Bērnu gastroenteroloģija I
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Spēj izskaidrot bērnu gremošanas trakta funkcionālās īpatnības. Aprakstīt gastrointestinālā trakta imūnās funkcijas. Novērtēt malabsorbcijas sindroma izpausmes bērniem ar celiakiju. Aprakstīt tievās un resnās zarnas fizioloģiju, izvērtējot pacientus ar īsās zarnas sindromu. Difernecēt gremošanas trakta alerģiskās saslimšanas dažāda vecuma bērniem.
Prasmes
1.Veikt pacientu ar malabsorbcijas sindromu patstāvīgu izvērtējumu. Diferencēt malabsorbcijas sindroma izpausmes dažāda vecuma bērniem, patstāvīgi realizēt izmeklējumu un ārstēšanas plānu. Izmantot pacientam piemērotākos testus malabsorbciju diagnostikai.
Kompetences
1.Analizēt un interpretēt diagnostikā iegūtos datus pareizā diagnozes noteikšanā. Argumentēt izvēlēto testu nepieciešamību un pamatot izvēlēto terapijas plānu.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Iegūt teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas bērna barošanas jautājumos, apgūt bērna gremošanas trakta attīstības un funkcionālās nobriešanas īpatnības.
Patstāvīgi sagatavot klīniskās situācijas uzdevumu, atbilstoši kādai no semināru tēmām par celiakiju un gastrītiem, pamatot izvēlēto rīcību ar jaunākām Eiropas vadlīnijām.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Izvērtēt klīnisko prasmju apguvi.
Izvērtēt teorētiskās zināšanas semināros.
Izvērtēt patstāvīgā darba (prezentācijas) kvalitāti, atbilstību jaunākām vadlīnijām, prasmi piemērot teorētiskās zināšanas klīniskās situācijas analīzē un risināšanā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā trakta attīstības ontoģenēze, tās norises klīniskā nozīme, funkcionālā gastrointestinālā trakta attīstība. Zarnu trakta endokrīnā sistēma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Barības vads, tā anatomija, fizioloģija, embrionālās attīstības īpatnības. Augšējais un apakšējais barības vada sfinkters.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastroezofageālais reflukss- etioloģija, patofizioloģija, klīnika, diagnoze,ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Ahalāzija, citi motorās funkcijas traucējumi. Barības vada motilitātes slimības.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Barības gremošana, transports, absorbcija. Ogļhidrātu, olbaltumu, tauku absorbcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Žultsskābju enterohepātiskā cirkulācija. Žultsskābju sintēzes un vielu maiņas traucējumi. Primārais un sekundārais defekts.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Normāla zarnu flora, izmaiņas zarnu florā atkarībā no vecuma un diētas. Tievo zarnu disbakterioze: klīnika, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā motilitāte.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā trakta imunoloģiskā funkcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā trakta nervu sistēma. Neironu struktūra un anatomija. N.vagus loma zarnu trakta inervācijā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā trakta hormoni, to izdalīšanās jaundzimušajiem, zīdaiņiem un vecākiem bērniem atkarībā no barošanas. Zarnu trakta regulētājpeptīdi, to lokalizācija, fizioloģija un sekrēcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Ēšanas traucējumi un aptaukošanās. Anorexia nervoza un bulimia.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Disfāgija un vemšana. Cikliskās vemšanas sindroms, tā diagnostikas kritēriji, diferenciāldiagnoze un ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Akūtas sāpes vēderā- patofizioloģija, iespējamie iemesli. Akūtu sāpju diferenciāldiagnoze un īpatnības dažādos vecumos.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Hroniskas recidivējošas vēdersāpes- klīniskās izpausmes, diferenciāldiagnoze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Šķidruma absorbcija. Diareju patofizioloģiskie mehānismi. Diareju diferenciāldiagnoze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Mutes dobums, zobu attīstība. Anomālijas, kas ar to saistītas. Zobu bojājumi, kas ir atkarīgi no citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Mutes mīksto audu bojājums. Siekalu dziedzeru bojājums.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Konstipācija un enkoprēze- etioloģija, patoģenēze, klīnika, izmeklēšanas plāns un ārstēšanas taktika.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Olbaltumvielu enerģētiskā trūksme- iemesli, anamnēzes nozīme diagnostikā, bērna izmeklēšana, laboratorā atradne, ārstēšanas taktika.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Kuņģis, tā embrionālā attīstība, anatomija, fizioloģija, sekrēcija. Gļotādas normāla histoloģija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Helicobacter pylori- mikrobioloģija, bioķīmija, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrīts, gastropātija- cēloņi, klīniskā aina, diagnoze, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Gastrointestinālā trakta funkcionālās izmaiņas bērniem ar iedzimtu un iegūtu imūndeficītu.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Peptiskās čūlas slimība bērniem- etioloģija, patoģenēze, klīnika, diagnostika, ārstēšana. Slimības, kuras saistītas ar kuņģa sekrēcijas stimulāciju.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Tievās un resnās zarnas anatomija un fizioloģija. Maldigestija, malabsorbcija. Gremošana zarnas dobumā, membrānu gremošana. Absorbcija. Diagnostika. Laboratorie testi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Barojuma novērtējums. Antropometrija. Ķermeņa masa un auguma attiecības. Galvas, krūšu apkārtmērs.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Ar gastrointestinālo traktu saistītā alerģiskā patoloģija. Pārtikas alergēni. Barības produktu intolerances imūnās, neimūnās formas. Eozinofīlais gastroenterīts.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Celiakija- epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze, tipiskā klīnika un atipiskās formas, ar celiakiju asociētās slimības, diagnoze, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Īsās zarnas sindroms- definīcija, etioloģija, patofizioloģija. Zarnas adaptācija. Ārsta taktika šo slimnieku ārstēšanas gaitā, prognoze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Aizkuņģa dziedzera anatomija, fizioloģija, embrioloģija, funkcionālās ultrastruktūras, aizkuņģa dziedzera fermenti, hormoni, iespējamās iedzimtās anomālijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Specifiskie un nespecifiskie testi aizkuņģa dziedzera funkcijas noteikšanai, to izmaiņas pie funkcijas nepietiekamības. Švahmana, Johansona- Blizāra sindroms. Citas ar aizkuņģa dziedzera ārējās funkcijas nepietiekamību saistītās slimības.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
Tēmas
|
Infekciozās diarejas- etioloģija, patoģenēze, klīnika, diagnostika, terapija. Diētas terapija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
Tēmas
|
Ūdens vielmaiņas traucējumi bērniem ar infekcijas slimībām.Dehidratācijas veidi un pakāpes. Orālā un intravenozā rehidratācija.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
PubMed, UptoDate, www.jpgn.org, ESPGHAN mājaslapa, ECCO mājaslapa
Pediatric nutrition in practice. 2nd ed.., revised edition/ Ed. B.Koletzko et Co-editors. Karger 2015.
J.Pokrotnieks. Gastrointestinālā endoskopija. 2000, Rīga, Pilatus.
P. Russo, D.A. Piccoli, E.D. Ruchelli. Pathology of Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 2004, Springer Verlag.