Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts

Ķirurģijas pamati

Studiju kursa pamatinformācija

Kursa kods
KK_047
Zinātnes nozare
Ķirurģija; Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
4,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
7. līmenis
Studiju veids un forma
Pilna laika

Studiju kursa īstenotājs

Kursa vadītājs
Struktūrvienības vadītājs
Struktūrvienība
Ķirurģijas katedra
Kontaktinformācija

Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 24.korpuss, kk@rsu.lv, +371 67069745

Par studiju kursu

Mērķis

Sniegt iespēju studējošajiem apgūt ķirurģijas bāzes zināšanas un pamata prasmes.

Priekšzināšanas

Anatomijā, fizioloģijā, bioķīmijā, priekšzināšanas patofizioloģijā, patanatomijā, mikrobioloģijā.

Studiju rezultāti

Zināšanas

1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošie iegūst pamatzināšanas un izpratni par: - Dažāda veida brūces, to dzīšanas un ārstēšanas pamatprincipi. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces).Traumatisku brūču pacientu izmeklēšana, brūču diagnostika. - Modernie pārsienamie līdzekļi, brūču infekcija, brūču infekcijas izplatības novēršanas/mazināšanas iespējas; strutainu brūču ārstēšana; pārsienamo telpu darba organizācija. - Pamatzināšanas ķirurģiskā infekcijā un tās ārstēšanas pamatprincipos; ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas un to ārstēšana. - Zināšanas antibakteriālo līdzekļu pielietošanā ķirurģijā, kā arī profilaktiskās antibakteriālās terapijas pamatprincipi, iespējamās komplikācijas un to profilakse. - Ieskats ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspektos, pacienta informētā piekrišana un sagatavošana operācijai. - Padziļināts ieskats asiņošanas būtībā un izpausmēs, kā arī asiņošanas apturēšanas metodēs un līdzekļos; izoseroloģijas un transfuzioloģijas pamatos. Tiks sniegts pārskats par asins pārliešanas noteikumiem un dokumentāciju, kā arī asins preparātiem, aizvietotājiem un alternatīvām transfuzioloģijā. - Pamatzināšanas par ķirurģiskās operācijas būtību, grieziena veidiem, instrumentāriju, drenāžas pamatprincipiem un lietojamo medicīnisko tehniku/tehnoloģijām; ķirurģisko operāciju un procedūru biežākām iespējamām komplikācijām, to profilaksi un ārstēšanu. - Pārskats par pēcoperācijas perioda iedalījumu un pacientu vadīšanu, kā arī ķirurģiskā pacienta barošanas principiem, agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas perioda komplikācijām. - Ķirurģijas attīstības vēstures iepazīšana pamatvilcienos.

Prasmes

1.Studiju kursa apguves rezultātā studējošais pratīs pareizi sagatavoties ķirurģisko manipulāciju veikšanai t.i. roku mazgāšana, sterila apģērba, cimdu uzvilkšana, sterila galdiņa uzklāšana, brūces primāra apdare, uzlikt mīkstos pārsējus; ievērot infekciju kontroles režīma pasākumus ķirurģiskā klīnikā; pratīs pārsiet vienkāršas brūces un sagatavot brūci apstrādei, pielietot vietējo infiltrācijas anestēziju, pārzinās šujamo materiālu ķirurģijā, pratīs sasiet ķirurģiskos mezglus, noņemt un uzlikt ādas šuves; pratīs pielietot asiņošanas pagaidu apturēšanas metodes; pratīs noteikt asinsgrupas, pārvaldīs saderības testus pirms asiņu pārliešanas, pārvaldīs atbilstošo transfūzijas dokumentāciju; pratīs izmeklēt ķirurģisko slimnieku; spēs raksturot un novērtēt audu lokālās izmaiņas ķirurģiskiem slimniekiem; pārvaldīs pamatinstrumentāriju ķirurģijā, zinās serozo dobumu punkcijas pamatprincipus, kā arī operācijas zālē biežāk lietotās tehnoloģijas.

Kompetences

1.Studiju kursa apguves rezultātā studenti būs spējīgi atklāt un izskaidrot hospitālās infekcijas izcelsmi; novērtēt brūces, to dzīšanu; izskaidrot biežāko asiņošanu iemeslus, novērtēt asiņošanas pacientu stāvokli, ieteikt pasākumus/līdzekļus asiņošanas apturēšanai, asins zuduma kompensācijai; izskaidrot svarīgākās ķirurģiskās operācijas un pēcoperācijas perioda norises; ieteikt pēcoperācijas komplikāciju profilakses pasākumus/līdzekļus; atšķirs vienkāršas ādas/zemādas ķirurģiskās infekcijas slimības un ieteiks to ārstēšanas pasākumus/līdzekļus.

Vērtēšana

Patstāvīgais darbs

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Patstāvīgais darbs

-
-
Patstāvīgi teorētiski apgūt praktisko nodarbību materiālu no lekciju materiāliem, E-studiju materiāliem un rekomendētajiem literatūras avotiem.

Pārbaudījums

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Tests

30,00% no gala vērtējuma
10 balles

Students saņem studiju kursa vērtējumu, ja ir apmeklētas visas nodarbības, tajā skaitā praktiskās nodarbības Medicīnas izglītības tehnoloģiju centrā. Kursa gala vērtējums (atzīme) tiek aprēķināts no: - 5. un 6.semestra nodarbību zināšanu kontroles testu rezultātiem E-studijās (30%).

2.

Eksāmens

70,00% no gala vērtējuma
10 balles

Eksāmens 6.semestra noslēgumā (70%)

Studiju kursa tēmu plāns

PILNA LAIKA
1. daļa
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Ķirurģijas vēsture. Nākotnes attīstība.
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Audu bojājumi. Brūces. Klasifikācija. Dzīšanas principi, apdare. Brūces infekcija.
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Ķirurģiskās infekcijas. Klasifikācija. Ārstēšanas principi. Ādas un mīksto audu ķirurģiskās infekcijas slimības. Sepse (klasifikācija, pazīmes, ārstēšanas principi.)
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Ķirurģiskās manipulācijas. Pieeja asinsvadiem, serozo dobumu punkcijas. Ķirurģiskā operācija, griezieni. Drenāžas principi.
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Asiņošana. Klasifikācija. Tās vispārējie un specifiskie simptomi. Asins zuduma novērtējums. Asinsreces sistēma. Asiņošanas apturēšanas metodes.
  1. Lekcija

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
2

Tēmas

Transfuzioloģijas pamati. Asins pārliešanas instrukcija. Asins sastāvdaļas un preparāti. Autohemotransfūzija. Asins pārliešanas sarežģījumi. Masīvas transfūzijas jēdziens. Asins pārliešanas alternatīvas. Aizvietošanas principi.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Brūces (klasifikācijas; tīras un piesārņotas brūces). Brūču dzīšana; to ietekmējošie faktori. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces u.c.). Stinguma krampji, trakumsērga. Brūču ārstēšanas pamatprincipi. Modernie brūču pārsiešanas līdzekļi. Rētas.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3

Tēmas

Vietējā anestēzija. Šuvju veidi un materiāls. Ādas šuves.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas (roze, panarīcijs, folikulīts, furunkuls, karbunkuls, flegmona, hidradenīts, abscess, limfadenīts, limfangoīts). Nekrozes, gangrēnas, čūlas, izgulējumi. Anaerobā infekcija. Klostridiāla /neklostridiāla mionekroze.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Ķirurģiskā infekcija (klasifikācija, patoģenēze, simptomātika). Ārstēšanas pamatprincipi. Ķirurģiskās brūces infekcija (jēdziens, klasifikācija), sastopamība dažādās ķirurģijas nozarēs. SIRS, MODS, sepse. Strutainu brūču ārstēšana. Negatīvā spiediena terapijas brūču ārstēšanas principi.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Antibakteriālo līdzekļu pielietojums ķirurģijā. Profilaktiskās antibakteriālo līdzekļu pielietošanas pamatprincipi, izvēles līdzekļi biežāk veiktajām operācijām dažādās ķirurģijas jomās. Antibakteriālās terapijas komplikācijas, to profilakse.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspekti. Pirmsoperācijas sagatavošana. Ķirurģiskās brūču infekcijas novēršanas/mazināšanas iespējas.
Kopā kredītpunkti (ECTS):
3,00
Kontaktstundas:
30 ak. st.
Gala pārbaudījums:
Ieskaite (Semestra)
2. daļa
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Izoseroloģija. Plānveida un neatliekamo transfūziju rīcības algoritmi. Asins pārliešanas noteikumi/instrukcija, dokumentācija asiņu preparātu pārliešanā. Transfuzioloģijas pamati.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Asiņošanas; to klasifikācijas. Biežākie iekšējās un ārējās asiņošanas veidi. Vispārējie asins zuduma simptomi, specifiskā simptomātika. Asiņošanu precizēšanas diagnostikas metodes. Asinsreces sistēmas novērtējums, tās nozīme asiņošanas apturēšanā. Pagaidu asiņošanas apturēšanas metodes.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Simulāciju MITC Anniņmuizas b.
3

Tēmas

Roku mazgāšana. Cimdu, halāta uzvilkšana. Sterila galdiņa uzklāšana primārās brūces apdares veikšanai. Operācijas lauka apdare. Mezglu siešana. Instrumentārijs.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Indikācijas asins sastāvdaļu pārliešanai, pieejamie preparāti, pacientu novērošana. Autohemotransfūzija, tās veidi un priekšrocības. Alternatīvas asins pārliešanai. Asins aizvietotāji; pielietojuma indikācijas.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Pēcoperācijas periods, tā iedalījums. Pēcoperācijas perioda vadīšana ķirurģijas nodaļā. ERAS principi ķirurģijā. Ķirurģisko pacientu barošana. Agrīnā pēcoperācijas perioda iespējamās komplikācijas. Vēlīnais pēcoperācijas periods un komplikācijas.
  1. Nodarbība/Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Kontaktstundas
Klātiene
Cits
3

Tēmas

Ķirurģiskā operācija. Ķirurģiskie griezieni, pieeja orgāniem. Abscesa incīzija. Drenāžas principi ķirurģijā. Operāciju blokā biežāk lietotās tehnoloģijas. Serozo un strutaino dobumu punkcijas. Torakocentēze. Laparocentēze. Urīna katetra ievietošana.
Kopā kredītpunkti (ECTS):
1,00
Kontaktstundas:
18 ak. st.
Gala pārbaudījums:
Eksāmens

Bibliogrāfija

Obligātā literatūra

1.

Ķirurģija. J. Gardovska red. 2.izd. Rīga: Rīgas Stradiņa universitāte, 2013. (akceptējams izdevums)

2.

Townsend, C.M. 2021. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier.Piemērots angļu valodas plūsmai

3.

Cameron, J.L., Cameron, A.M. 2023. Current Surgical Therapy. 14th ed. Elsevier.Piemērots angļu valodas plūsmai

4.

Zollinger, R.M., Ellison, E.C. 2011. Zollinger's Atlas of Surgical Operations. 11th ed. New York: Mc Graw Hill (akceptējams izdevums)Piemērots angļu valodas plūsmai

5.

Fisher, R.A., Ahmed, K., Dasgupta, P. 2017. Introduction to Surgery for Students. Switzerland: Springer International Publishing.Piemērots angļu valodas plūsmai