Endokrinoloģija
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Spēj izklāstīt un paskaidrot jautājumus par bērna normālo dzimumnobriešanu, dzimumnobriešanas traucējumiem, priekšlaicīgo pubertāti, aizkavēto pubertāti, ieilgušo pubertāti, labdabīgiem agrīnas dzimumnobriešanas variantiem, dzimumdiferenciācijas un dzimumattīstības traucējumiem, inter-seksualitāti, isto hermafrodītismu, pseido-hermafrodītismu, gonādu disgenēzi. Pārzina hipotalāma – hipofīzes sistēmas anatomiju un funkcijas; dzimumhormonus, tos fizioloģisko iedarbību vīriešu organismā (gonadotropinu atbrovojošs hormons, folikulstimulējošais hormons, luteinizējošais hormons, prolaktīns, testosterons); sieviešu organismā (gonadotropinu atbrovojošs hormons, folikulstimulējošais hormons, luteinizējošais hormons, prolaktīns, testosterons, estrogēni, gestagēni). Pārzina sekojošo slimību etioloģiju, patoģenēzi, klīniku, diagnostiku un ārstēšanas metodes: hipogonadotropīniskais hipogonādisms, hipergonadotropīniskais hipogonādisms, cukura diabēts, adipozitāte, vairogdziedzera slimības (hipotireoze, hipertireoze). Saprot iepriekšminēto slimību izraisīto seksuālos traucējumu patoģenēzi un ārstēšanas iespējas. Pārzina transseksuālo personu hormonālas terapijas pamatprincipus.
Prasmes
1.Veic anamnēzes savākšanu, klīnisko un instrumentālo diagnostiku endokrinoloģiskām slimībām; nozīmē ārstēšanu endokrinoloģiskiem pacientiem; interpretē pacientu ar endokrīno patoloģiju klīnisko analīžu rezultātus (glikozes regulācija, lipīdu profils, vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, virsnieru hormoni); interpretē pacientu ar endokrīno patoloģiju instrumentālo un radioloģisko izmeklējumu rezultātus (ultrasonogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse); sertificēta endokrionologa uzraudzībā veic endokrinologisko slimību diagnostiku un ārstēšanu; sertificēta endokrinologa uzraudzībā veic endokrinoloģisko slimību izraisīto seksuālo traucējumu (erektila disfunkcija, priekšlaicīga ejakulācija, dzimumtieksmes traucējumi, orgasma traucējumi) diagnostiku un ārstēšanu; aizpilda medicīnisko dokumentāciju.
Kompetences
1.Sastāda diagnostikas algoritmus, analizē un diferencē endokrinoloģiskās slimības; izprot, izvērtē un izvēlas endokrinoloģisko slimību un endokrinoloģisko slimību izraisīto seksuālo traucējumu dažādas ārstēšanas metodes; kompetences robežās izvērtē un sastāda ārstēšanas plānu endokrinoloģiskiem pacientiem; analizē ārstēšanas gaitu un koriģē to pēc nepieciešamības sertificēta endokrinologa vadībā; analizē ārstēšanu un izdara secinājumus, pamatojoties uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
1. Patstāvīgi studē ar kursa tēmām saistīto literatūru;
2. Patstāvīgi gatavojas semināriem;
3. Patstāvīgi veic slimības anamnēzes datu apkopošanu, pacienta objektīvu izmeklēšanu, formulē primāro diagnozi, kas tiek apspriesta ar pasniedzēju;
4. Iepazīstas ar un analizē medicīnisko dokumentāciju;
5. Aizpilda medicīnisko dokumentāciju;
6. Patstāvīgi izpilda sertificētā speciālista norādījumus.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Praktiskie darbi 90%. (Veic endokrinoloģisko slimību klīnisko diagnostiku, ārstēšanu).
Noslēguma pārbaudījums: mutiska ieskaite, kuras laikā rezidents uzrāda dienasgrāmatu ar veikto manipulāciju un operāciju sarakstu – 10%.
Semināru apmeklējums ir obligāts. Attaisnojoša iemesla dēļ ir pieļaujams 20% semināru kavējums. Kavēts praktiskais darbs ir jāatstrādā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Bērna normāla dzimumnobriešana. Dzimumnobriešanas traucējumi. Priekšlaicīga pubertāte. Aizkavēta pubertāte. Ieilgusi pubertāte. Labdabīgie agrīnas dzimumnobriešanas varianti. Dzimumdiferenciācijas un dzimumattīstības traucējumi. Inter-seksualitāte. Īsts hermafrodītisms. Pseido-hermafrodītisms. Gonādu disgenēze. Pilna gonādu disgenēze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hipotalāma – hipofīzes sistēma, anatomija un funkcijas. Dzimumhormoni, to fizioloģiskā iedarbība vīriešu organismā (gonadotropinu atbrīvojošs hormons, folikulstimulējošais hormons, luteinizējošais hormons, prolaktīns, testosterons). Dzimumhormoni un to fizioloģiskā iedarbība sieviešu organismā (gonadotropinu atbrīvojošs hormons, folikulstimulējošais hormons, luteinizējošais hormons, prolaktīns, testosterons, estrogēni, gestagēni).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hipogonadotropīniskais hipogonādisms, etioloģija, patoģenēze. Klīnika, diagnostika. Attēldiagnostikas metodes, laboratoriskās diagnostikas metodes. Hipergonadotropīniskais hipogonādisms, etioloģija, patogenēze. Klīnika, diagnostika. Attēldiagnostikas metodes, laboratoriskās diagnostikas metodes. Hipogonādisma izraisītie seksuālie traucējumi. Hipogonādisma ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Cukura diabēts: 2. tipa cukura diabēts, 1. tipa cukura diabēts. Etioloģija, patoģenēze. Cukura diabēta mikrovaskulāras komplikācijas, to ietekme uz seksuālo funkciju. Diabētiskā neiropātija, tas ietekme uz seksuālo funkciju. Mikrovaskulāro komplikāciju un diabētiskās neiropātijas ārstēšanas iespējas. Adipozitāte, etioloģija, patoģenēze. Adipozitātes loma hipogonādisma attīstībā. Adipozitātes ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Vairogdziedzera slimības: hipotireoze, hipertireoze. Vairogdziedzera hormonu darbības traucējumu ietekme uz seksuālo funkciju.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transseksuālo personu hormonālās terapijas pamatprincipi.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Brinkmann, A., O.1994. Androgen Action in Health and Desease. Topical Endocrinolog. Suppl. 7, 25-56.
Erenpreiss, J., Fodina, V., Pozarska, R., Zubkova, K., Dudorova, A. and Pozarskis, A. 2019. Prevalence of testosterone deficiency among aging men with and without morbidities. Aging Male. 6(1), 1-5.
Feldman, I. R. et al. 2002. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle aged men: longitudinal results from the Massachusetts Male aging study. J Clin Endocrinol Metab. 87-92.
Jockenhovel, F. 2004. Male Hypogonadism. Bremen: Germany International Medical Publishers.
Kula, K. and Slowikowska-Hilczer, J. 2000. Sexual differentiation of the human brain. Przegl Lek. 57(1), 41-44.
Lunenfeld, B., Mskhalaya, G., Zitzmann, M. et al. 2015. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. The Aging Male. 2, 1-11.
McBride, J. A., Culley, C. C. and Coward, R. M. 2015. Diagnosis and management of testosterone deficiency. Asian Journal of Andrology. 17, 177-186.
Požarskis, A. and Ērenpreiss, J. 2010. Late – onset hypogonadism: review of the problem. Procceedings of the Latvian Academy of Sciences. Section B, 64(3/4), 93-97.
Požarskis, A. and Lejnieks, A. 2019. Detection of Late - onset hypogonadism in Men with chronic internal diseases. Proceedings of the Latvian Academy of Sciences. Section B. 73(1 (718)), 24-33.
Lejnieks, A., et al. 2010. Klīniskā medicīna. Rīga: Medicīnas apgāds.
Papildu literatūra
Tajar, A., Huhtaniemi, I. T., O'Neill, T. W. et al. 2012. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J Clin Endocrinol Metab, 97(5), 1508-1516.
Vigen, R., O'Donnell, C. I., Baron, A. E. et. al. 2013. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction and stroke in men with low testosterone levels. JAMA. 310(17), 1829-1836.
Citi informācijas avoti
WPTAH. 2012. Standards of Carefor the Health of Transsexual, Transgender, and Gender –Nonconforming People, The World Professional Association for Transgender Health. Available at: https://www.wpath.org/publications/soc