Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Hemorāģiskie stāvokļi un trombozes
Kursa kods
RHE_050
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
9,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Sandra Lejniece
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Hematologs
Vadītājs
Sandra Lejniece
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu par hemorāģiskiem stāvokļiem un trombozēm atbilstoši hematoloģijas specialitātes prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai hematoloģijas specialitātē.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.- Zinās par laboratoriskām metodēm trombocītu un koagulācijas izmaiņu diagnostikai un parinhibitoru diagnostiku. - Zinās par trombofilijas testiem. - Zinās hemorāģisko stāvokļu klasifikāciju un vazopātiju definīciju, cēloņiem, diagnostiku, ārstēšanas principiem, prognozi. - Zinās par trombocitopēnijām, to patoģenēzi, cēloņiem, klīniku, laboratorisko diagnostiku, to klasifikāciju, diagnostiskiem kritērijien, diferenciāldiagnostiku, terapija. - Zinās par imūna trombocitopēnisku purpuru (ITP), tās patoģenēzi, cēloņiem, klīniku, diagnostiku, ārstēšanas principiem, indikācijām splenektomijai. - Zinās par hemofīliju , tās cēloņiem, patoģenēzi, klīniku, laboratorisko diagnostiku, terapijas principiem. - Zinās par hemofīlijas inhibitorām formām. - Zināsp par iegūtu hemofīliju. - Zināsp par Villebranda slimību, tās cēloņiem, patoģenēzi, klīnisko ainu, laboratorisko diagnostiku, diferenciāldiagnostiku. - Zinās par iedzimtiem koagulācijas traucējumiem. - Zinās par iegūtiem koagulācijas tracējumiem un DIK sindromu. - Zinās par arteriālām un venozām trombozēm.
Prasmes
1.- Pratīs diagnosticēt trombocītu un koagulācijas izmaiņas; - Pratīs analizēt trombofīlijas testus; - Pratīs diagnosticēt un ārstēt trombocitopēnijas un kaogulopātijas, un vazopātijas.
Kompetences
1.Trombocitopātiju, vazopātiju, trombocitopēniju un koagulopātiju diagnostika un ārstēšana.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
1. Patstāvīgi studē ar kursa tēmām saistīto literatūru;
2. Patstāvīgi gatavojas semināriem.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Obligāts semināru (100%) apmeklējums un praktiskā darba (100%) veikums katrā studiju kursā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Laboratoriskās metodes trombocītu un koagulācijas izmaiņu diagnostikai. Inhibitoru diagnostika (piemēram, anti-fosfolipīdu antivielas). Trombofilijas testi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hemorāģisko stāvokļu klasifikācija. Vazopātiju definīcija, cēloņi, diagnostika. Oslera slimība – cēloņi, patoģenēze, klīnsikā aina, diagnostiskie kritēriji, komplikācijas, ārstēšanas principi, prognoze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Trombocitopēnijas -. patoģenēze, cēloņi, klīnika, laboratoriskā diagnostika, trombocitopēniju klasifikācija, diagnostiskie kritēriji, diferenciāldiagnostika, terapija. Imūna trombocitopēniska purpura (ITP) – patoģenēze, cēloņi, klīnika, diagnostika, ārstēšanas principi, indikācijas splenektomijai.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hemofīlija – cēloņi, patoģenēze, klīnika, laboratoriskā diagnostika, smaguma pakāpes, terapijas principi, komplikācijas. Hemofīlijas inhibitorās formas. Iegūta hemofīlija. Villebranda slimība – cēloņi, patoģenēze, klīniskā aina, laboratoriskā diagnostika, diferenciāldiagnostika, slimības tipi, ārstēšana. Iegūta Villebranda slimība. Retie iedzimtie koagulācijas traucējumi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Iegūti koagulācijas tracējumi. Asiņošana aknu un nieru slimību gadījumos. Diseminētā intravazālā koagulācija. Masīva asiņošana dzemdību, traumu un ķirurģisko operāciju gadījumos. Asiņošana kā komplikācija antikoagulantu un antitrombotiskai terapijai.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Arteriālo un venozo trombožu mehānismi un riska faktori. Iedzimta tromboflija. Iegūtas trombotiskās tendences. Venozo trombemboliju ārstēšana un profilakse grūtniecības laikā.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
9,00
Semināru skaits:
6
Ilgums (nedēļās):
7
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Middeldorp S. Inherited thrombophilia: a double-edged sword. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016 Dec 2;2016(1):1-9. doi: 10.1182/asheducation-2016.1.1. PMID: 27913455; PMCID: PMC6142488.
2.
Trasca LF, Patrascu N, Bruja R, Munteanu O, Cirstoiu M, Vinereanu D. Therapeutic Implications of Inherited Thrombophilia in Pregnancy. Am J Ther. 2019 May/Jun;26(3):e364-e374. doi: 10.1097/MJT.0000000000000985. PMID: 30985485.
3.
Campello E, Spiezia L, Adamo A, Simioni P. Thrombophilia, risk factors and prevention. Expert Rev Hematol. 2019 Mar;12(3):147-158. doi: 10.1080/17474086.2019.1583555. Epub 2019 Feb 26. PMID: 30773075.
4.
Armstrong EM, Bellone JM, Hornsby LB, Treadway S, Phillippe HM. Acquired Thrombophilia. J Pharm Pract. 2014 Jun;27(3):234-42. doi: 10.1177/0897190014530424. Epub 2014 Apr 17. PMID: 24742931.
5.
Montagnana M, Lippi G, Danese E. An Overview of Thrombophilia and Associated Laboratory Testing. Methods Mol Biol. 2017;1646:113-135. doi: 10.1007/978-1-4939-7196-1_9. PMID: 28804823.
6.
van Vlijmen EF, Wiewel-Verschueren S, Monster TB, Meijer K. Combined oral contraceptives, thrombophilia and the risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2016 Jul;14(7):1393-403. doi: 10.1111/jth.13349. Epub 2016 Jun 16. PMID: 27121914.
7.
Connors JM. Thrombophilia Testing and Venous Thrombosis. N Engl J Med. 2017 Sep 21;377(12):1177-1187. doi: 10.1056/NEJMra1700365. PMID: 28930509.
8.
Nathwani AC. Gene therapy for hemophilia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2019 Dec 6;2019(1):1-8. doi: 10.1182/hematology.2019000007. PMID: 31808868; PMCID: PMC6913446.
9.
Arruda VR, Doshi BS, Samelson-Jones BJ. Novel approaches to hemophilia therapy: successes and challenges. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2251-2256. doi: 10.1182/blood-2017-08-742312. Epub 2017 Oct 10. Erratum in: Blood. 2018 Jun 28;131(26):2995. PMID: 29018078; PMCID: PMC5813735.
10.
Makris M, Oldenburg J, Mauser-Bunschoten EP, Peerlinck K, Castaman G, Fijnvandraat K; subcommittee on Factor VIII, Factor IX and Rare Bleeding Disorders. The definition, diagnosis and management of mild hemophilia A: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2018 Dec;16(12):2530-2533. doi: 10.1111/jth.14315. Epub 2018 Nov 15. PMID: 30430726
11.
Peters R, Harris T. Advances and innovations in haemophilia treatment. Nat Rev Drug Discov. 2018 Jul;17(7):493-508. doi: 10.1038/nrd.2018.70. Epub 2018 Jun 8. PMID: 29880919.
12.
Mingot-Castellano ME, Núñez R, Rodríguez-Martorell FJ. Acquired haemophilia: Epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment. Med Clin (Barc). 2017 Apr 7;148(7):314-322. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medcli.2016.11.030. Epub 2017 Jan 22. PMID: 28118963
13.
Calmette L, Clauser S. La maladie de Willebrand [Von Willebrand disease]. Rev Med Interne. 2018 Dec;39(12):918-924. French. doi: 10.1016/j.revmed.2018.08.005. Epub 2018 Sep 29. PMID: 30279008
14.
Sharma R, Flood VH. Advances in the diagnosis and treatment of Von Willebrand disease. Blood. 2017 Nov 30;130(22):2386-2391. doi: 10.1182/blood-2017-05-782029. PMID: 29187375; PMCID: PMC5709787
15.
Ng CJ, Di Paola J. von Willebrand Disease: Diagnostic Strategies and Treatment Options. Pediatr Clin North Am. 2018 Jun;65(3):527-541. doi: 10.1016/j.pcl.2018.02.004. PMID: 29803281
16.
Mondoloni M, Guyon A, Descroix V, Lescaille G. Purpura thrombopénique immunologique [Immune thrombocytopenic purpura]. Rev Prat. 2019 Mar;69(3):290. French. PMID: 30983256
17.
Marini I, Bakchoul T. Pathophysiology of Autoimmune Thrombocytopenia: Current Insight with a Focus on Thrombopoiesis. Hamostaseologie. 2019 Aug;39(3):227-237. doi: 10.1055/s-0039-1678732. Epub 2019 Feb 25. PMID: 30802916
18.
Hrdinová J, D'Angelo S, Graça NAG, Ercig B, Vanhoorelbeke K, Veyradier A, Voorberg J, Coppo P. Dissecting the pathophysiology of immune thrombotic thrombocytopenic purpura: interplay between genes and environmental triggers. Haematologica. 2018 Jul;103(7):1099-1109. doi: 10.3324/haematol.2016.151407. Epub 2018 Apr 19. PMID: 29674502; PMCID: PMC6029525
19.
Johnstone C, Rich SE. Bleeding in cancer patients and its treatment: a review. Ann Palliat Med. 2018 Apr;7(2):265-273. doi: 10.21037/apm.2017.11.01. Epub 2017 Dec 18. PMID: 29307210
20.
Boender J, Kruip MJ, Leebeek FW. A diagnostic approach to mild bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2016 Aug;14(8):1507-16. doi: 10.1111/jth.13368. Epub 2016 Jun 27. PMID: 27208505
21.
Hayward CPM. How I investigate for bleeding disorders. Int J Lab Hematol. 2018 May;40 Suppl 1:6-14. doi: 10.1111/ijlh.12822. PMID: 29741250
22.
Franchini M, Marano G, Cruciani M, Mengoli C, Pati I, Masiello F, Veropalumbo E, Pupella S, Vaglio S, Liumbruno GM. Advances in managing rare acquired bleeding disorders. Expert Rev Hematol. 2020 Jun;13(6):599-606. doi: 10.1080/17474086.2020.1756259. Epub 2020 Apr 23. PMID: 32286895
23.
Menegatti M, Biguzzi E, Peyvandi F. Management of rare acquired bleeding disorders. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2019 Dec 6;2019(1):80-87. doi: 10.1182/hematology.2019000066. PMID: 31808848; PMCID: PMC6913473
Papildu literatūra
1.
Cines DB, Bussel JB, Liebman HA, Luning Prak ET. The ITP syndrome: pathogenic and clinical diversity. Blood. 2009 Jun 25;113(26):6511-21. doi: 10.1182/blood-2009-01-129155. Epub 2009 Apr 24. PMID: 19395674; PMCID: PMC2710913
2.
Mannucci PM, Franchini M. The real value of thrombophilia markers in identifying patients at high risk of venous thromboembolism. Expert Rev Hematol. 2014 Dec;7(6):757-65. doi: 10.1586/17474086.2014.960385. Epub 2014 Sep 18. PMID: 25231393.
3.
Stevens SM, Woller SC, Bauer KA, Kasthuri R, Cushman M, Streiff M, Lim W, Douketis JD. Guidance for the evaluation and treatment of hereditary and acquired thrombophilia. J Thromb Thrombolysis. 2016 Jan;41(1):154-64. doi: 10.1007/s11239-015-1316-1. PMID: 26780744; PMCID: PMC4715840.
4.
Moll S. Thrombophilia: clinical-practical aspects. J Thromb Thrombolysis. 2015 Apr;39(3):367-78. doi: 10.1007/s11239-015-1197-3. PMID: 25724822
5.
Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A; Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013 Jan;19(1):e1-47. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22776238.
6.
Klamroth R. A new era of treatment for patients with haemophilia A? Hamostaseologie. 2017 Aug 8;37(3):216-218. doi: 10.5482/HAMO-16-07-0028. Epub 2016 Nov 25. PMID: 27885373