Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts

Androloģiskā reproduktoloģija

Studiju kursa pamatinformācija

Kursa kods
RAD_011
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
27,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis

Studiju kursa īstenotājs

Kursa vadītājs

Rezidentūras specialitāte

Specialitāte
Vadītājs
Kontaktinformācija

-

Par studiju kursu

Mērķis

Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu androloģiskajā reproduktoloģijā, atbilstoši ārsta androloga specialitātes prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai papildspecialitātē “andrologs”.

Studiju rezultāti

Zināšanas

1.Pārzina neauglības epidemioloģiju, apaugļošanas fizioloģiju; Paskaidro sēklinieku funkcijas fizioloģiju, orientējas vīriešu neauglības diagnostikā; Orientējas androloģisko patoloģiju klasifikācijā. Izklāsta hipotalāma un hipofīzes slimības, kas saistītas ar androloģiskām patoloģijām. Novērtē un klasificē patoloģijas sēklinieku līmenī. Pārzina gonādu disģenēzes sindromu, klasificē sēklinieku audzējus. Atpazīst sēklas vadu slimības, sēklas vadu obstrukcijas. Izskaidro epispādijas, hipospādijas, to klasifikāciju. Apraksta ejakulācijas traucējumus: anejakulācija, retrogrādā ejakulācija, priekšlaicīga ejakulācija; Izskaidro androgēnu mērķorgānu patoloģijas, androgēnu nejutības sindroms, u.c.; Izskaidro ginekomastiju: cēloņi, izmeklēšana, ārstēšana; Nosauc spermas kriopreservācijas indikācijas; Novērtē funkcionālo hipogonādismu un citus hipogonādisma veidus, hormonu aizvietojošo terapiju. Identificē vīriešu dzimumorgānu un iegurņa iekaisīgās slimības; to diagnostiku, ārstēšanu; Atšķir spermas testus, to klasifikāciju un veikšanu: spermogramma, spermatozoīdu funkcionāli testi, DNS integritātes testi. u.c.

Prasmes

1.Spermogrammu veikšana pēc PVO vadlīnijām; Spermas funkcionālo testu veikšana (spermatozoīdu DNS integritātes tests, HBA tests, MAR tests, sēklas šķidruma oksidatīvā līmeņa tests); Sēklas šķidruma bioķīmisko testu veikšana (glikozidāzes, fruktozes līmeņa noteikšana); Neauglīgu vīriešu pacientu fizikālā un instrumentālā izmeklēšana (Tannera skala, Prādera orhidometrs, ultrasonogrāfiskā izmeklēšana); Pielieto vibrostimulāciju pacientiem ar spinālām traumām un citiem pacientiem ar anejakulāciju.

Kompetences

1.Veic vīriešu neauglības diagnostiku: fizikālā un instrumentālā izmeklēšana, hormonālo testu izvērtēšana, spermogrammu izvērtēšana pēc PVO vadlīnijām, spermas funkcionālo testu izvērtēšana; Interpretē spermogrammu un spermas funkcionālo testu rezultātus, interpretē sēklas šķidruma testus; Nosaka indikācijas attiecīgajam vīriešu neauglības ārstēšanas veidam un pielieto ārstēšanu (antibakteriālā, hormonālā, ķirurģiskā, medicīniskā apaugļošana); Nosaka indikācijas un pielieto nepieciešamo hormonālo ārstēšanu (anti-estrogēni, gonadotropie hormoni, horiongonadotropīni); Diagnosticē un ārstē hipotalāma un hipofīzes slimības, kas ietekmē vīrieša reproduktīvo veselību; Diagnosticē vēlīno hipogonādismu, nosaka indikācijas tā medikamentozai ārstēšanai, veic tā hormonālo ārstēšanu un pacienta monitorēšanu terapijas laikā; Diagnosticē un ārstē vīriešu dzimumorgānu un iegurņa iekaisīgās slimības; Diagnosticē un ārstē biežākās vīriešu ģenētiskās patoloģijas, kas saistītas ar reproduktīvo veselību (Klainfeltera sindroms); Diagnosticē ginekomastiju un tās iemeslus, pielieto attiecīgo ārstēšanu; Diagnosticē un ārstē primāro un sekundāro priekšlaicīgo ejakulāciju; Anejakulācijas ārstēšana: pielieto vibrostimulāciju pacientiem ar spinālām traumām un citiem pacientiem un orientējas citos anejakulācijas ārstēšanas veidos (elektroejakulācija, TESE/TESA/PESA).

Vērtēšana

Patstāvīgais darbs

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Patstāvīgais darbs

-
-
Iepazīšanās ar ieteicamo literatūru. Prezentācijas sagatavošana par aktuālas androloģijas patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas novitātēm reproduktoloģijā.

Pārbaudījums

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Pārbaudījums

-
-
Praktiskie darbi 90% (veic diagnostiku un ārstēšanu androloģiskiem pacientiem ar reproduktoloģiskām saslimšanām). Noslēguma pārbaudījums: mutisks eksāmens (3 klīnisko gadījumu analīze) – 10%.

Studiju kursa tēmu plāns

PILNA LAIKA
1. daļa
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Neauglības epidemioloģija, reproduktīvās stratēģijas, jaundzimušo dzimumu attiecības, sociālie faktori
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Gamētu maturācija un apaugļošanas fizioloģija. Vīriešu neauglība: sēklinieku funkcijas fizioloģija, sēklinieku funkcionālā organizācija, sēklinieku funkcijas hormonālā kontrole, sēklinieku imunoloģija, androgēni
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Vīriešu neauglības diagnostika: fizikālā izmeklēšana, instrumentālās palīgmetodes (ultrasonogrāfija u.c.), spermogramma, spermatozoīdu funkcionālie testi, hormonālie testi, sēklinieku biopsija
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Sēklas šķidruma testi (iekaisuma marķieri, bakterioloģiskie testi). Vīriešu neauglības ārstēšana: empīriska; patoģenētiska; hormonāla; ķirurģiska; medicīniskā apaugļošana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Androloģisko patoloģiju klasifikācija. Hipotalāma un hipofīzes slimības. Dažādi hipogonādisma veidi. Izplatība, patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana. Patoloģijas sēklinieku līmenī: anorchia, poliorhidisms, kriptorhisms, varikocēle
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Germinatīvo šūnu aplāzija. Spermatoģenēzes arests. Spermatozoīdu strukturālie defekti. Strukturālas hromosomu anomālijas (Y hromosomas mikrodelēcijas). Gonādu disģenēze, sēklinieku audzēji. Noonan sindroms. Izplatība, patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana. Klainfeltera sindroms, diagnostika, ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Sēklas vadu slimības: sēklas vadu infekcijas, sēklas vadu obstrukcija. Cistiskā fibroze. Vas deferens iedzimta aplāzija. Young sindroms. Izplatība, patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Ejakulācijas traucējumi: anejakulācija, retrogrādā ejakulācija, priekšlaicīga ejakulācija (primāra, sekundāra). Izplatība, patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Androgēnu mērķorgānu patoloģijas: androgēnu nejutības sindroms (pilnīgs, daļējs); androgēnu metabolisma traucējumi (5 α-reduktāzes defekts); estrogēnu rezistence. Izplatība, patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Ginekomastija: fizioloģiskā pubertātes, patoloģiskā. Biežākie cēloņi, izmeklēšana, ķirurģiskā un neķirurģiskā ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Spermas krioprezervācija (iesaldēšana): principi, indikācijas
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Vīriešu novecošanās process un vēlīni sācies hipogonādisms: endokrīnās izmaiņas un to ietekme uz kaulu/saistaudu sistēmu, kardiovaskulāro sistēmu u.c. Hromosomālas patoloģijas; seksualitāte
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Hormonu aizvietojošā terapija funkcionālā un citu hipogonādismu gadījumā (indikācijas, kontraindikācijas, novērošana kontroles laikā)
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Vīriešu dzimumorgānu un iegurņa iekaisīgās slimības (orhīts, epidimīts, vezikulīts, prostatīts). Patoģenēze, diagnostika, diferenciāldiagnostika, ārstēšana
  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
-
-

Tēmas

Spermas testi: spermogrammas, spermatozoīdu funkcionāli testi (spermatozoīdu DNS integritātes tests, HBA tests, MAR tests, oksidatīvā līmeņa tests). Sēklas šķidruma bioķīmiskie testi (glikozidāze, fruktoze)
Kopā kredītpunkti (ECTS):
27,00
Semināru skaits:
15
Ilgums (nedēļās):
20
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)

Bibliogrāfija

Obligātā literatūra

1.

Silber, S. 2018. Fundamentals of Male Infertility. Springer- Verlag Berlin Heidelberg.

2.

Nieschlag, E., Behre H.M., Nieschlag, S. 2010. Andrology. Male Reproductive Health and Dysfunction. 3rd edition. Springer- Verlag Berlin Heidelberg.

Papildu literatūra

1.

European Academy of Andrology. Clinical Guidelines

2.

European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health. Guidelines

3.

Geldners I., Ērenpreiss J. 2003. Ārsta piezīmes vīrietim. Rīga. Nacionālais Apgāds

Citi informācijas avoti

1.

Andrology

2.

Fertility and Sterility

3.

Human Reproduction

4.

The Aging Male