Neatliekamā medicīniskā palīdzība

1.Studiju kursa apguvei atvēlētajā laikā rezidents apgūst zināšanas par neatliekamo medicīnisko palīdzību, diagnostikas algoritmiem un ārstēšanas principiem tās ietvaros.

1.Studiju kursa rezultātā rezidents pratīs veikt pacienta klīniskā stāvokļa izvērtēšanu, savākt pilnvērtīgu dzīves un slimības anamnēzi, objektīvi izmeklēt pacientu, nepieciešamības gadījumā ordinēt papildus izmeklēšanas metodes, nozīmēt atbilstošu ārstēšanu, kā arī akūtās situācijās sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

1.• atpazīt neatliekamās situācijas medicīnā; • izveidot slimnieka izmeklēšanas un ārstēšanas individuālo plānu; • izvēlēties specifiskās diagnostikas metodes, novērtēt to informācijas pakāpi, pielietošanas laiku. Tālākminētās kompetences ir būtiskas, bet ne izsmeļošas (kompetenču spektrs ir paplašināms, ja studiju laikā tam rodas priekšnoteikumi): • Konsultēt pacientus un ģimenes locekļus; • savākt anamnēzi; • veikt fizikālo izmeklēšanu; • novērtēt uzturu; • veikt klīnisko izvērtējumu un pieņemt lēmumu; • sniegt skaidrojumu un konsultācijas; • iedrošināt un sniegt profesionālu atbalstu. Novērtēt klīniskās izpausmes, nozīmēt izmeklēšanu, noteikt diagnozi un vienoties par ārstēšanas plānu: • pazīt un novērtēt klīnisko izpausmju smagumu; • veikt diferenciāldiagnozi; • nozīmēt nepieciešamo izmeklēšanu un interpretēt tās rezultātus; • konsultēties ar citu nozaru speciālistiem; • vienoties par piemērotu veselības problēmas vadības plānu ar pacientiem un aprūpētājiem. Nekavējoties nodrošināt aprūpi pacientam ārkārtas situācijās, tai skaitā pirmās palīdzības un reanimācijas pasākumus: • pazīt un novērtēt akūtas neatliekamās situācijas; • nodrošināt neatliekamo palīdzību; • nodrošināt kardiopulmonālu reanimāciju pacientiem saskaņā ar pašreizējām Eiropas vadlīnijām. Nozīmēt uzturu, zāles, šķidrumu un asins produktus: • noteikt skaidri un precīzi uzturu, zāles, šķidrumus un asins produktus; • saskaņot uzturu, zāles, šķidrumus un asins produktus klīniskajā kontekstā; • pārskatīt ārstēšanas atbilstību un izvērtēt iespējamos ieguvumus un riskus; • ārstēt sāpes un ciešanas. Veikt praktiskas darbības. Internists ir kompetents daudzās praktiskās manipulācijās (skat. manipulāciju sarakstu). Attiecībā uz jebkuru no šīm manipulācijām, jāparāda spēja: • sniegt attiecīgu informāciju pacientam; • saņemt apzinātu piekrišanu, ja nepieciešams; • izmantot pēc iespējas minimāli invazīvas procedūras; • mazināt sāpes un ciešanas; • lietot piemērotus higiēnas un infekciju kontroles pasākumus; • veikt attiecīgus ierakstus par manipulācijām medicīniskā dokumentācijā. Efektīvi sazināties ar pacientu slimības kontekstā: • sazināties ar pacientiem; • sazināties ar aprūpētāju un radiem; • sazināties ar citu nozaru speciālistiem; • nodrošināt aprūpes nepārtrauktību; • pārtraukt vai mazināt sliktas ziņas, prasmīgi tās izskaidrot; • sazināties ar pacientiem invalīdiem; • sazināties ar tiem, kuriem nepieciešama tulka palīdzība; • meklēt un saņemt apzinātu piekrišanu gadījumos, kad tas nepieciešams; • sazināties rakstiski, ieskaitot medicīnisko dokumentāciju, telefonu un citus sakaru līdzekļus; • rīkoties adekvāti gadījumiem, kad vērojama agresija. Piemērot ētikas un juridiskus principus internista praksē: • piemērot ētikas principus un analīzi klīniskā aprūpē un pētniecībā; • piemērot valsts un Eiropas Savienības tiesību aktus klīniskā aprūpē un pētniecībā; • novērtēt pacienta spējas dot piekrišanu; • iegūt un ierakstīt informētas personas piekrišanu; • sniegt informāciju par orgānu ziedošanu; • apliecināt nāvi; • sagatavot pieprasījumu autopsijai. Novērtēt pacienta slimības psiholoģiskos un sociālos aspektus: • izvērtēt psiholoģisko faktoru ietekmi uz slimības izpausmēm un slimību; • izvērtēt sociālo faktoru ietekmi uz slimības izpausmēm un slimību; • novērtēt pacienta stāvokļa ietekmi attiecībā uz darbu; • atklāt alkohola un narkotiku lietošanu un atkarību; • sadarboties savlaicīgi ar attiecīgajiem kolēģiem. Piemērot uz pierādījumiem balstītas medicīnas zināšanas, principus, prasmes: • izmantot pierādījumus praksē; • noteikt un veikt atbilstošu literatūras meklēšanu; • kritiski izvērtēt publicēto medicīnisko literatūru. Efektīvi izmantot informāciju un informācijas tehnoloģijas infekciju slimību kontekstā: • sagatavot precīzi, savlaicīgi un pilnīgi klīnisko dokumentāciju; • prast piekļūt starptautiskajai zinātniskai informācijai; • saglabāt un iegūt informāciju. Spēt pielietot zinātniskus principus, metodes un zināšanas praksē un pētījumos: • pielietot zinātniskus principus internista praksē; • analizēt un izplatīt pētniecības rezultātus; • pierādīt izpratni par pētniecības dizainu un metodoloģiju, tostarp statistisko analīzi. Veicināt indivīda un iedzīvotāju veselību, efektīvi darboties veselības aprūpes sistēmā: • ievērot valsts noteiktās skrīninga, uzraudzības un imunizācijas programmas; • piemērot pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos; • izvērtēt uzturu un sniegt noderīgus padomus un atbalstu veselīga uztura jautājumos, tai skaitā prast vadīt aptaukošanās un nepietiekama uztura gadījumus; • veicināt pacientu drošību un negadījumu novēršanu; • nodrošināt atbilstību profesionālai sertifikācijas praksei; • pierādīt izpratni par struktūru, organizāciju un darbību veselības aprūpes sistēmā, kurā jāstrādā. Veikt savu darbu profesionāli. Profesionālās īpašības: • godīgums, krietnums un ētiskās saistības; • apņemšanās uzturēt labu praksi, rūpes par kvalitāti; • kritiskas un paškritiskas spējas, reflektīva prakse; • empātija; • iniciatīva; • starppersonu saskarsmes prasmes. Profesionāls darbs: • atzīt savas iespēju robežas un lūgt palīdzību; • strādāt autonomi, ja nepieciešams; • risināt problēmas; • pieņemt lēmumus; • strādāt daudznozaru speciālistu grupās; • sazināties ar ekspertiem, kas nepārstāv medicīnas disciplīnas; • parādīt līderības prasmes; • spēt pielāgoties jaunām situācijām un nodarboties nenoteiktības apstākļos; • spēt organizēt un plānot, tostarp izprast laika vadību.