Paliatīvā aprūpe pieaugušajiem
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Iegūs zināšanas un spēc orientēties: 1) paliatīvajā aprūpē pieaugušajiem, 2) deontoloģijā, 3) komunikācijā ar smagi slimiem un termināliem pacientiem un viņu piederīgiem, 4) aprūpes juridiskiem aspektiem.
Prasmes
1.1) sniegt profesionālu specializētu neatliekamu un ilgtermiņa medicīnisko simptomātisko un patoģenētisko palīdzību, 2) ordinēt un realizēt nepieciešamos diagnostikas, ārstēšanas, aprūpes un rehabilitācijas pasākumus paliatīvajā aprūpē, 3) identificēt un risināt sociālās, garīgās un eksistenciālās problēmas, 4) komunicēt ar dažādiem pacientiem un viņu piederīgajiem, kolēģiem un iekļauties komandas darbā, lai nodrošinātu pacientu visaptverošu aprūpi, 5) konsultēt pacientus un piederīgos par nemedicīniskiem aprūpes jautājumiem, 6) komunicēt ar plašsaziņas līdzekļiem par paliatīvās aprūpes lomu un valstisko nozīmību, 7) komunicēt un sniegt konsultācijas citu specialitāšu ārstiem.
Kompetences
1.Patstāvīgi veic paliatīvo aprūpi un konsultē citus speciālistus paliatīvās aprūpes jautājumos. Rezidentūras laikā topošais paliatīvās aprūpes speciālists nav tiesīgs izrakstīt kompensējamos medikamentus onkoloģijā. Rezidentūras laikā pēc labas klīniskās prakses sertifikāta iegūšanas topošais paliatīvās aprūpes ārsts ir tiesīgs piedalīties klīniskos pētījumos pētnieka palīga statusā. Pēc rezidentūras pabeigšanas, nobeiguma eksāmenu nokārtošanas un diplomdarba aizstāvēšanas rezidents iegūst paliatīvās aprūpes ārsta sertifikātu, atbilstoši LR likumdošanai un kompetences, atbilstoši specialitātes nolikumam.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Sagatavo prezentāciju par kādu no semināra tēmām, balstītu uz klīnisko gadījumu. Apkopo jaunāko informāciju par jaunākajiem medikamentiem, tehnoloģijām un ārstēšanas metodēm prezentācijas veido. Apkopo nepieciešamo informāciju par pacientu slimības vēsturi konsīlijiem.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Pēc studiju kursa - daudzatbilžu tests. Rezidentūru nobeidzot – valsts pārbaudījums, kas ietver daudzatbilžu testu un klīniskā gadījuma aprakstu ar analīzi, kā arī pētnieciskā darba aizstāvēšanu.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sāpju sindroms – akūtas, subakūtas un hroniskas sāpes, to etiopatoģenēze, ārstēšanas pamata principi un metodes. Opioīdi, to lietošanas indikācijas, blaknes, devu titrēšana un terapijas monitorēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sāpju sindroms – akūtas, subakūtas un hroniskas sāpes, to etiopatoģenēze, ārstēšanas pamata principi un metodes. Opioīdi, to lietošanas indikācijas, blaknes, devu titrēšana un terapijas monitorēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sāpju sindroms – akūtas, subakūtas un hroniskas sāpes, to etiopatoģenēze, ārstēšanas pamata principi un metodes. Opioīdi, to lietošanas indikācijas, blaknes, devu titrēšana un terapijas monitorēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sāpju sindroms – akūtas, subakūtas un hroniskas sāpes, to etiopatoģenēze, ārstēšanas pamata principi un metodes. Opioīdi, to lietošanas indikācijas, blaknes, devu titrēšana un terapijas monitorēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sāpju sindroms – akūtas, subakūtas un hroniskas sāpes, to etiopatoģenēze, ārstēšanas pamata principi un metodes. Opioīdi, to lietošanas indikācijas, blaknes, devu titrēšana un terapijas monitorēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Dermatoloģiskās problēmas un to risināšana, brūču aprūpes pamata principi
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Dermatoloģiskās problēmas un to risināšana, brūču aprūpes pamata principi
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Barošana un hidrācija
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Barošana un hidrācija
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Gerontoloģisko pacientu novērtējums un terapijas īpatnības
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Gerontoloģisko pacientu novērtējums un terapijas īpatnības
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Mutes komplikācijas, caurejas, aizcietējumi, mukozīti
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Mutes komplikācijas, caurejas, aizcietējumi, mukozīti
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Respiratoriskās komplikācijas
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Respiratoriskās komplikācijas
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Metaboliskās komplikācijas un intoksikācija, tās etiopatoģenēze un ārstēšana
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Metaboliskās komplikācijas un intoksikācija, tās etiopatoģenēze un ārstēšana
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Metaboliskās komplikācijas un intoksikācija, tās etiopatoģenēze un ārstēšana
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Komunikāciju prasmes darbā ar smagi slimiem pacientiem un viņu piederīgajiem. Slikto ziņu pasniegšanas māksla. Deontoloģijas pamatprincipi darbā ar termināliem un hroniski kopjamiem pacientiem
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Komunikāciju prasmes darbā ar smagi slimiem pacientiem un viņu piederīgajiem. Slikto ziņu pasniegšanas māksla. Deontoloģijas pamatprincipi darbā ar termināliem un hroniski kopjamiem pacientiem
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Komunikāciju prasmes darbā ar smagi slimiem pacientiem un viņu piederīgajiem. Slikto ziņu pasniegšanas māksla. Deontoloģijas pamatprincipi darbā ar termināliem un hroniski kopjamiem pacientiem
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Garīgais atbalsts pacientam un ģimenei
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Sociālais atbalsts, iespējas, palīdzība pacientam, ģimenei
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
• Sosārs V. Izlaušanās sāpes onkoloģijā un paliatīvajā aprūpē. Cik daudz mēs zinām? Doctus, 05.2014.
• ESF programma (LĀBa) Mācību materiāli - Paliatīvās aprūpes programma ārstu profesionālajai pilnveidei. V.Sosārs, L.Buklovska, I.Albina, L.Keiša-Ķirse, u.c. Medicīnas apgāds, 2011.
• ESF programma (LĀBa) Mācību materiāli – Pacienta dzīves kvalitātes nodrošināšana hronisku slimību gadījumā. D.Zepa, I. Buliņa, L. Ārente, V. Saulīte, u.c. Rīga, 2012.
• Sosārs V., Keiša-Ķirse L. Sāpju terapija paliatīvajā aprūpē. 2013.
• Sosārs V. Fentanils sāpju terapijā. Rīga, 2010.
• Oxford Textbook of Palliative Medicine. 4th edition. Doyle D., Hanks G. W. C., MacDonald N. Oxford University Press, 2010.
• Higginson I. Epidemiologically based needs assessment for palliative and terminal care. Radcliffe Medical Press, 1997.
• Hill C. S., Fields S., eds. Advances in Pain Research and Therapy Drug Treatment of Cancer Pain in a Drug-Oriented Society. Vol.11. New York, Raven Press, 1989.
• Davies A. N., Dickman A., et al. Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. The management of cancer-related breakthrough pain: recommendations of a task group of the Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. European Journal of Pain, 2009, 13(4): 331–338.
• Zeppetella G., O'Doherty C. A., Collins S. Prevalence and characteristics of breakthrough pain in cancer patients admitted to a hospice. Journal of Pain Symptom Management, 2000, 20(2): 87–92.
• Portenoy R. K., Payne D., Jacobsen P. Breakthrough pain: characteristics and impact in patients with cancer pain. Pain, 1999, 81(1–2): 129–134.
• Ströngren A. S., Groenvald M., et al. Pain characteristics and treatment outcome for advanced cancer patients during the first week of specialized palliative care. Journal Pain Symptom Management, 2004, 27(2): 104–113.
• Twycross R., Wilcock A. (eds.) Palliative Care Formulary, 3rd edition. 2010, pp. 263–282.
• Autoru kolektīvs D.Baltiņas redakcijā „Klīniskā onkoloģija”, Zvaigzne ABC, Rīga, 1999.
• D.Baltiņa. „Diagnoze - vēzis”. Rīga, Zinātne, 2006.
• A.Gorčakova, N.Savva, E.Kizino, u.c. „Paliatīvā aprūpe bērniem”. Minska- 2008, izdevējs Baltkrievijas Bērnu Hospis. grāmata krievu valodā.
• A.Jansone, D.Fridrihsone, D.Balode. „Sāpju un citu simptomu terapija bērnu paliatīvajā aprūpē”. No grāmatas „Nevis dzīvei vairāk dienu, bet dienām vairāk dzīves”. izdevējs Bērnu paliatīvās aprūpes biedrība, Rīga, 2007.
• AAHPM. Porter Storey, Carol F.Knight. The Hospice/Palliative Medicine Approach to Caring for Pediatric Patients, 2003
• Oxford Textbook of Palliative Care for Children. Ann Goldman (Author), Richard Hain (Author), Stephen Liben (Author), Publisher: OUP Oxford (26 Jan 2006).
• Oxford Textbook of Palliative Care. New York, Oxford University Press, 1998.
• S.Kreitler, M. Weyl Ben Arush. „Psychosocial Aspects of Pediatric Oncology”. England, John Wiley &Sons, 2004.
• J.Marilyn J.Field, Richard E.Behrman. „When children die”. Washington D.C., the National Academies Press, 2003.
Citi informācijas avoti
• Interneta informācijas avoti:
a) MedScape, PubMed, “NHS Evidence - supportive and palliative care” mājas lapa, EAPC un IAHPC mājas lapas.