Asinsvadu ķirurģija
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.- biežāk sastopamo akūto un hronisko asinsvadu ķirurģisko slimību etioloģija, patoģenēze, simptomātika, diagnostika, diferenciāldiagnostika transplantācijā. - interpretēt US, KT, KT un MR angiogrāfijas datus angioķirurģijā un fleboloģijā. - neinvazīvas un invazīvas asinsvadu patoloģijas diagnostika transplantācijā. - transluminālas revaskularizācijas iespējas, stenta implantācija, embolizācija. Indikācijas, kontrindikācijas, komplikācijas. - pēcoperācijas periodā iespējamās komplikācijas, to diagnostika un ārstēšana.
Prasmes
1.- izmeklēt slimnieku ar asinsvadu patoloģiju - pareizi izvēlēties transluminālas revaskularizācijas vai konvencionālas ķirurģijas metodes pacientu ārstēšanas gaitā - pareizi izvēlēties ārstēšanas metodi pie okluzīvām artēriju un aortu slimībām. - nozīmēt adekvātu konservatīvu ārstēšanu transplantācijas slimniekiem ar artēriju, vēnu, limfvadu patoloģiju. - sniegt pirmo un neatliekamo kvalificēto palīdzību slimniekiem ar asinsvadu traumatiskiem bojājumiem, trombozes un embolijas gadījumā. - interpretēt pielietoto diagnostisko metožu (klīnisko analīžu, radioloģisko, u.c.) un izmeklējumu rezultātus. - apgūt biežākās ķirurģiskās pieejas asinsvadiem; - apgūt arteriālās asiņošanas kontroli, paņēmienus un galīgu asiņošanas apturēšanu transplantologa praksē, asinsvadu spaiļu izmantošanas īpatnības; - artēriju anastomozes gals–galā, sāns-sānā un gals–sānā izpilde; - balon–katetra intravazālā izmantošana.
Kompetences
1.Nodrošināt asinsvadu anastomozēšanu orgānu transplantācijas gadījumā; Veikt nepieciešamas rekonstruktīvas operācijas transplantācijas gadījumā (nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeris); Nodrošinās asinsvadu pieeju (piem., dialīzei), t.sk. pacientiem ar asinsvadu pieeju komplikācijām.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Cikla laikā rezidentam jāapgūst detalizētas teorētiskās zināšanas par biežāko akūto un hronisko asinsvadu ķirurģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi, simptomātiku, diagnostiku, diferenciāldiagnostiku transplantācijas recipientiem; asinsvadu ķirurģijā izmantojamām diagnostiskām metodēm, instrumentāriju un aparatūru. Jāapgūst praktiskās iemaņas diagnostisku un ārstniecisku manipulāciju veikšanai, kā arī ārstniecisko metožu (operācijas) praktisko lietošanu transplantācijas recipientiem ar asinsvadu patoloģiju; asinsvadu slimību konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas; sastādīt izmeklēšanas un ārstēšanas plānu slimniekiem ar asinsvadu patoloģiju. Jāprot sniegt kvalificētu neatliekamo palīdzību transplantācijas pacientiem ar akūtām asinsvadu saslimšanām un traumatiskiem bojājumiem.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
studējošais patstāvīgi sagatavo materiālu un prezentē atbildīgiem par semināra vadīšanu, atbild uz jautājumiem
|
||
|
2.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Docētājs cikla beigās dod praktisko iemaņu vērtējumu 10 baļļu sistēmā, ierakstot to rezidenta grāmatiņā.
Teorētisko zināšanu pārbaudi veic rakstiski un dod vērtējumu 10 baļļu sistēmā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Akūta un hroniska arteriālā išēmija ekstremitātēs pirms un pēc transplantācijas, dialīzes. Indikācijas speciālajai izmeklēšanai un operācijai. Konservatīva un operatīva ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Aortas un iegurņa asinsvadu slimības perspektīviem transplantācijas recipientiem: klīnika, diagnostika un ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Hemodialīzes asinsvadu pieeju ķirurģija: izmeklēšanas pamati pirms pieejas izvēles, ultraskaņas pre- un intraoperatīva izmantošana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Hemodialīzes asinsvadu pieeju ķirurģija: akūtie un ilglaicīgie centrālo vēnu katetri.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Hemodialīzes asinsvadu pieeju ķirurģija: arterio-venozās fistulas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Hemodialīzes asinsvadu pieeju ķirurģija: arterio-venozās protēzes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Auditorija
|
Tēmas
|
Peritoneālās dialīzes ķirurģiskā nodrošināšana
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Abhinav Humar, Mark L. Sturdevant. Atlas of Organ Transplantation, 2nd ed. 2015.
Carol E.H.Scott-Conner. Essential operative techniques and anatomy. 4th editioin. Wolters Kluwer | Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2014.
Hemodialysis vascular access: practice and problems. (edit. Peter J.Conlon, Steve J Schwab, Michael L. Nicholson). Oxford University Press, Oxford, 2000.
Ķirurģija. (red. J.Gardovskis). Rīgas Stradiņa Universitāte, rīga, 2013
Guide to the quality and safety of organs for transplantation. 7th edition. EDQM, Strasbourg, 2018
Papildu literatūra
Textbook of organ transplantation, vol 1, 2. (edit. Allan D. Kirk). Willey Blackwell, Oxford, 2014.
Dialysis Access. A multidisciplinary approach. (edit. Richard J. Gray, Jeffrey J. Sands). Lippincott Williams & Wiulkins, Philadelphia, 2002.
Citi informācijas avoti
Periodika: Transplant International, Nephrology Dialysis Transplantation, Transplantation Proceedings, Transplantation, JAMA, Lancet, NEJM, Transplant Newsletter, American Journal of Transplantation, cita transplantoloģijas periodika