Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Klīniskā seksoloģija
Kursa kods
RSS_007
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
43,50
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Anatolijs Požarskis
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Seksologs, seksopatologs
Vadītājs
Anatolijs Požarskis
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu, atbilstoši seksologa, seksopatologa specialitātes prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai seksologa, seksopatologa specialitātē, atbilstīgi LR normatīvajiem dokumentiem.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Normālas seksualitātes un tās daudzveidības raksturojums; seksuālo traucējumu epidemioloģija, klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana.
Prasmes
1.Izvērtēt seksoloģisko pacientu: savākt anamnēzi, veikt fizikālu izmeklēšanu, nozīmēt papildizmeklējumus (instrumentālus, laboratoriskus), nozīmēt ārstēšanu, veikt ārstēšanas rezultātu izvērtēšanu.
Kompetences
1.Piemēros iegūtās zināšanas, prasmes un attieksmi izmantot ārstnieciskajam darbam klīnikā, pētnieciskajai darbībai, sabiedrību izglītojošajam darbam masu medijos.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
200 pacientu ar seksuāliem traucējumiem izvērtējums, ārstēšanas nozīmēšana un vadīšana sertificēta seksologa - seksopatologa uzraudzībā, ārstēšanas rezultātu izvērtēšana ar sertificētu ārstu seksologu-seksopatologu.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Praktiskie darbi 90% (Veic diagnostiku, ārstēšanu seksoloģiskiem pacientiem). Noslēguma pārbaudījums: mutiska ieskaite: 3 klīnīsko gadījumu analīze – 10%.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Cilvēka seksualitāte, tās izpausme dažādos dzīves posmos: jaundzimušajiem, bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem. Libido jēdziens psihoanalītiskās teorijas skatījumā. Z. Freida seksuālās attīstības teorijas fāzes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Psihiskā veselība – normālas seksualitātes attīstības priekšnoteikums.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Normas un patoloģijas izpratne seksoloģijā, dažādu reliģiju un kultūru skatījumā, un to vēsturisks apskats. Seksuālie kompleksi (vīriešu, sieviešu, kopējie).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksuālā orientācija: heteroseksuāla, homoseksuāla, biseksuāla, aseksuāla. Seksuālas orientācijas veidošanas teorijas. Kinsey seksuālā skala. Seksuālie traucējumi, kas saistīti ar seksuālo orientāciju: dzimumnobrieduma traucējumi, egodistoniska seksuālā orientācija, seksuālu attiecību traucējumi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Panseksualitātes jēdziens. Aseksualitātes, panseksualitātes veidošanās teorijas. Seksuālā orientācija, seksuālā identitāte, seksuālā uzvedība. Intrapsihiskie konflikti indivīdiem ar seksuālās orientācijas, seksuālās identitātes, seksuālās uzvedības nesakritību. Konfliktu klīniskās sekas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Geju un lesbiešu pāru seksuālās dzīves īpatnības, seksuālie traucējumi gejiem un lesbietēm.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksuālā atbilde vīriešiem un sievietēm. Seksuālā motivācija. Seksuālās atbildes modeļi. Masters un Džonsons lineārais modelis. H. Kaplan DEOR modelis, Bassona modelis. Multifaktoriālie modeļi: Fishera modelis, dubultas kontroles modelis, citi moderni seksuālās atbildes modeļi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksuāla akta cikls: seksuāla vēlme, galvas smadzeņu loma, dzimumhormonu loma. Seksuālais uzbudinājums, emocionālais un fiziskais komponents. Orgasms. Inhibicijas fāze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Erektila disfunkcija. Psihogēna, organiska. Etioloģija, patoģenēze, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Priekšlaicīga ejakulācija, primāra, sekundāra. Etioloģija, patoģenēze, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aizkavēta ejakulācija, retrogrāda ejakulācija, anejakulācija, anorgasmija. Etioloģija, patoģenēze, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Samazināta dzimumtieksme vīriešiem. Etioloģija, patoģenēze, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hormoni un vīriešu seksualitāte. Prolaktīna, vairogdziedzera hormonu, virsnieru hormonu, augšanas hormona, oksitocīna, melanokortīna, melatonīna ietekme uz vīriešu seksualitāti. Iepriekšminēto hormonu disbalansa izraisītie seksuālie traucējumi, to diagnostika un ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Citas vīriešu dzimumorgānu slimības. Priapisms. Peironi slimība. Dzimumlocekļa kurvatūra. Fimoze, parafimoze. Prostatas vēzis un seksuāla disfunkcija. Seksuāla rehabilitācija pēc radikālas prostatektomijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sieviešu seksuālie traucējumi: seksuālas tieksmes trūkums vai zudums, ģenitālas atbildes traucējumi, orgasma traucējumi, vaginisms. Epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Dispareīnija vīriešiem un sievietēm. Etioloģija, patoģenēze, ārstēšana. Pēcorgasma slimības sindroms. Etioloģija, patoģenēze, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksuālas disfunkcijas sievietēm menopauzē.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hiperseksualitāte vīriešiem un sievietēm. Etioloģija, patoģenēze, ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Dzimumidentitātes traucējumi: transseksuālisms, divdabīgais transvestīcisms, dzimumidentitātes traucējumi bērnībā. Transseksuālisma epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze. Ārstēšanas vadlīnijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Parāfilijas jeb seksuālās izvēles traucējumi. Veidi, epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze. Personības īpatnības pacientiem ar parafīlijām. Parafilīju veidošanas teorijas. Parafīlijas psihodinamisko teoriju skatījumā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Ievads kriminālā seksoloģijā, tiesu medicīniskā ekspertīze seksoloģijā, metodes. Seksuālie noziegumi un likumdošana (LR Krimināllikums, ES). Sektas, kuru darbībai ir seksuāls raksturs.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sadomazohisms. Epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze. BDSM jēdziens, BDSM kultūra. BDSM praktizējošo personu seksuālas dzīves īpatnības. Sadisma radikālās, krimināli sodāmās formas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Tiesu medicīniskā ekspertīze. Seksuālās slepkavības (KL XII nod.). Izvarošana (KL 159.p).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pedofīlija. Epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze. Nekrofīlija, zoofīlija. Epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze. Parafīliju ārstēšanas vadlīnijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krimināla seksoloģija. Pedofīlija (F65.4). Seksuālā vardarbība, netiklas darbības, pavešana netiklībā – LR KL 160-162 panti.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Masturbācija (dezadaptīvā, aizvietojošā, uzmācīgā utt). Autoasfeksija, pornogrāfija, vujerisms, ekshibicionisms. Šie traucējumi kontekstā ar Kriminālo seksoloģiju.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pacientu ar seksuāliem traucējumiem izmeklēšana: anamnēzes savākšana, fizikāla izmeklēšana, aptaujas anketas un skalas. Komunikācijas ar pacientu prasības: konfidencialitāte, empātija. Laboratoriskas un instrumentālas izmeklēšanas metodes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksuālo traucējumu ārstēšanas metodes: Kognitīvi-biheviorāla psihoterapija, sekss-terapija pēc H.Kaplanas, psihodinamiska psihoterapija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Seksa palīglīdzekļi, to izmantošana pacientiem ar seksuāla rakstura problēmām, invaliditāti, pāru terapijā, kvalitatīvai un nekaitīgai dzimumdzīves pilnveidošanai. Sekss grūtniecības laikā. Seksualitātes drošību ietekmējošie faktori.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Klīniskā farmakoloģija: medikamenti seksuālo traucējumu ārstēšanai. Dažādu medikamentu un ķīmisko vielu izraisītie seksuālie traucējumi.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
43,50
Semināru skaits:
30
Ilgums (nedēļās):
40
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Burnett, A. L. et al. 2018. Erectile Dysfunction: AUA Guideline (2018). American Urological Association Education and Research, Inc.
2.
Carruthers, M. 2001. Androgen Deficiency in the Adult Male. London: Taylor & Francis.
3.
Cobbs, E. 1999. Geriatric Review Syllabus: A Core Curriculum in Geriatric Medicine. 4th ed. New York: American Geriatrics Society.
4.
Erenpreiss, J., Fodina, V., Pozarska, R., Zubkova, K., Dudorova, A. and Pozarskis, A. 2019. Prevalence of testosterone deficiency among aging men with and without morbidities. Aging Male. 1,1-5. doi: 10.1080/13685538.2019.1621832.
5.
Feldman, H. A., Goldstein, I., Hatzichristou, D. G. et al. 1994. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 151(1), 54-61.
6.
Feldman, I. R. et al. 2002. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle aged men: longitudinal results from the Massachusetts Male aging study. J Clin Endocrinol Metab. 87‒92.
7.
Fischi, F. H. 2001. Menopauze. Andrpopauze. Krauze and Pachernegg GmbH Verlag fur Medizin und Wirtschalft, Gablitz.
8.
Gabbarrd, G. O. 1994. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 4th ed.
9.
Gabbarrd, G. O. 2005. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 4th ed.
10.
Hatzimouratidis, K., Amar, E., Eardley, I. et al. 2010. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol. 57(5), 804-814.
11.
Jockenhovel, F. 2004. Male Hypogonadism. Bremen: Germany International Medical Publishers.
12.
Kaplan, H. S. 1974. The New Sex Therapy. New Yourk: Taylor & Francis.
13.
Kirana, P. S., Tripodi, F., Reisman., Y. and Porst., H. 2015. The EFS and ESSM Syllabus of Clinical Sexology. Amsterdam: Medix.
14.
Lunenfeld, B. 2002. Textbook of Men’s Health. Midsomer Norton: The Parthenon Publishing Group.
15.
Lunenfeld, B., Mskhalaya, G., Zitzmann, M. et al. 2015. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. The Aging Male. 2, 1-11.
16.
Lue, T. et al. 2003. Clinical Manual Of Sexual Medicine. Sexual Dysfunctions in Men.
17.
Požarskis, A. and Ērenpreiss, J. 2010. Late – onset hypogonadism: review of the problem. Procceedings of the Latvian Academy of Sciences. Section B. 64(3/4), 93-97.
18.
Požarskis, A. and Lejnieks, A. 2019. Detection of Late - onset hypogonadism in Men with chronic internal diseases. Proceedings of the Latvian Academy of Sciences. Section B. 73(1 (718)), 24-33.
19.
Thibaut, F. et al. 2010. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WESP), Guidelines for the biological treatment of paraphilias. The World Journal of Biological Psychiatry. 11, 604-655
Papildu literatūra
1.
Kaplan, H.L. and Sadock, B.J. 2003. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 9th ed., 2 vol.
2.
Kula, K. and Slowikowska-Hilczer, J. 2000. Sexual differentiation of the human brain. Przegl Lek. 57(1), 41-44.
3.
McBride, J. A., Culley, C. C. and Coward, R. M. 2015. Diagnosis and management of testosterone deficiency. Asian Journal of Andrology. 17, 177-186.
4.
McWilliams, N. 1994. Psychoanalytic Diagnosis. Understanding Personality Structure in the Clinical Process.
5.
Michaud, J. E., Billups K. L. and Partin A.W. 2015. Testosterone and prostate cancer: an evidence-based review of pathogenesis and oncologic risk. The Adv Urol. 7(6), 378-387.
6.
Morales, A. 2005. Endocrine Aspectc of Men Sexual Dysfunkcion.
7.
Plaut, S. M., Graziottin, A.and Heaton, J., PW. 2004. Sexual Dysfunction. Abingdon: Health Press Limited.
8.
Reisman, Y., Porst, H., Lowenstein, L. et al. 2015. The ESSM Manual of Sexual Medicine. Amsterdam: Medix.
9.
Tajar, A., Huhtaniemi, I. T., O'Neill, T. W. et al. 2012. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J Clin Endocrinol Metab. 97(5), 1508-1516.
10.
Vigen, R., O'Donnell, C. I., Baron, A. E. et. al. 2013. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction and stroke in men with low testosterone levels. JAMA. 310(17), 1829-1836.
Citi informācijas avoti
1.
WPATH. 2012. Standards of Carefor the Health of Transsexual, Transgender, and Gender –Nonconforming People, The World Professional Association for Transgender Health. Available from: https://www.wpath.org/publications/soc
2.
ClinicalKey. Available from:https://www.clinicalkey.com
3.
Medscape. Available from: http://emedicine.medscape.com/
4.
UpToDate. Available from: http://www.uptodate.com/home