Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Anestezioloģija, reanimatoloģija
Kursa kods
RMS_037
Zinātnes nozare
Anatomija; Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
3,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Ģirts Šalms
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Mutes, sejas un žokļu ķirurgs
Vadītājs
Ģirts Šalms
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Sagatavot ārstus – mutes, sejas un žokļu ķirurgus neatliekamo medicīnisko pasākumu veikšanai, apgūt kardiopulmārās reanimācijas algoritmus, elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšanu ar sejas masku, trahejas intubāciju ar laringeālo masku. Teorētiski gūt ieskatu galvenos vispārējās anestēzijas principos un dažādos tās paņēmienos. Apgūt pacientu atlases un sagatavošanas principus vispārējai anestēzijai, tās specifiskajām īpatnībām sejas un žokļu ķirurģijā, kā arī ar taktiku tuvākajā pēcoperācijas etapā. Gūt praktiskas iemaņas operāciju zālē darbā ar pacientiem vispērējā anestēzijā. Teorētiski apgūt biežāk lietotos sedācijas veidus un prast tos pielietot darbā ar pacientiem. Iepazīties ar obstruktīvas miega apnojas etioloģiskiem faktoriem, klīnisko ainu, biežākajām komplikācijām, diagnostikas un ārstēšanas paņēmieniem.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Zina kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) algoritmu. Zina adekvātas plaušu ventilācijas paņēmienus. Zina kādas ir vispārējās anestēzijas īpatnības sejas un žokļu ķirurģijā. Zina pacientu atlases un novērtēšanas principus pirms operācijām vispārējā anestēzijā mutes, sejas un žokļu ķirurģijā. Zina kā novērtēt pacienta vispārējo stāvokli operācijas laikā un pēcoperācijas periodā. Zina biežāk pielietojamās atsāpināšanas metodes pēcoperācijas periodā. Zina biežākās iespējamās komplikācijas pēc ortognātiskām un lielajām mutes, sejas un žokļu ķirurģijā. Zina sedācijas priekšrocības un trūkumus, salīdzinot ar vispārējo anestēziju.
Prasmes
1.Prot veikt pamata kardiopulmonālo reanimāciju ar paplašinātās kardiopulmonālās reanimācijas elementiem. Prot veikt elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšanu manuāli, ar sejas masku, trahejas intubāciju, laringeālo masku, Combitube metodi. Prot pielietot pacienta fiziskā stāvokļa kontroles metodes (hemodinamika, ventilācija). Prot veikt dažādu vitālo funkciju moniterēšanas datu interpretāciju. Prot pielietot vienkāršākās sedācijas metodes.
Kompetences
1.Izmanto zināšanas pacientu vispārējā stāvokļa novērtēšanai, atlasei un sagatavošanai operācijai vispārējā anestēzijā. Spēj pamatoti veikt anestēzijas vai sedācijas izvēli. Spēj prognozēt grūtu trahejas intubāciju. Spēj vērtēt un interpretēt pacienta elpošanas un hemodinamikas moniotorēšanas datus. Seko hemodinamikas svārstībām perioperatīvajā periodā. Argumentēti nozīmē akūtu pēcoperācijas sāpju terapiju. Spēj izvēlēties adekvātu sedācijas tehniku konkrētai klīniskai situācijai.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Lasīt literatūru par neatliekamo palīdzību, sedāciju, vispārējo anestēziju, kā arī iepazīties ar zobārstu un ķirurgu profesionālo asociāciju vadlīnijām sedācijas pielietošanai zobārstniecībā un mutes, sejas un žokļu ķirurģijā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Diskusijas veidā, demonstrējot izpratni par semināros apskatītajiem jautājumiem.
|
||
|
2.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Tiek vērtētas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Kardiopulmonālās reanimācijas pamatalgoritms ar paplašinātās kardiopulmonālās reanimācijas elementiem.
Elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšana (manuāli, trahejas intubācija, laringeālā maska, Combitube metode).
Pacienta fizikālā stāvokļa novērtēšana gatavojoties operācijām vispārējā anestēzijā.
Vispārējās anestēzijas īpatnības sejas un žokļu ķirurģijā.
Iespējamie sarežģījumi perioperatīvajā periodā.
Sedācijas metode kā lieliska alternatīva vispārējai anestēzijai. Biežākās metodes.
Apraksts
Anotācija: Neatliekamās palīdzības metodes un pamatprincipi, vispārējās anestēzijas specifika mutes, sejas un žokļu ķirurģijā.
Nodarbības jautājumi: Kardiopulmonālās reanimācijas pamatalgoritms.
Paplašinātais kardiopulmonālās reanimācijas algoritms.
Adekvātas elpošanas un oksigenācijas nodrošināšanas paņēmieni pacientiem sedācijā un vispārējā anestēzijā.
Pacienta novērtēšana pirms operācijām vispārējā anestēzijā. Fiziskais stāvoklis, vispārējā veselība, laboratoriskie izmeklējumi, operācijas risku novērtējums.
Vispārējās anestēzijas specifika pacientiem sejas un žokļu operāciju laikā.
Biežākie sarežģījumi pēc ortognātiskās ķirurģijas un lielām operācij;am mutes, sejas un žokļu ķirurģijā.
Literatūra: Obligātā literatūra.
1. Nolan, J. P., I. Maconochie, J. Soar, T. M. Olasveengen, et all. (2020). "Executive Summary 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations." Resuscitation 156: A1-A22
2. Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all.(2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
3. Collange, O., A. Bildstein, J. Samin, R. Schaeffer, et all. (2010). "Prevalence of medical emergencies in dental practice." Resuscitation 81(7): 915-916.
4. Liu, C.-T., C.-Y. Lai, et all. (2020). "A Population-Based Retrospective Analysis of Post-In-Hospital Cardiac Arrest Survival after Modification of the Chain of Survival." The Journal of Emergency Medicine 59(2): 246-253.
5. "Practice Guidelines For Intravenous Conscious Sedation In Dentistry (Second Edition, 2017)". 2018. Anesthesia Progress 65 (4): e1-e18. doi:10.2344/anpr-65-04-15w.
6. Weaver, Joel M. “The History of the Specialty of Dental Anesthesiology.” Anesthesia Progress, vol. 66, no. 2, 2019, pp. 61–68.
7. Profesionālo asociāciju vadlīnijas:
- Merchant, R. M., A. A. Topjian, A. R. Panchal, et all. (2020). "Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care." Circulation 142(16_suppl_2): S337-s357
- Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all.(2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
- Panchal Ashish, R., A. Bartos Jason, G. Cabañas José, et all. (2020). "Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care." Circulation 142(16_suppl_2): S366-S468
- - Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Part 1: executive summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergenc
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Obstruktīva miega apnoja, etioloģiskie faktori, klīniskā aina, biežākās kardiometabolās komplikācijas, diagnostikas un ārstēšanas paņēmieni.
Apraksts
Anotācija: Miega apnoja kā nopietna medicīniska un sociāla problēma.
Nodarbības jautājumi: Miega apnojas patoģenētiskā saistība ar mutes, sejas un žokļu attīstības īpatnībām.
Biežākie miega apnoji izraisošie etioloģiskie faktori (sejas skeleta īpatnības, ģenētiskie faktori, augšējo elpceļu mīksto audu izmaiņas, liekā svara ietekme OMA patoģenēzē).
Raksturīgākie miega apnojas simptomi, klīniskie riska faktori.
Biežākās ar elpošanas traucējumiem miegā saistītās blakusslimības (sirds asinsvadu saslimšanas, kognitīvi un metaboli traucējumi).
Dažādu diagnostikas paņēmienu apskats un salīdzinājums.
Galvenie miega apnojas ārstēšanas paņēmieni (ķirurģiska ārstēšana, mutes aparatūras, un pozitīvā spiediena terapija).
Literatūra: Obligātā literatūra.
1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 2017;13(3):479e504.
2. Susheel P. Patil, MD, PhD, Indu A. Ayappa, PhD, et all. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep MedicineVolume 15, Issue 02 (https://doi.org/10.5664/jcsm.7640)
3. Danny J. Eckert and Atul Malhotra. Pathophysiology of Adult Obstructive Sleep Apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15; 5(2): 144–153. doi: 10.1513/pats.200707-114MG
Papildus literatūra.
1. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med 2019;7(8):687e98. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19) 30198-5.
2. Bruyneel M. Telemedicine in the diagnosis and treatment of sleep apnoea. Eur Respir Rev 2019;28:180093. https://doi.org/10.1183/16000617.0093-2018.
3. Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2015;6(5):273-285. DOI:10.1177/2040622315590318
4. Sistla SK, Paramasivan VK, Agrawal V. Anatomic and Pathophysiologic Considerations in Surgical Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Sleep Med Clin. 2019 Mar;14(1):21-31. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.11.003. PMID: 30709530
5. Slowik JM, Collen JF. Obstructive Sleep Apnea. StatPearls. Treasure Island (FL)2019.
6. Deckers K, Schievink SHJ, et al. Coronary heart disease and risk for cognitive impairment or dementia: Systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(9):e0184244.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
3,00
Semināru skaits:
2
Ilgums (nedēļās):
2
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Nolan, J. P., I. Maconochie, J. Soar, T. M. Olasveengen, et all. (2020). "Executive Summary 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations." Resuscitation 156: A1-A22; Elsevier Public Health Emergency Collection
2.
Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all. (2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
3.
Collange, O., A. Bildstein, J. Samin, R. Schaeffer, et all. (2010). "Prevalence of medical emergencies in dental practice." Resuscitation 81(7): 915-916
4.
Liu, C.-T., C.-Y. Lai, et all. (2020). "A Population-Based Retrospective Analysis of Post-In-Hospital Cardiac Arrest Survival after Modification of the Chain of Survival." The Journal of Emergency Medicine 59(2): 246-253.
5.
"Practice Guidelines For Intravenous Conscious Sedation In Dentistry (Second Edition, 2017)". 2018. Anesthesia Progress 65 (4): e1-e18. doi:10.2344/anpr-65-04-15w.
6.
Weaver, Joel M. “The History of the Specialty of Dental Anesthesiology.” Anesthesia Progress, vol. 66, no. 2, 2019, pp. 61–68
7.
Profesionālo asociāciju vadlīnijas: - Merchant, R. M., A. A. Topjian, A. R. Panchal, et all. (2020). "Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care." Circulation 142(16_suppl_2): S337-s357 /https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33081530/
8.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et.all. (2017). Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med;13(3):479e504.
9.
Susheel P. Patil, MD, PhD, Indu A. Ayappa, PhD, et all. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep MedicineVolume 15, Issue 02
10.
Danny J. Eckert and Atul Malhotra. Pathophysiology of Adult Obstructive Sleep Apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15; 5(2): 144–153. doi: 10.1513/pats.200707-114MG
11.
Olasveengen, T. M., F. Semeraro, G. Ristagno, et all. (2021). "European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support." Resuscitation 161: 98-114
Papildu literatūra
1.
Abelsson, A. and L. Lundberg (2018). "Cardiopulmonary resuscitation quality during CPR practice versus during a simulated life-saving event." International journal of occupational safety and ergonomics : JOSE 24(4): 652-655.
2.
Ali, D. M., B. Hisam, N. Shaukat, N. Baig, et all. (2021). "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) training strategies in the times of COVID-19: a systematic literature review comparing different training methodologies." Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine 29(1): 53.
3.
Viljoen, Andre, et all. (2011) “Analysis of Oxygen Saturations Recorded during Dental Intravenous Sedations: A Retrospective Quality Assurance of 3500 Cases.” Anesthesia Progress, vol. 58, no. 3, pp. 113–120
4.
Yusufoğlu, K., M. Erdoğan, İ. Tayfur, M. A. Afacan and Ş. Çolak (2018). "CPR-related thoracic injuries: comparison of CPR guidelines between 2010 and 2015." Turk J Med Sci 48(1): 24-27
5.
Inverso, Gino, et all. (2016). “Complications of Moderate Sedation versus Deep Sedation/General Anesthesia for Adolescent Patients Undergoing Third Molar Extraction.” Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, vol.74, no. 3, pp.474–47.
6.
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et all. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med;7(8):687e98. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19) 30198-5.
7.
Bruyneel M. (2019). Telemedicine in the diagnosis and treatment of sleep apnoea. Eur Respir Rev;28:180093. https://doi.org/10.1183/16000617.0093-2018.
8.
Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. (2015). Obstructive sleep apnoea syndrome and its management. Therapeutic Advances in Chronic Disease. ;6(5):273-285. DOI:10.1177/2040622315590318
9.
Sistla SK, Paramasivan VK, Agrawal V. (2019). Anatomic and Pathophysiologic Considerations in Surgical Treatment of Obstructive Sleep Apnea. Sleep Med Clin. Mar;14(1):21-31
10.
Slowik JM, Collen JF. (2019). Obstructive Sleep Apnea. StatPearls. Treasure Island (FL).
11.
Deckers K, Schievink SHJ, et all. (2017 ). Coronary heart disease and risk for cognitive impairment or dementia: Systematic review and meta-analysis. PLoS One.;12(9):e0184244.