatoformi un disociatīvi traucējumi neiroloģijā.
-
Cerebrovaskulāras slimības. Tranzitora išēmiska lēkme. Išēmisks insults. Cerebrovaskulāro saslimšanu patoģenēze un riska faktori. Cerebrovaskulāro saslimšanu ārstēšana.
-
Hemorāģisks insults. Subarahnoidāls asins izplūdums. Intracerebrāls asins izplūdums. Patoģenēze, riska faktori, ārstēšana.
-
Neiroinfekcijas. Bakteriāls meningīts. Aseptisks (virāls) meningīts. Neiroborelioze. Ērču encefalīts. Herpes simplex encefalīts.
-
Perifērās nervu sistēmas funkciju traucējumi. Polineiropātijas. Guillaine – Barré sindroms.
-
Epilepsija. Status epilepticus. Glāzgovas komas skala. Komas diferenciāldiagnoze.
-
Kognitīvs deficīts un demences. Tranzitora globāla amnēzija.
-
Myasthenia gravis. Miastēniski sindromi. Muskuļu slimības.
-
Muguras sāpes. Nespecifiskas, specifiskas muguras sāpes. Radikulopātijas. Mielopātijas.
-
Autoimūni un paraneoplastiski neiroloģiski sindromi.
-
Reiboņa sindroma klīniskās izpausmes, patoģenēze un diferenciāldiagnostika.
-
Neiroloģiskā stāvokļa izmeklēšana. Kognitīvā stāvokļa vienkāršota testēšana. Neiroloģiskā terminoloģija. Centrāla un perifēra parēze. Centrālais motoneirons. Perifērais motoneirons. Centrāla un perifēra mīmikas muskulatūras parēze. Refleksa loks. Kustību sfēras izmeklēšana.
-
Jušanas veidi. Jušanas vadīšanas sistēmas (trakti): virspusējās un dziļās jušanas vadīšanas sistēmas. Jušanas traucējumu veidi. Muguras smadzeņu bojājuma veidi. Pilnīgs un daļējs muguras smadzeņu šķērsbojājums. Cauda equina sindroms.
-
Kraniālie nervi. Kraniālo nervu un smadzeņu stumbra bojājuma simptomi, to izmeklēšana. Bulbārs un pseidobulbārs sindroms. Acu sadraudzīgo kustību regulācija. Skata parēzes. Vestibulārs sindroms.
-
Afāziju veidi. Motora, sensora, Vernikes, Broka, konduktīva, transkortikālas, amnestiska afāzija. Klīniskā un Bostonas klasifikācija. Agnozija, apraksija, nolieguma sindroms. Pieres daivas bojājuma simptomi. Paura daivas bojājuma simptomi. Deniņu daivas bojājuma simptomi. Pakauša daivas bojājuma simptomi.
-
Kustību traucējumi. Ekstrapiramidālā sistēma un tās bojājuma sindromi. Hiperkinēzes, parkinsonisma sindroms un Parkinsona slimība.
-
Smadzenīšu bojājuma simptomi un to klīniskā izmeklēšana. Gaitas traucējumi. Ataksiju veidi. Reiboņa sindroma diferenciāldiagnostika. Zināšanu kontrole topiskajā diagnostikā.
-
Plexus brachialis bojājuma sindromu etioloģija un klīniskās izpausmes. Neiropātijas augšējā ekstremitātē un to biežākā etioloģija: N.medianus bojājums. N.ulnaris bojājums. N.radialis bojājums. Plexus lumbosacralis bojājuma sindromu etioloģija un klīniskās izpausmes. Neiropātijas apakšējā ekstremitātē un to biežākā etioloģija: N.ishiadicus bojājums. N.femoralis bojājums. N.peroneus bojājums. N.tibialis bojājums.
-
Papildizmeklēšanas metodes neiroloģijā.
-
Cerebrovaskulārās saslimšanas. Tranzitora išēmiska lēkme. Išēmisks insults. NIHSS, Rankina skala. TOAST klasifikācija. Dažādu artēriju izslēgšanās sindromi – ACI, ACM, ACA, AChA, ACP, AB, AB zari, cerebellārās artērijas. Reperfūzijas terapija. Sekundārās profilakses principi. CHADS-Vasc skala.
-
Hemorāģisks insults. Intracerebrāla hematoma. Subarahnoidāla hemorāģija. Riska faktori, etioloģija, patoģenēze un ārstēšana. Spināls infarkts un spināla netraumatiska hemorāģija. Klīniskā aina un ārstēšanas principi.
-
Galvassāpes. Starptautiska galvassāpju klasifikācija (ICHD-3). Migrēna. Tenzijas tipa galvassāpes. Trigeminālas autonomas cefalģijas. Sāpīgas kraniālas neiropātijas. Sekundāras galvassāpes.
-
Epilepsija. Paroksizmālu stāvokļu diferenciāldiagnoze. Sinkopes.
-
Akūts diseminēts encefalomielīts. Optiska neiromielīta spektra slimības. Multiplā skleroze. Makdonalda kritēriji. Motoneironu slimības. Zināšanu kontrole par neiroloģiskām slimībām.
-
Klīnisko gadījumu apspriešana un klīnisko situāciju risināšana. Neiroloģiskā izmeklēšana un rezultātu interpretācija. Zināšanu kontrole.
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Adams A.C. Mayo Clinic Essential Neurology (Mayo Clinic Scientific Press) 2nd Edition, 2018.
M J Aminoff, D Greenberg, R P Simon. Clinical Neurology. 9th edition, Mc Graw-Hill Education Lange, 2015
Adams R.D., Victor M. Principles of Neurology. Mc Graw – Hill, N-Y, St Luis e.c. 2014.
H.Royden Jones. Netter's Neurology. Saunders Elsevier, 2005, 2012.
Fuller G. Neurological Examination Made Easy. Ch. Livingstone. Elsevier, Edinburg, London, N-Y, 2004, 2008, 2013
Papildu literatūra
Current Diagnosis and treatment Neurology. McGrawHill, 2012.
Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroi SI. Bradley's Neurology in Clinical Practice. Elsevier, 2008, 2012.