Dzemdniecība un ginekoloģija

1.Zina reproduktīvās veselības un reproduktīvo tiesību definīcijas. Izprot perinatālās aprūpes organizācijas principus, galvenos dzemdību palīdzības kvalitātes indikatorus (mātes mirstība un perinatālā mirstība). Orientējas Latvijas likumdošanā par reproduktīvās veselības jautājumiem. Spēj izklāstīt un paskaidrot sievietes dzimumorgānu anatomiju, fizioloģiju, apaugļošanas procesu, augļa un placentas attīstību, grūtniecības norises fizioloģiju. Pārzina reproduktīvās anamnēzes savākšanas principus un sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas pamatmetodes. Pārzina pamata antenatālo aprūpi, augļa iedzimtu anomāliju skrīningu, izprot normālas un patoloģiskas grūtniecības norisi: spontāna grūtniecības pārtraukšanās līdz 22 grūtniecības nedēļām, ārpusdzemdes grūtniecība, trofoblastiskās slimības, normālas dzemdības, fizioloģisks pēcdzemdību periods, krūts zīdīšana, priekšlaicīgas dzemdības, pārnēsāta grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība, augļa stāvokļa novērtēšana grūtniecības laikā, TORCH infekcija grūtniecēm, izoimunizācija grūtniecības laikā, asiņošana grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, dzemdību traumatisms mātei un auglim, hipertensīvi sarežģījumi grūtniecības laikā, sistēmiskas saslimšanas grūtniecības laikā, operatīvā dzemdniecība, pēcdzemdību septiskas komplikācijas, jaundzimušā adaptācija pēc piedzimšanas un primārā reanimācija, perinatālajā aprūpē pielietojamo medikamentu klīniskā farmakoloģija. Izprot grūtniecības pārtraukšanas kārtību un metodes līdz 22 grūtniecības nedēļām. Izprot dzimumceļu normālas mikrofloras nozīmi grūtniecības un ginekoloģisku patoloģiju izraisīšanā: STI, endogēna un jatrogēna infekcija – etioloģija, diagnostikas metodes, ietekme uz reproduktīvo veselību, ārstēšana, t.sk. grūtniecības laikā, iegurņa iekaisuma slimība, septiski sarežģījumi pēcdzemdību periodā (endometrīts, brūces infekcija). Izprot iemeslus asiņošanai no dzemdes: menstruālā cikla traucējumi, endometrija priekšvēža saslimšanas un endometrija vēzis, to diagnostikas un ārstēšanas principi. Izprot dzemdes kakla vēža primārās un sekundārās profilakses iespējas, dzemdes kakla vēža attīstības patoģenēzi, dzemdes kakla vēža diagnostikas un ārstēšanas principus. Pārzina ģimenes plānošanas metodes un izvēles principus. Izprot sievietes virilizācijas iemeslus, policistisku olnīcu sindroma diagnostiku, ārstēšanas principus, izprot estrogēnu nozīmi sievietes organismā dažādos dzīves periodos un estrogēnu deficīta izraisīto patoloģiju patoģenēzi, ārstēšanas principus (menopauze, hormonaizvietojoša terapija). Ir sapratne par mazā iegurņa pamatnes disfunkciju un neauglību. Izprot galvenās ginekoloģiskās operācijas un manipulācijas, zina kā pacientes sagatavot tām un kā vadīt pēcoperācijas periodu. Ir izpratne par dzimumorgānu labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem – dzemdes miomu un olnīcu audzējiem, par mazā iegurņa hronisku sāpju iemesliem un to diferencēšanas iespējām, endometriozi, primāru un sekundāru dismenoreju, premenstruālo sindromu.

1.1. Dzemdes bimanuāla palpācija; 2. Dzemdes kakla citoloģiskās uztriepes paņemšana; 3. Dzemdību laika "due date" noteikšana; 4. Jaundzimušā primārā reanimācija; 5. Fizioloģisku dzemdību pieņemšana; 6. Fundus uteri noteikšana; 7. Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās; 8. Kontraceptīvā rīka izmantošana kontracepcijas konsultācijā; 9. Leopolda paņēmieni; 10. Nabassaites pārgriešana; 11. Pēcdzemdību asinošanas profilakse; 12. Reproduktīvās anamnēzes savākšana ginekoloģiskai pacientei; 13. Reproduktīvās anamnēzes savākšana grūtniecei.

1.Savākt reproduktīvo anamnēzi. Veikt klīnisko izmeklēšanu grūtniecei un ginekoloģiskai pacientei. Noteikt dzemdību laiku.

2.Izprast fizioloģisku dzemdību norisi un dzemdību vadīšanas principus. Demonstrēt roku paņēmienus fizioloģisku dzemdību pieņemšanā un jaundzimušā aprūpē. Novērtēt augļa stāvokli – izklausīt augļa sirdstoņus ar fetālo dopleru.

3.Zināt, kādus parametrus jānovērtē jaundzimušajam pēc piedzimšanas, lai lemtu par jaundzimušā veselības stāvokli, pārzina, kā nodrošināt jaundzimušajam drošu vidi pēc piedzimšanas un saprot, vai nepieciešams kāds atbalsts.

4.Pārzina uz pierādījumiem balstītas antenatālās aprūpes principus, spēj identificēt augsta riska grūtniecību: augļa ģenētiskas anomālijas, asimptomātiska bakteriūrija, gestācijas diabēts, dzelzs deficīta anēmija, hipertensīvi sarežģījumi, augļa patoloģiska augšana, daudzaugļu grūtniecība, TORCH infekcija u.c.

5.Prot paskaidrot dzemdes kakla vēža primārās un sekundrās profilakses būtību, paskaidrot, kā jāpaņem dzemdes kakla vēža skrīninga izmeklējumi, interpretē dzemdes kakla vēža skrīninga rezultātus. Ir kompetents konsultēt sievieti par ģimenes plānošanas metožu izvēli un pielietošanu.

6.Var izskaidrot sievietei reproduktīvās sistēmas slimību simptomus, izmeklēšanas iespējas un izmeklēšanas metožu informativitāti un slimību profilakses iespējas un ārstēšanas iespējas. Izprot un spēj pielieto medikamentu izvēles principus grūtniecības un laktācijas periodā.