Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Bērnu mugurkaulāja saslimšanas, ķirurģiska un konservatīva ārstēšana
Kursa kods
RMK_006
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
8,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Jānis Osītis
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Mugurkaulāja ķirurgs
Vadītājs
Jānis Osītis
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt padziļinātu strukturētu apmācību bērnu mugurkaulāja ķirurģijā, gan sistemātiski apskatot bērnu mugurkaulāja salimšanu grupas, tajā skaitā iedzimtas, iegūtas un kā citu saslimšanu komplikācijas, mugurkaulāja traumas bērnu vecumā, veidojot detalizētas zināšanas par šo saslimšanu simptomiem, klīnisko ainu, diagnostiskajiem izmeklējumiem un to interpretāciju, konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu ieskaitot dalību operācijās un apmācību attiecīgo operāciju tehnikā, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai Mugurkaulāja Ķirurga subspecialitātē.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Iegūtās zināšanas ir pietiekamas, lai konsultētu pediatrisku pacientu ar mugurkaulāja saslimšanu, sastādītu ārstēšanas plānu un nepieciešamības gadījumā sagatavotu pacientu operācijai aizpildot visu nepieciešamo pre- un post- operatīvo medicīnisko dokumentāciju, ordinējot nepieciešamos izmeklējumus un medikamentozo ārstēšanu, informējot pacientu un aprūpes personālu.
Prasmes
1.• Pacienta pozicionēšana un marķēšana, aparatūras sagatavošana operācijai. • Patstāvīgi veikt mugurējo pieeju mugurkaulāja krūšu un jostas daļām, implantēt transpedikulāras fiksācijas skrūves izliektā un rotētā mugurkaulājā, tajā skaitā monoaksiālas, veikt deformācijas korekciju izmantojot implantu konstrukciju. • Veikt priekšējo sānu pieeju mugurkaulāja krūšu daļā, pleiras un diska gredzena atvēršanu, diskektomiju, spondilodēzi ar no ribas iegūtiem kaulu transplantātiem. • Spondilolistēzes korekcija ar mugurējo vai kombinēto pieeju.
Kompetences
1.• Pediatriska pacienta ar mugurkaulāja saslimšanu izmeklēšana, radioloģisko izmeklējumu atrades interpretācija. • Lēmumu pieņemšana un pamatošana par pediatriska pacienta ar mugurkaulāja saslimšanu ārstēšanas taktiku. • Dokumentācijas noformēšana par akūtas vai plānveida ārstēšanas epizodi.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Par divām no programmas tēmām studējošais gatavo ziņojumu PPT formātā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Praktisko iemaņu vērtējums 10 ballu sistēmā kursa noslēgumā, kuru veic docētājs, pie kura rezidents apguvis praktisko apmācību.
Teorētisko zināšanu vērtējums 10 ballu sistēmā par semināra ietvaros prezentētu rakstisko pārskatu.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja attīstība un klīniskās īpatnības dažādos attīstības posmos. Mugurkaulāja embrioģenēze. Skrimšļainā mugurkaulāja veidošanās un osifikācija, osifikācijas centri un augšanas zonas. Bērnu mugurkaulāja anatomiskās un biomehāniskās īpatnības. Neirālās un radioloģiskās izmeklēšanas metodes bērnu mugurkalāja slimību diagnostikā, to datu interpretācija. Skriemeļu segmentācijas traucējumi, pusskriemeļi, tauriņveida skriemeļi. Iedzimta lumbālā stenoze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Bērnu mugurkaulāja slimību klīniskā un preoperatīvā izvērtēšana. Bērnu mugurkaulāja operatīvās ārstēšanas metodes, to indikācijas, ieguvumi un zaudējumi, augšanas potenciāls. Lenkie skoliozes klasifikācija. Idiopātiska skolioze. Iejaukšanās līmeņu izvēle un netiešā korekcija. Funkcionālie radioloģiskie izmeklējumi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja deformācijas un to ārstēšanas iespējas bērniem. Iedzimta skolioze. Iedzimta kifoze. Sekundāras mugurkaulāju deformācijas sakarā ar displāziju, neiromuskulārām saslimšanām. Agra sākuma skolioze, skolioze zīdaiņu vecumā. Ķirurģiskās un konservatīvās mugurkaulāja deformāciju ārstēšanas metodes, pirmsoperācijas novērtēšana, operācijas plānošana. Spondilolistēzes un kifozes ārstēšanas īpatnības bērniem. Mugurkaulāja sagitālā disbalansa korekcija. Indikācijas koriģējošai operācijai.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Bērna gatavošana mugurkaulāja operācijai. Pozicionēšana, pieejas nodrošināšana, anestēzijas īpatnības, intraoperatīvās neiromonitorēšanas indikācijas. Wake up tests. Pēcoperācijas aprūpe, rehabilitācija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Bērnu mugurkaulāja onkoloģiskas saslimšanas. Patoloģisks lūzums. Langerhansa histiocitoze. Aneirizmātiska skriemeļa cista, hemangioma. Osteoma, osteoblastoma. Hordoma, osteosarkoma, Ewning sarkoma, limfoma, metastāzes. Indikācijas biopsijai, indikācijas operatīvai terapijai.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja traumas bērniem. Torakolumbālā un kakla daļa. Muguras smadzeņu trauma. Konservatīva ārstēšana un indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Sekundāra ķirurģiska ārstēšana pie posttraumatiskām deformācijām.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
8,00
Semināru skaits:
6
Ilgums (nedēļās):
6
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Daniel H. Kim, Randal R. Betz, Stephen L Huhn , Peter O. Newton, editors. Surgery of the Pediatric Spine. Germany: Thieme Medical Publishers; 2008.
2.
Akbarnia B, Yazici M, Thompson GH, editors. The growing spine-management of spinal disorders in young children. Berlin: Springer; 2016.
Papildu literatūra
1.
Children’s spinal disorders and fractures, Michael Benson,John Fixen, Klaus Parsch, Malcolm Macnicol, Springer 2011.
2.
Pathogenesis of idiopathic scoliosis M. Machida, S weinstein, J. Dubousset 2018.
3.
Wirbelsaeule kompakt Reinhold, Eicher, Schleicher, Schmidt Schattauer 2018.
4.
Surgical management of Spinal Deformities. Thomas Errico Elsevier 2008.
5.
Adult and Pediatric Spine trauma, an Issue. Douglas Borckmeyer 2017.
6.
Benzel’s spine Surgery Michael Steinmetz 2016
7.
Diagnostic Imaging: Spine, 3RD Edition. Jeffrey S. Ross, Kevin R. Moore 2015.
8.
Journal of Children Orthopaedics indexed in PubMed/Medline