Veidlapa Nr. M-3 (8)

Studiju kursa apraksts

Mātes un bērna veselība (ginekoloģija, dzemdniecība)

Studiju kursa pamatinformācija

Kursa kods

RGA_031

Zinātnes nozare

Anatomija; Klīniskā medicīna

Kredītpunkti (ECTS)

6,00

Mērķauditorija

Ārstniecība

LKI

8. līmenis

Studiju kursa īstenotājs

Kursa vadītājs

Gunta Tīcmane

Rezidentūras specialitāte

Specialitāte

Ģimenes (vispārējās prakses) ārsts

Vadītājs

Gunta Tīcmane

Kontaktinformācija

Par studiju kursu

Mērķis

Nodrošināt padziļinātu teorētisko un praktisko iemaņu apgūšanu „Mātes un bērna veselība. Ginekoloģija un dzemdniecība”, atbilstoši ģimenes ārsta specialitātes kompetences prasībām, sagatavot speciālistu, kurš spēj nodrošināt pastāvīgu, nepārtrauktu un vispusīgu pacienta un viņa ģimenes locekļu aprūpi un palīdzēt pacientam izdarīt izvēli starp piedāvātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, nodrošinot pacienta spējas labākai fiziskai, mentālai un sociālai darbībai, spēj novērtēt pacienta veselības stāvokli, diagnosticēt saslimšanas un ārstēt atbalstoši pēc noteiktajām kompetencēm. Lai ārstu sagatavotu sertifikācijai ģimenes ārsta specialitātē, atbilstoši Latvijas Republikas normatīvajiem dokumentiem.

Studiju rezultāti

Zināšanas

1.Sieviešu veselības aprūpē rezidentam 1. ir zināšanas un izpratne par normālu sievietes anatomiju un fizioloģiju, reproduktīvās attīstības posmiem: - ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanā, - par menstruācijas ciklu (fizioloģija, menstruālā cikla traucējumi, premenstruālais sindroms), - par menopauzi (normāla fizioloģija, hormonaizvietojošā terapija, emocionālās un seksuālās problēmas), 2. Ir zināšanas un izpratne par grūtnieču aprūpi un izmeklēšanu, - grūtnieces aprūpē būt gatavam normālas grūtniecības vadīšanai, normālu dzemdību norises vadīšanai, embrionālās attīstības izvērtēšanā, ar grūtniecību saistītu slimību novērtēšanā, emocionālās un seksuālās problēmās, - dzemdniecībā ģimenes konsultēšanas jautājumos par dzemdībām, pēcdzemdību palīdzību, 3. Ir zināšanas un izpratne par galvenajiem draudiem sievietes dzīvībai un veselībai: - aborti (spontānie, mākslīgie, indikācijas, komplikācijas), - dzemdības, - traumas, - ļaundabīgi audzēji, - kardiovaskulārās slimības u.c. 4. Orientējas profilaktiskā darba īpatnībās, rehabilitācijas pasākumos: - par kontracepcijas jautājumiem, - profilaktiskajiem pasākumiem (vēža skrīninga programmas,onkocitoloģija, krūšu dziedzeru palpācija, mammogrāfija, ginekoloģiskā izmeklēšana, slēpto asiņu tests, prostatas vēža skrīnings), - osteoporozes profilakse (vingrojumi, fiziskā slodze). 5. Ir zināšanas un izpratne par specifiskām sieviešu veselības problēmām: - iekaisumi mazajā iegurnī, - endometrioze, - pirmsvēža stāvokļi, - audzēji, - hroniskas sāpes iegurnī, - vaginīts, - seksuāli transmisīvās slimības, - sterilitāte, problēmas saistītas ar iegurņa muskuļu disfunkciju: urīna inkontinence, dzemdes prolapss, - psiholoģiskas dabas problēmas: vardarbība ģimenē, izvarošana, pēcdzemdību, pēcaborta depresija.

Prasmes

1.Prasmes, kuras jānostiprina ģimenes medicīnas izglītības programmas laikā - izmeklēšanas, ārstēšanas metodes, slimību novēršanas un veselības veicināšanas pasākumos: Ginekoloģiskās procedūras: - ginekoloģiskā izmeklēšana, - krūšu dziedzeru izmeklēšana, palpācija, - bakterioloģisko un citoloģisko iztriepju paņemšana no maksts, dzemdes kakla, - hormonālās kontracepcijas jautājumu izskaidrošana, - intrauterīno spirāļu ielikšana un izņemšana, - konsultēšana par dzemdes kakla riņķa uzlikšanu, - grūtniecības laika noteikšana, - dzemdību pieņemšana, Prasmes sieviešu aprūpē: - konsultēšana jautājumos, kas saistīti ar dzimstības regulēšanu, - intrauterīno spirāļu ievietošana un izņemšana, dzemdes kakla riņķa ievietošana un izņemšana, - urīnpūšļa kateterizācija, - onkocitoloģijas paņemšana, - krūšu palpācija, - grūtnieces konsultācija, - normālas grūtniecības diagnostika un vadīšana, - aprūpe postnatālajā periodā. Veselības pārbaude un ar to saistītās konsultācijas: - zināšanas par diagnostikas metodēm, - fizisko darba spēju novērtēšana, - tabakas kaitīguma izskaidrošana, - seksuālā izglītošana, - konsultēšanas psiholoģisku problēmu gadījumos, stresa menedžments, - izglītošana par hormonu aizvietojošo terapiju sievietēm menopauzē.

Kompetences

1.Iegūtās kompetences ļauj pamatot lēmumus, nepieciešamības gadījumā veikt papildus analīzi: - Spēj izskaidrot apkārtējās vides pārmaiņu ietekmi uz slimību izplatību populācijā, izprast profilaktisko, diagnostisko un terapeitisko metožu pielietošanu šajā aspektā. - Spēj izvērtēt pacienta sūdzības, to saistību ar pacienta veselības stāvokli. Ir plaša izpratne par slimībām un to riska faktoriem, par biežāk sastopamajām slimībām populācijā, hronisku slimību aprūpi, slimībām, kuras izraisa invaliditāti, par stāvokļiem, kuri prasa neatliekamu palīdzību. - Ir izpratne par profilaktisko un diagnostisko manipulāciju pielietošanu primārajā veselības aprūpē. - Spēja pacientam nodrošināt ārstēšanu primārās aprūpes līmenī, organizēt rehabilitāciju, ja tas ir nepieciešams. - Izpratne par diagnostikas iespējām primārajā un sekundārajā veselības aprūpes līmenī, par iespējām pacientu nosūtīt pie ārsta speciālista, ja tas ir nepieciešams. - Spēja organizēt un vadīt konsultācijas jautājumos, kas saistīti ar veselības aprūpes organizēšanu, īpaši tas attiecināms uz jautājumiem, kas skar mātes un bērna veselības aprūpi, ģimenes plānošanu.

Vērtēšana

Patstāvīgais darbs

Virsraksts	% no gala vērtējuma	Vērtējums
1. Patstāvīgais darbs	-	-
Rezidents patstāvīgi studē literatūru un pieejamos e-resursus, gatavo klīniskos gadījumus semināriem un raksta pētniecisko darbu. Veic pacientu aprūpi klīniskajā bāzē.

Pārbaudījums

Virsraksts	% no gala vērtējuma	Vērtējums
1. Pārbaudījums	-	-
2. Pārbaudījums	-	-
Teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu pārbaude studiju kursa noslēgumā 10 baļļu sistēmā.

Studiju kursa tēmu plāns

PILNA LAIKA

1. daļa

Seminārs

Modalitāte	Norises vieta
Klātiene	Auditorija

Tēmas

Menopauze, andropauze, rīcības algoritms ģimenes ārsta praksē.

Kopā kredītpunkti (ECTS):

6,00

Semināru skaits:

Ilgums (nedēļās):

Gala pārbaudījums:

Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)

Bibliogrāfija

Obligātā literatūra

Vībergas Ilzes redakcija. Ginekoloģija. 2013

Andrējeva Svetlana, u.c. Ginekoloģija. Nacionālais apgāds, 380 lpp., 2006

Lazdāne Gunta un līdzautori. Ginekoloģijas rokasgrāmata. 2000

Practical Gynecological Oncology. J.S. Berek. 1998

Klīniskās vadlīnijas. “Dzemdes kakla priekšvēža slimību profilakse, diagnostika, ārstēšana un novērošana”. Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija. Rīga, 2021.

Current Medical Diagnosis & Treatment 2021. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow.

Daces Rezebergas redakcija. Dzemdniecība. Rīga. 2016.

Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5th ed. WHO, 2015

Development, updates, and future directions of the World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use Int J Gynecol Obstet 2017;136: 113–119 - 04 January 2017

10.

Selected practice recommendations for contraceptive use. 3rd ed. 2016.

11.

CURRENT Diagnosis & Treatment in Family Medicine. 5th ed. By Jeannette E. South -Paul, Samuel C. Matheny, Evelyn L. Lewis. 2020

12.

John Murtagh’s General Practice. 8ht ed. McGraw-Hill (Australia) Pty Ltd. 2022.

13.

B. Chou, J.L. Bienstock, A.J. Satin. The John Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. 6th ed. Wolters Kluwer. 2021.

14.

Diane Marie Schadewald, Ursula A. Pritham. et.al. Catherine Juve. Women's Health: A Primary Care Clinical. 5th ed. Pearson. 2020

15.

John Guillebaud, Anne MacGregor. Contraception. Your Questions Answered. 7th ed. 2017. Elsevier.

16.

Pre-teen and teenage pregnancy. A twenty first century reality. By June L Leshman 2007.M&K Update

17.

Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: aguide for midwives and doctors. 2nd ed. WHO. 2017

18.

Comprehensive cervical cancer control. A guide to essential practice. 2nd ed. WHO. 2014

19.

Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes. 2022. American Diabetes Association

20.

Hacker and Moore’s. Essentials of obstetrics and gynecology. 6th ed. Elsevier. 2016.

21.

Breast Cancer NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Version 1. 2019 — March 14, 2019.

22.

Krūts vēzis (C50) ALGORITMI.

23.

Klīniskās vadlīnijas. “Dzemdes kakla priekšvēža slimību profilakse, diagnostika, ārstēšana un novērošana”. Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija. RĪGA. 2021.

24.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) . Medicīniskās atbilstības kritēriji kontracepcijas līdzekļu lietošanai , 5. izd . Ženēva, Šveice : PVO; 2015

25.

Canadian Contraception Consensus. Black A, Guilbert E; Co-Authors, et.al. 2015 Nov; 37(11):1033-9. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30054-8.PMID: 26629725 English, French.

Papildu literatūra

5-Minute Clinical Consult. 9th ed. 2021, by Dr. Frank J. Domino MD.

Family practice guidelines. 4th ed. 2017. Springer Publishing Company

The 5-Minute Pediatric Consult Standard. 7th ed., by Michael Cabana. Wolters Kluwer. 2015

Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills. 2nd ed. Edited by Dr James Thomas. 2014. Oxford university press.

Gerald G Briggs Roger K. Freeman Sumner J. Yaffe. Drugs in Pregnancy and Lactation. 9th ed. 2011 by LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS

Charlotte Frise, Sally Collins. Oxford Specialist Handbooks in obstetrics and gynaecology. Obstetric Medicine. Oxford University Press. 2020

Samar Razaq. Difficult cases in primary care: Women’s health. 2012. Radcliffe Publishing.

Leon Speroff, Philip D. Darney. Aclinical guide for Contraception. 5th ed. 2011 Lippincott Williams & Wilkins

Danielle Mazza. Women’s health in general practice. 2nd ed. Elsevier. 2011

10.

Womens health care handbook. 2nd ed. Edition by Bruce E. Johnson 2000. Hanley& Belfus INC

11.

Guidance for the management of early breast cancer: Recommendations and practice points. Cancer Australia 2020

12.

Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.

13.

Paci, E., et al., European breast cancer service screening outcomes: a first balance sheet of the benefits and harms. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2014. 23(7): p. 1159-63.

14.

Klīniskās vadlīnijas. Dzemdes kakla priekšvēža slimību profilakse, diagnostika, ārstēšana un novērošana. Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija. RĪGA. 2016.

15.

Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN. WHO medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidelines. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015

16.

Development, updates, and future directions of the World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use. Chen MJ, Kim CR, Whitehouse KC, et.al. 2017 Feb;136(2):113-119. doi: 10.1002/ijgo.12064. Epub 2016 Dec 13.PMID: 28099730

17.

World Health Organization Department of Reproductive Health and Research Selected practice recommendations for contraceptive use Web annex: Development of updated guidance for the third edition. 2016

Citi informācijas avoti

Informatīvais buklets - "Kā pasargāt sevi no dzemdes kakla vēža?" Slimību profilakses un kontroles centrs, 2015.

Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plāns 2017.-2020. gadam .

Klīniskās vadlīnijas. Krūts vēža (C50, D05) diagnostika, stadijas noteikšana, ārstēšana un novērošana. Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Latvijas Onkoloģijas centrs. Vadlīniju izstrādes darba grupa. Rīga. 2014.

Klīniskās vadlīnijas onkoloģijas ginekoloģisko saslimšanu diagnostikai, stadijas noteikšanai, ārstēšanai un novērošanai. Latvijas Onkoginekologu asociācija. Rīga. 2011.

Klīniskās vadlīnijas. Dzemdes kakla vēţa (C53) diagnostika, stadijas noteikšana, ārstēšana un novērošana. Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Latvijas Onkoloģijas centrs. Vadlīniju izstrādes darba grupa. Rīga. 2012.

Association of European Cancer Leagues. European Union Council Recommendation on Cancer Screening. 2017.