Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Obstruktīvas miega apnojas diagnostika un ārstēšana, lāzerķirurģija, ultraskaņas ķirurģija, radiofrekvences ķirurģija un krioķirurģija
Kursa kods
RMS_050
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
11,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Ģirts Šalms
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Mutes, sejas un žokļu ķirurgs
Vadītājs
Ģirts Šalms
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Iepazīstināt ārstus – mutes, sejas un žokļu ķirurgus, ar OMA klīnisko ainu, diagnostiku un ārstēšanas paņēmieniem, uzsverot to saistību ar kraniofaciālās attīstības traucējumiem. Rezidentiem jāzin OMA operatīvie ārstēšanas veidi, kas ietilpst LOR un mutes, sejas un žokļu ķirurgu praksē.
Būtu jāpanāk, lai mutes, sejas un žokļu ķirurgi pārzin OMA klīniku, diagnostiku un ārstēšanas paņēmienus, jo divi no trim vadlīnijās minētajiem galvenajiem ārstēšanas paņēmieniem ir saistīti ar viņu specialitāti.
Rezidentiem jāzin mūsdienu mutes, sejas un žokļu ķirurģiskās ārstēšanas metodes: ultraskaņas, lāzer, radiofrekvences un krio ķirurģija.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Zina OMA izraisošos faktorus, komplikāciju attīstību un veselības riskus, klīniski prot atpazīt OMA riska faktorus, diagnostikas paņēmienus, un galvenās ārstēšanas metodes. Zina mūsdienu tehnoloģiju: ultraskaņas, lāzer, radiofrekvences un krio ķirurģijas pielietošanu mutes, sejas un žokļu ķirurģijā.
Prasmes
1.Prot atpazīt pacientus ar paaugstinātu OMA risku. Konkrētā klīniskā situācijā prot izvēlēties piemērotu diagnostika un ārstēšanas metodi. Prot izvēlēties pareizo bimaksillāro ķirurģijas veidu, izlemt par pareizo mīkso aukslēju samazināšanas metodi, mēles samazināšanas vai virzīšanas uz priekšu metodi. Prot diagnosticēt un ārstēt OMA pacientus ar iedzimtām un iegūtām kraniofaciālām deformācijām. Prot pielietot nepieciešamo ķirurģisko metodi MSŽĶK patoloģiju ārstēšanā.
Kompetences
1.Spēj konsultēt, izmeklēt, un nepieciešamības gadījumā ārstēt, pielietojot mūsdienīgās papildus ķirurģijas metodes pacientiem mutes, sejas un žokļu ķirurģijā, tai skaitā OMA pacientiem.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Lasīt literatūru par OMA patoģenēzi, klīniskām izpausmēm, diagnostiku un ārstēšanas metodēm. Iepazīties ar profesionālo asociāciju vadlīnijām, OMA diagnostikai un ārstēšanai. Iepazīties ar aparatūru un to pielietot pacientu ārstēšanā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Diskusijas veidā, demonstrējot izpratni par semināros apskatītajiem jautājumiem.
|
||
|
2.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Tiek vērtētas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Obstruktīvas miega apnojas (OMA) izraisošie faktori.
OMA sindroma patoģenēze un biežākās kardiometabolās un kognitīvās komplikācijas.
Apraksts
Anotācija: Seminārā tiek analizēti predisponējošie OMA faktori un komplikāciju attīstības mehānismi.
Nodarbības jautājumi: Bērnībā iegūtas kraniomorfoloģiskās sejas skeleta attīstības īpatnības, kuras var veicināt OMA attīstību.
Liekā svara un aptaukošanās tipa ietekme uz OMA attīstību.
OMA izraisītie mehānismi, kuri veicina kardiometabolo un kognitīvo traucējumu attīstību.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Obstruktīvas miega apnojas (OMA) raksturīgākie klīniskie simptomi. Klīniskie un instrumentālie diagnostikas paņēmieni.
Apraksts
Anotācija: Fizikālie riska faktori, anatomiskās īpatnības un simptomi, kuri liecina par OMA risku.
Nodarbības jautājumi: Kādā veidā liekais svars un kraniofaciālā skeleta īpatnības var veicināt elpošanas traucējumus miegā.
Raksturīgākie nakts simptomi, dienas simptomi un blaknes.
Pacientu anketas paaugstināta OMA riska noteikšanai.
Klīniskās OMA pazīmes un izmeklējumu veidi (polisomnogrāfija, respiratorā poligrāfija).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Obstruktīvas miega apnojas (OMA) neķirurģiskie ārstēšanas paņēmieni.
Apraksts
Anotācija: Tiek apskatīti vadlīnijās minētie galvenie (OMA) neķirurģiskas ārstēšanas paņēmieni: Pozitīvā spiediena terapija (CPAP) un mutes aparatūras (kapes).
Nodarbības jautājumi: Individuālās ārstēšanas metodes izvēle vadoties no konkētās klīniskās situācijas: miega apnojas smaguma pakāpe, vecums, dzimums, kraniofaciālā skeleta īpatnības, liekais svars.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Obstruktīvas miega apnojas (OMA) ķirurģiskie ārstēšanas paņēmieni.
Apraksts
Anotācija: Tiek apskatīti vadlīnijās minētie galvenie (OMA) ķirurģiskas ārstēšanas paņēmieni: LOR operāciju veidi, bimaksillārā ķirurģija, zoda operācija, kraniofaciālā pieeja.
Nodarbības jautājumi: Mīksto aukslēju ķirurģija, deguna ķiurģijas metodes elpceļu paplašināšanai, mēles rezekcijas veidi, operācijas mēles izvirzīšanai uz priekšu, Deguna gliemežnīcu ķirurģija, FES (funkcionāla endoskopiska deguna ķirurģija),
Izpletējtransplantāti, ortognātiskās operācijas abu žokļu izvirzīšanai uz priekšu un žokļu paplašināšanai, zoda operācijas elpceļu palielināšanai, Le Fort II, Le Fort III osteotomijas pacientiem ar OMA.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Mūsdienu tehnoloģijas mutes, sejas un žokļu ķirurģijā. Lāzerķirurģija un ultraskaņas ķirurģija.
Apraksts
Anotācija: Tiek iegūtas zināšanas par mūsdienu ķirurģiskajām papildus metodēm mutes, sejas un žokļu patoloģiju ārstēšanai. Lāzerķirurģija un ultraskaņas ķirurģija.
Nodarbības jautājumi: Lāzerķirurģija: lāzeru veidi, to fizikālais raksturojums, pielietojums, sejas-žokļu dermatoķirurģijā, mutes ķirurģijā, periodontoloģijā, karioloģijā.
Ultraskaņas pielietošana mutes, sejas un žokļu ķiurģijā: ultraskaņas fizikālais raksturojums un pielietojums medicīnā, izmantošana implantātu primārās stabilitātes noteikšanā. Ultraskaņas asistēta incīzija žokļos, pielietojums ortognātiskajā un onko ķirurģijā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Mūsdienu tehnoloģijas mutes, sejas un žokļu ķirurģijā. Radiofrekvences ķirurģija un krioķirurģija.
Apraksts
Anotācija: Tiek iegūtas zināšanas par mūsdienu ķirurģiskajām papildus metodēm mutes, sejas un žokļu patoloģiju ārstēšanai. Radiofrekvences un krioķirurģija.
Nodarbības jautājumi: Radiofrekvences ķirurģija: fizikālais raksturojums, pielietojums medicīnā, dermatoķirurģijā, deguna, un mutes ķirurģijā.
Krioķirurģija: fizikālais raksturojums, pielietojums medicīnā, sejas un žokļu dermatoķirurģijā.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
11,00
Semināru skaits:
6
Ilgums (nedēļās):
8
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Nolan, J. P., I. Maconochie, J. Soar, T. M. Olasveengen, et all. (2020). "Executive Summary 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations." Resuscitation 156: A1-A22; Elsevier Public Health Emergency Collection
2.
Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all. (2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
3.
Collange, O., A. Bildstein, J. Samin, R. Schaeffer, et all. (2010). "Prevalence of medical emergencies in dental practice." Resuscitation 81(7): 915-916
4.
Liu, C.-T., C.-Y. Lai, et all. (2020). "A Population-Based Retrospective Analysis of Post-In-Hospital Cardiac Arrest Survival after Modification of the Chain of Survival." The Journal of Emergency Medicine 59(2): 246-253.
5.
"Practice Guidelines For Intravenous Conscious Sedation In Dentistry (2nd Edition, 2017)". 2018. Anesthesia Progress 65 (4): e1-e18. doi:10.2344/anpr-65-04-15w.
6.
Weaver, Joel M. “The History of the Specialty of Dental Anesthesiology.” Anesthesia Progress, vol. 66, no. 2, 2019, pp. 61–68
7.
Profesionālo asociāciju vadlīnijas: Merchant, R. M., A. A. Topjian, A. R. Panchal, et all. (2020). "Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care." Circulation 142 (16_suppl_2): S337-s357
8.
Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S., et all. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 2017;13(3):479e504.
9.
Susheel P. Patil, MD, PhD, Indu A. Ayappa, PhD, et all. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep MedicineVolume 15, Issue 02
10.
Danny J. Eckert and Atul Malhotra. Pathophysiology of Adult Obstructive Sleep Apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15; 5(2): 144–153. doi: 10.1513/pats.200707-114MG
11.
Modern Management of Obstructive Sleep Apnea. 1st Edition. 2019, by Salam O. Salman (Editor), Springer
12.
Advanced Surgical Techniques in Snoring and Obstructive Sleep Apnea. 1st Edition. Kenny P. Pang, Brian Rotenberg, B. Tucker Woodson
13.
Profesionālo asociāciju vadlīnijas: Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all. (2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
Papildu literatūra
1.
Abelsson, A. and L. Lundberg. (2018). "Cardiopulmonary resuscitation quality during CPR practice versus during a simulated life-saving event." International journal of occupational safety and ergonomics : JOSE 24(4): 652-655.
2.
Ali, D. M., B. Hisam, N. Shaukat, N. Baig, et all. (2021). "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) training strategies in the times of COVID-19: a systematic literature review comparing different training methodologies." Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine 29(1): 53.
3.
Viljoen, Andre, et all. “Analysis of Oxygen Saturations Recorded during Dental Intravenous Sedations: A Retrospective Quality Assurance of 3500 Cases.” Anesthesia Progress, vol. 58, no. 3, 2011, pp. 113–120
4.
Yusufoğlu, K., M. Erdoğan, İ. Tayfur, M. A. Afacan and Ş. Çolak (2018). "CPR-related thoracic injuries: comparison of CPR guidelines between 2010 and 2015." Turk J Med Sci 48(1): 24-27
5.
Inverso, Gino, et all. “Complications of Moderate Sedation versus Deep Sedation/General Anesthesia for Adolescent Patients Undergoing Third Molar Extraction.” Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, vol.74, no. 3, 2016, pp.474–47.
6.
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med 2019;7(8):687e98. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19) 30198-5.
7.
Bruyneel M. Telemedicine in the diagnosis and treatment of sleep apnoea. Eur Respir Rev 2019;28:180093. https://doi.org/10.1183/16000617.0093-2018.
8.
Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2015;6(5):273-285. DOI:10.1177/2040622315590318
9.
Sistla SK, Paramasivan VK, Agrawal V. Anatomic and Pathophysiologic Considerations in Surgical Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Sleep Med Clin. 2019 Mar;14(1):21-31
10.
Slowik JM, Collen JF. Obstructive Sleep Apnea. StatPearls. Treasure Island (FL) 2019.
11.
Deckers K, Schievink SHJ, et al. Coronary heart disease and risk for cognitive impairment or dementia: Systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(9):e0184244.