Preprotētiskā ķirurģija un implantoloģija

Virsraksts	% no gala vērtējuma	Vērtējums
1. Patstāvīgais darbs	-	-
Studentam jāsagatavo prezentācija pēc izvēles tematu ietvaros, par kādu no problēmām, kuras saistās ar preprotētisko ķirurģijas tematiku un jāiztirzā seminārā.

Virsraksts	% no gala vērtējuma	Vērtējums
1. Pārbaudījums	-	-
Kursa vērtēšanas kritēriji būs paveikto operāciju uzskaite, prezentācijas analīze, konkrēto klīnisko gadījumu iztirzāšana ar kursa vadītāju.

Apgūt teorētiskos pamatus un praktiskās iemaņas preprotētisko operāciju plānošanā un pielietošanā praksē. Prast pamata operācijas mutes cieto audu rekonstrukcijā.

Zobu implantoloģija. Vēsture. Anatomiskie apsvērumi zobu implantu izvēlei. Osseointegrācijas bioloģija. Zobu implantātu veidi. Dizaina - virsmas, vītnes, pārklājuma raksturojums. Vispārējā veselības stāvokļa izvērtēšana un riski zobu implantācijai. Smēķēšana un zobu implantācija. Higiēna, periodontīts. Pacienta novērtēšana no ķirurģiskā viedokļa, zobu implantācijai. Kaula kvalitātes izvērtēšana.

Implantu plānošana. Digitālie aspekti, datorprogrammas implantu plānošanai. Medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas zobu implantācijai. Bifosfonāti un zobu implantācija. Vizuālā diagnostika implantu plānošanai. DT, KSDT, OPG. Ķirurģiskie gidi, implantu ievietošanai. Informēta pacienta piekrišana. Juridiskie aspekti.

Implantu ievietošanas ķirurģiskā secība. Sterilitātes kontrole. Ķirurģiskās konsoles. Pamata instrumentu komplekti, zobu implantācijai. Lokālās anestēzijas īpatnības. Lēveru veidi. Mīkstie audi. Šuvju materiāls. Viena un divu etapu tehnikas. Tūlītējas implantācijas principi. Agrīna un vēlīna implantātu slogošana.

Vaiga kaula implanti. Indikācijas, kontrindikācijas. Ievietošanas ķirurģiskā tehnika. Zobu implantu integrācijas novērtēšanas metodes. Neveiksmīga implanta diagnostiskie kritēriji. Rezonanses frekvences analīze, implanta stabilitātes novērtēšanai. Zoba implanta eksplantācija. Pacientu kontroles protokoli. Pēcoperācijas instrukcijas un medikamentozā terapija. Radioloģiskā kontrole.

Vadāmā audu reģenerācijas tehnika (kaulaudi, mīkstie audi). Izmantojamās membrānas, to veidi, priekšrocības un trūkumi. Speciālie instrumenti. Kaulu aizvietojošie materiāli. Dzīvnieku, cilvēku, ķīmiskas izcelsmes biomateriāli. Kaula indukcija un kaula vadāmība. Autokaula un biomateriālu kombinācijas. Kaula transplantācijas veidi. Kaula paņemšanas vietas. Kaula transplantācija augšžoklī un apakšžoklī. Atšķirības. 3D sietu izmantošana kaula reģenerācijai. Implantu ievietošana pēc kaula transpla

Augšžokļa dobuma paaugstināšanas operācijas. Augšžokļa dobuma un deguna vizuālā diagnostika. Tehnikas, instrumenti, biomateriāli, materiālu kombinācijas. Slēgta un vaļēja augšžokļa dobuma paaugstināšana. Komplikācijas. Kaula audu paņemšana. Vietas: apakšžokļa leņķa, zoda, vaiga kaula, parietālā kaula, iegurņa kaula rajoni.

Specifiskās preprotētiskās ķirurģijas tehnikas: alveolārā izauguma distrakcija. Kaula distraktoru veidi. Alveolārā izauguma paplašināšana ar sadalīšanas metodi. Apakšžokļa alveolārā nerva lateralizācijas metode. Kaula aizvietošanas metožu komplikācijas. Nerva, zoba bojājums un perforācijas deguna un augšžokļa dobumā implantācijas laikā. Komplikāciju novēršana.

Periimplantīti. Pazīmes, ārstēšana. Profilakse. Zobu implantu ievietošana onkoloģiskiem pacientiem. Radiācijas ietekme uz zobu implantiem. Protezēšanas principi zobu implantātu kroņu izveidošanai. Uz implantiem balstītas protēzes. Uz implantiem fiksētas protēzes. Kraniofaciālie implanti zaudēto sejas daļu rekonstrukcijai. Dažādi materiāli sejas daļu protezēšanai. Kaulā noenkurots dzirdes aparāts (BAHA). Augšžokļa obturatori. 3D tehnoloģijas onkoloģisko un pēctraumatisku deformāciju pacientu.