Neiroloģija un neiroķirurģija
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 37. korpuss; Hipokrāta iela 2, 7. nodaļa, 901. telpa, neuro@rsu.lv, +371 67069653; +371 67536540
Par studiju kursu
Mērķis
Priekšzināšanas
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Studiju kursa apguves rezultātā students spēj pastāstīt, kā novērtēt neiroloģisko un neiroķirurģisko pacientu, aprakstīt dažādus neiroloģiskus sindromus un to diferenciāldiagnozi, spēj uzskaitīt un aprakstīt biežāk sastopamo neiroloģisko slimību patoģenēzi, klīniskās izpausmes, kā arī raksturot un pamatot izmeklēšanas metožu un terapijas izvēli.
Prasmes
1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošais pratīs sastādīt izmeklējumu un terapijas plānu neiroloģiskiem un neiroķiruģiskiem sindromiem un simptomiem; pielietot iegūtās zināšanas topiskajā diagnostikā, lai precizētu bojājuma līmeni nervu sistēmā; noformulēt neiroloģisko diagnozi; izskaidrot izvēlēto ārstniecības metodi un tās pielietošanu; prognozēt iespējamo saslimšanas un terapijas rezultātu; orientēties jaunākajos starptautiskajos sasniegumos neirologa un neiroķirurga darbā.
Kompetences
1.Sekmīgas studiju kursa apguves rezultātā studējošais spēj atpazīt biežāk sastopamo neiroloģisko un neiroķirurģisko slimību simptomus, argumentēt un loģiski pamatot neiroloģisko diagnozi; izstrādāt taktiku, kas piemērota konkrētai neiroloģiskai klīniskai situācijai, lai optimāli diagnosticētu un ārstētu neiroloģisku saslimšanu.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
• Novērtēt un interpretēt neiroloģiskā un neiroķirurģiskā pacienta stāvokli.
• Teorētiski sagatavoties praktiskajām nodarbībām.
• Patstāvīgi strādāt ar literatūru neiroloģijā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
1. Motivācija un aktivitāte:
• Aktīva līdzdalība nodarbībās, mutisko atbilžu kvalitāte, dalība diskusijās.
2. Praktiskā neiroloģija:
• Prasme veikt neiroloģisko izmeklēšanu, interpretēt simptomus.
3. Teorētiskā sagatavotība:
• Kontroldarbu kvalitāte cikla laikā par apskatītajām tēmām.
Pārbaudes metode: Mutvārdu un rakstisks eksāmens 5. studiju gadā – tiek pārbaudītas studentu zināšanas par topisko diagnozi neiroloģijā, neiroloģiskiem bojājuma sindromiem, nervu sistēmas slimību un neiroķirģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi, klīniku, diagnostiku, ārstēšanas principiem un profilaksi.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Ievads. Papildus izmeklējumi neiroloģijā. Autonomās nervu sistēmas funkciju traucējumi. Somatoformi un disociatīvi traucējumi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Cerebrovaskulāras slimības.
Tranzitora išēmiska lēkme. Išēmisks insults. Subarahnoidāls asins izplūdums. Intracerebrāls asins izplūdums. Cerebrovaskulāro saslimšanu patoģenēze un riska faktori. Cerebrovaskulāro saslimšanu ārstēšana.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Neiroinfekcijas. Bakteriāls meningīts. Aseptisks (virāls) meningīts. Neiroborelioze. Ērču encefalīts. Herpes simplex encefalīts.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Epilepsija. Status epilepticus. Glāzgovas komas skala. Komas diferenciāldiagnoze.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Perifērās nervu sistēmas funkciju traucējumi. Polineiropātijas. Guillaine – Barré sindroms.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Kognitīvs deficīts un demences. Tranzitora globāla amnēzija.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Myasthenia gravis. Miastēniski sindromi. Muskuļu slimības.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Muguras sāpes. Nespecifiskas, specifiskas muguras sāpes. Radikulopātijas. Mielopātijas.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Autoimūni un paraneoplastiski neiroloģiski sindromi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Reiboņa sindroma patoģenēze un diferenciāldiagnostika.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Galvas trauma. Hidrocefālija.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
E-studiju vide
|
2
|
Tēmas
|
Neiroonkoloģija. Smadzeņu tumori. Cerebrovaskulāru slimību ķirurģiska ārstēšana.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Neiroloģiskā stāvokļa izmeklēšana.
Kognitīvā stāvokļa vienkāršota testēšana.
Neiroloģiskā terminoloģija.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Centrāla un perifēra parēze. Centrālais motoneirons. Perifērais motoneirons. Centrāla un perifēra mīmikas muskulatūras parēze. Refleksa loks. Kustību sfēras izmeklēšana.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Jušanas veidi. Jušanas vadīšanas sistēmas (trakti): virspusējās un dziļās jušanas vadīšanas sistēmas. Jušanas traucējumu veidi. Muguras smadzeņu bojājuma veidi. Pilnīgs un daļējs muguras smadzeņu šķērsbojājums. Cauda equina sindroms.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Kraniālie nervi. Kraniālo nervu un smadzeņu stumbra bojājuma simptomi, to izmeklēšana. Bulbārs un pseidobulbārs sindroms. Acu sadraudzīgo kustību regulācija. Skata parēzes. Vestibulārs sindroms.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Afāziju veidi. Motora, sensora, Vernikes, Broka, konduktīva, transkortikālas, amnestiska afāzija. Klīniskā un Bostonas klasifikācija. Agnozija, apraksija, nolieguma sindroms. Pieres daivas bojājuma simptomi. Paura daivas bojājuma simptomi. Deniņu daivas bojājuma simptomi. Pakauša daivas bojājuma simptomi.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Kustību traucējumi. Ekstrapiramidālā sistēma un tās bojājuma sindromi. Hiperkinēzes, parkinsonisma sindroms un Parkinsona slimība.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Smadzenīšu bojājuma simptomi un to klīniskā izmeklēšana.
Gaitas traucējumi.
Ataksiju veidi.
Reiboņa sindroma diferenciālā diagnostika.
Zināšanu kontrole. Topiskā diagnostika.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Plexus brachialis bojājuma sindromu etioloģija un klīniskās izpausmes. Neiropātijas augšējā ekstremitātē un to biežākā etioloģija: N.medianus bojājums. N.ulnaris bojājums. N.radialis bojājums. Plexus lumbosacralis bojājuma sindromu etioloģija un klīniskās izpausmes. Neiropātijas apakšējā ekstremitātē un to biežākā etioloģija: N.ishiadicus bojājums. N.femoralis bojājums. N.peroneus bojājums. N.tibialis bojājums.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Papildizmeklēšanas metodes neiroloģijā.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Cerebrovaskulārās saslimšanas. Tranzitora išēmiska lēkme. Išēmisks insults. NIHSS, Rankina skala. TOAST klasifikācija. Dažādu artēriju izslēgšanās sindromi – ACI, ACM, ACA, AChA, ACP, AB, AB zari, cerebellārās artērijas. Revaskularizācijas terapija pacientiem ar akūtu išēmisku insultu. Sekundārās profilakses principi. CHADS-Vasc skala.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Hemorāģisks insults. Intracerebrāla hematoma. Subarahnoidāla hemorāģija. Riska faktori, etioloģija, patoģenēze un ārstēšana. Spināls infarkts un spināla netraumatiska hemorāģija. Klīniskā aina un ārstēšanas principi.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Galvassāpes. Starptautiska galvassāpju klasifikācija (ICHD-3). Migrēna. Tenzijas tipa galvassāpes. Trigeminālas autonomas cefalģijas. Sāpīgas kraniālas neiropātijas. Sekundāras galvassāpes.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Epilepsija. Paroksizmālu stāvokļu diferenciāldiagnoze. Sinkopes.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Akūts diseminēts encefalomielīts. Optiska neiromielīta spektra slimības. Multiplā skleroze. Makdonalda kritēriji. Motoneironu slimības.
Zināšanu kontrole. Neiroloģiskās slimības.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Klīnisko gadījumu un situāciju risināšana. Neiroloģiskā izmeklēšana un rezultātu interpretācija. Kursa noslēguma zināšanu kontrole.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Galvaskausa lūzumi. Smaga galvas trauma, tās ārstēšanas principi.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
CNS audzēji, ārstēšanas taktika.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Cerebrovaskulāro slimību ķirurģiskā ārstēšana.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
4
|
Tēmas
|
Deģeneratīvās mugurkaula slimības. Hidrocefālija.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Fuller G. Neurological Examination Made Easy,.Ch. Livingstone, Elsevier, 2020.
Adams R.D., Victor M. Adams and Victor's principles of neurology / Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Mc Graw – Hill, N-Y, St Luis e.c. 2019.
R.B. Daroff, J.Jankovic, J.C Mazziotta, S.L Pomeroy. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th Edition, 2022.
H. Royden Jones Jr., Jayashri Srinivasan, Gregory J. Allam and Richard A. Bake. Netter's Neurology. Elsevier, 3rd edition, 2019.
Papildu literatūra
M.J. Aminoff, D. Greenberg, R.P. Simon. Clinical Neurology. 11st edition, Mc Graw-Hill Education Lange, 2012.
Current Diagnosis and treatment Neurology. McGrawHill, 3rd edition, 2019.
J.Bērziņš, I.Logina, M.Pilmane, E.Vītols. Neiromuskulārās slimības. Nacionālais apgāds, 2007.(attiecas uz LV plūsmas studijām)
Gārša I. Ievads neiroķirurģijā. Nac. medicīnas apgāds, 2000, 2008; (attiecas uz LV plūsmas studijām)
Citi informācijas avoti
emedicine.medscape.com