Ķirurģijas pamati
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 24.korpuss, kk@rsu.lv, +371 67069745
Par studiju kursu
Mērķis
Sniegt iespēju studējošajiem apgūt ķirurģijas bāzes zināšanas un pamata prasmes.
Priekšzināšanas
Anatomijā, fizioloģijā, bioķīmijā, priekšzināšanas patofizioloģijā, patanatomijā, mikrobioloģijā.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošie iegūst pamatzināšanas un izpratni par: - Dažāda veida brūces, to dzīšanas un ārstēšanas pamatprincipi. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces).Traumatisku brūču pacientu izmeklēšana, brūču diagnostika. - Modernie pārsienamie līdzekļi, brūču infekcija, brūču infekcijas izplatības novēršanas/mazināšanas iespējas; strutainu brūču ārstēšana; pārsienamo telpu darba organizācija. - Pamatzināšanas ķirurģiskā infekcijā un tās ārstēšanas pamatprincipos; ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas un to ārstēšana. - Zināšanas antibakteriālo līdzekļu pielietošanā ķirurģijā, kā arī profilaktiskās antibakteriālās terapijas pamatprincipi, iespējamās komplikācijas un to profilakse. - Ieskats ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspektos, pacienta informētā piekrišana un sagatavošana operācijai. - Padziļināts ieskats asiņošanas būtībā un izpausmēs, kā arī asiņošanas apturēšanas metodēs un līdzekļos; izoseroloģijas un transfuzioloģijas pamatos. Tiks sniegts pārskats par asins pārliešanas noteikumiem un dokumentāciju, kā arī asins preparātiem, aizvietotājiem un alternatīvām transfuzioloģijā. - Pamatzināšanas par ķirurģiskās operācijas būtību, grieziena veidiem, instrumentāriju, drenāžas pamatprincipiem un lietojamo medicīnisko tehniku/tehnoloģijām; ķirurģisko operāciju un procedūru biežākām iespējamām komplikācijām, to profilaksi un ārstēšanu. - Pārskats par pēcoperācijas perioda iedalījumu un pacientu vadīšanu, kā arī ķirurģiskā pacienta barošanas principiem, agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas perioda komplikācijām. - Ķirurģijas attīstības vēstures iepazīšana pamatvilcienos.
Prasmes
1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošais pratīs pareizi sagatavoties ķirurģisko manipulāciju veikšanai t.i. roku mazgāšana, sterila apģērba, cimdu uzvilkšana, sterila galdiņa uzklāšana, brūces primāra apdare, uzlikt mīkstos pārsējus; ievērot infekciju kontroles režīma pasākumus ķirurģiskā klīnikā; pratīs pārsiet vienkāršas brūces un sagatavot brūci apstrādei, pielietot vietējo infiltrācijas anestēziju, pārzinās šujamo materiālu ķirurģijā, pratīs sasiet ķirurģiskos mezglus, noņemt un uzlikt ādas šuves; pratīs pielietot asiņošanas pagaidu apturēšanas metodes; pratīs noteikt asinsgrupas, pārvaldīs saderības testus pirms asiņu pārliešanas, pārvaldīs atbilstošo transfūzijas dokumentāciju; pratīs izmeklēt ķirurģisko slimnieku; spēs raksturot un novērtēt audu lokālās izmaiņas ķirurģiskiem slimniekiem; pārvaldīs pamatinstrumentāriju ķirurģijā, zinās serozo dobumu punkcijas pamatprincipus, kā arī operācijas zālē biežāk lietotās tehnoloģijas.
Kompetences
1.Studiju kursa apguves rezultātā studenti būs spējīgi atklāt un izskaidrot hospitālās infekcijas izcelsmi; novērtēt brūces, to dzīšanu; izskaidrot biežāko asiņošanu iemeslus, novērtēt asiņošanas pacientu stāvokli, ieteikt pasākumus/līdzekļus asiņošanas apturēšanai, asins zuduma kompensācijai; izskaidrot svarīgākās ķirurģiskās operācijas un pēcoperācijas perioda norises; ieteikt pēcoperācijas komplikāciju profilakses pasākumus/līdzekļus; atšķirs vienkāršas ādas/zemādas ķirurģiskās infekcijas slimības un ieteiks to ārstēšanas pasākumus/līdzekļus.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Patstāvīgi teorētiski apgūt praktisko nodarbību materiālu no lekciju materiāliem, E-studiju materiāliem un rekomendētajiem literatūras avotiem.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Tests |
30,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Students saņem studiju kursa vērtējumu, ja ir apmeklētas visas nodarbības, tajā skaitā praktiskās nodarbības Medicīnas izglītības tehnoloģiju centrā. Kursa gala vērtējums (atzīme) tiek aprēķināts no: - 5. un 6.semestra nodarbību zināšanu kontroles testu rezultātiem E-studijās (30%). |
||
|
2.
Eksāmens |
70,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Eksāmens 6.semestra noslēgumā (70%) |
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Ķirurģijas vēsture. Nākotnes attīstība.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Audu bojājumi. Brūces. Klasifikācija. Dzīšanas principi, apdare. Brūces infekcija.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Ķirurģiskās infekcijas. Klasifikācija. Ārstēšanas principi. Ādas un mīksto audu ķirurģiskās infekcijas slimības. Sepse (klasifikācija, pazīmes, ārstēšanas principi.)
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Ķirurģiskās manipulācijas. Pieeja asinsvadiem, serozo dobumu punkcijas. Ķirurģiskā operācija, griezieni. Drenāžas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Asiņošana. Klasifikācija. Tās vispārējie un specifiskie simptomi. Asins zuduma novērtējums. Asinsreces sistēma. Asiņošanas apturēšanas metodes.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Transfuzioloģijas pamati. Asins pārliešanas instrukcija. Asins sastāvdaļas un preparāti. Autohemotransfūzija. Asins pārliešanas sarežģījumi. Masīvas transfūzijas jēdziens. Asins pārliešanas alternatīvas. Aizvietošanas principi.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Brūces (klasifikācijas; tīras un piesārņotas brūces). Brūču dzīšana; to ietekmējošie faktori. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces u.c.). Stinguma krampji, trakumsērga. Brūču ārstēšanas pamatprincipi. Modernie brūču pārsiešanas līdzekļi. Rētas.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
|
3
|
Tēmas
|
Vietējā anestēzija. Šuvju veidi un materiāls. Ādas šuves.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas (roze, panarīcijs, folikulīts, furunkuls, karbunkuls, flegmona, hidradenīts, abscess, limfadenīts, limfangoīts). Nekrozes, gangrēnas, čūlas, izgulējumi. Anaerobā infekcija. Klostridiāla /neklostridiāla mionekroze.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Ķirurģiskā infekcija (klasifikācija, patoģenēze, simptomātika). Ārstēšanas pamatprincipi. Ķirurģiskās brūces infekcija (jēdziens, klasifikācija), sastopamība dažādās ķirurģijas nozarēs. SIRS, MODS, sepse. Strutainu brūču ārstēšana. Negatīvā spiediena terapijas brūču ārstēšanas principi.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Antibakteriālo līdzekļu pielietojums ķirurģijā. Profilaktiskās antibakteriālo līdzekļu pielietošanas pamatprincipi, izvēles līdzekļi biežāk veiktajām operācijām dažādās ķirurģijas jomās. Antibakteriālās terapijas komplikācijas, to profilakse.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspekti. Pirmsoperācijas sagatavošana. Ķirurģiskās brūču infekcijas novēršanas/mazināšanas iespējas.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Izoseroloģija. Plānveida un neatliekamo transfūziju rīcības algoritmi. Asins pārliešanas noteikumi/instrukcija, dokumentācija asiņu preparātu pārliešanā. Transfuzioloģijas pamati.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Asiņošanas; to klasifikācijas. Biežākie iekšējās un ārējās asiņošanas veidi. Vispārējie asins zuduma simptomi, specifiskā simptomātika. Asiņošanu precizēšanas diagnostikas metodes. Asinsreces sistēmas novērtējums, tās nozīme asiņošanas apturēšanā. Pagaidu asiņošanas apturēšanas metodes.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
|
3
|
Tēmas
|
Roku mazgāšana. Cimdu, halāta uzvilkšana. Sterila galdiņa uzklāšana primārās brūces apdares veikšanai. Operācijas lauka apdare. Mezglu siešana. Instrumentārijs.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Indikācijas asins sastāvdaļu pārliešanai, pieejamie preparāti, pacientu novērošana. Autohemotransfūzija, tās veidi un priekšrocības. Alternatīvas asins pārliešanai. Asins aizvietotāji; pielietojuma indikācijas.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Pēcoperācijas periods, tā iedalījums. Pēcoperācijas perioda vadīšana ķirurģijas nodaļā. ERAS principi ķirurģijā. Ķirurģisko pacientu barošana. Agrīnā pēcoperācijas perioda iespējamās komplikācijas. Vēlīnais pēcoperācijas periods un komplikācijas.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
3
|
Tēmas
|
Ķirurģiskā operācija. Ķirurģiskie griezieni, pieeja orgāniem. Abscesa incīzija. Drenāžas principi ķirurģijā. Operāciju blokā biežāk lietotās tehnoloģijas. Serozo un strutaino dobumu punkcijas. Torakocentēze. Laparocentēze. Urīna katetra ievietošana.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Ķirurģija. J. Gardovska red. 2.izd. Rīga: Rīgas Stradiņa universitāte, 2013. (akceptējams izdevums)
Townsend, C.M. 2021. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier.Piemērots angļu valodas plūsmai
Cameron, J.L., Cameron, A.M. 2023. Current Surgical Therapy. 14th ed. Elsevier.Piemērots angļu valodas plūsmai
Zollinger, R.M., Ellison, E.C. 2011. Zollinger's Atlas of Surgical Operations. 11th ed. New York: Mc Graw Hill (akceptējams izdevums)Piemērots angļu valodas plūsmai
Fisher, R.A., Ahmed, K., Dasgupta, P. 2017. Introduction to Surgery for Students. Switzerland: Springer International Publishing.Piemērots angļu valodas plūsmai