Medicīniskā uztura terapija
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Anniņmuižas bulvāris 26a, rk@rsu.lv, +371 20271291
Par studiju kursu
Mērķis
Iepazīstināt studentus ar medicīniskās uztura terapijas principiem kā neatņemamu ārstnieciskā procesa sastāvdaļu, uz pierādījumiem balstītu pieeju, kas veicina pacienta atveseļošanos un dzīves kvalitāti, veidojot izpratni par uztura terapijas ietekmi uz akūtu un hronisku slimību gaitu, komplikāciju biežumu un izveseļošanās procesu. Apgūt zināšanas, kas ļauj novērtēt pacienta uztura vajadzības un izstrādāt individualizētas uztura rekomendācijas dažādās klīniskajās situācijās, sadarbojoties ar multidisciplināru komandu. Attīstīt spējas pielietot medicīnisko uztura terapiju praktiski, integrējot to pacientu aprūpē un ārstnieciskajā procesā.
Priekšzināšanas
Anatomijas, normālās un patoloģiskās fizioloģijas un bioķīmijas zināšanas.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Studenti izprot dažādus medicīniskās uztura terapijas (MUT) veidus, tostarp medicīnisko papilduzturu, enterālo un parenterālo barošanu, kā arī to indikācijas un kontrindikācijas dažādām pacientu grupām.
Simulēta pacienta aprūpes plāna izstrāde un uzraudzība
2.Studenti zina, kā izvērtēt pacienta veselības stāvokli, uztures stāvokli, fiziskās un funkcionālās spējas, kā arī veic riska un ieguvumu analīzi.
3.Studenti izprot enterālās un parenterālās barošanas pieeju veidus, devas un sastāva principus, iespējamām komplikācijas un ētiskos apsvērumus terapijas nodrošināšanā.
Simulēts pacienta gadījums – komplikāciju identifikācija un risinājumu plānošana.
Prasmes
1.Studenti spēj novērtēt pacienta uztura vajadzības un izvēlēties piemērotāko terapijas veidu, plānot un pielāgot enterālo vai parenterālo barošanu.
Simulēta pacienta aprūpes plāna izstrāde un uzraudzība
2.Studenti prot veikt uzraudzību un monitoringu, sekojot uzturvielu ievadei, panesībai, ķermeņa masas un bioķīmisko rādītāju izmaiņām.
Simulēts pacienta gadījums – komplikāciju identifikācija un risinājumu plānošana.
3.Studenti var analizēt klīniskos gadījumus, identificēt iespējamās komplikācijas un pieņemt lēmumus, ņemot vērā medicīniskos un ētiskos apsvērumus, sadarbojoties ar multidisciplināru komandu.
Kompetences
1.Studenti spēj praktiski īstenot medicīnisko uztura terapiju, pielāgojot to pacienta stāvoklim, mērķiem un dzīves kvalitātei.
Medicīniskā uztura terapija klīniskajā barošanā • Simulēta pacienta aprūpes plāna izstrāde un uzraudzība
2.Studenti var strādāt multidisciplinārā komandā, integrējot uztura terapiju ārstnieciskajā procesā un koordinējot lēmumus ar citiem speciālistiem.
3.Studenti spēj nodrošināt terapijas efektivitātes novērtēšanu, veikt nepieciešamās korekcijas un pieņemt klīniski un ētiski pamatotus lēmumus dažādās klīniskajās situācijās.
Simulēts pacienta gadījums – komplikāciju identifikācija un risinājumu plānošana.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Simulēta pacienta aprūpes plāna izstrāde un uzraudzība |
25,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Nodarbības laikā studenti novērtē simulēta pacienta uztures stāvokli un vajadzības, veic nepieciešamos uztura aprēķinus, izvēlas atbilstošu medicīniskās uztura terapijas veidu un pamato savu izvēli, balstoties uz klīnisko situāciju. |
||
|
2.
Simulēts pacienta gadījums – komplikāciju identifikācija un risinājumu plānošana. |
25,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Studenti analizē simulētu pacienta klīnisko gadījumu, identificē iespējamās medicīniskās uztura terapijas komplikācijas un izstrādā risinājumu plānu. Darba laikā studenti novērtē pacienta veselības un uztura stāvokli, veic nepieciešamos uztura aprēķinus, izvēlas atbilstošu enterālo vai parenterālo barošanas pieeju un pamato savus lēmumus, ņemot vērā klīniskās, medicīniskās un ētiskās prasības. |
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Medicīniskā uztura terapija klīniskajā barošanā |
50,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Gala pārbaudījums būs rakstisks un aptvers visu kursā apgūto, tostarp medicīniskās uztura terapijas principus, enterālo un parenterālo barošanu, devu aprēķinu un korekciju, intensīvās terapijas un pēcintensīvās terapijas uztura aprūpi, ietverot multidisciplināru sadarbību un ētiski pamatotu lēmumu pieņemšanu. |
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas (MUT) veidi – medicīniskā papilduztura terapija, enterālā barošana, parenterālā barošana. Medicīniskās uztura terapijas indikācijas un kontrindikācijas. MUT izmantojamie ārstniecības līdzekļi un materiāli
Apraksts
Apskatīti medicīniskās uztura terapijas veidi, principi piemērotākās medicīniskās uztura terapijas izvēlē, ņemot vērā:
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Enterālās barošanas pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Parenterālās barošanas (PB) pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana noteiktām pacientu grupām
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana intensīvās terapijas nodaļā.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas nodrošināšana – terapijas uzsākšana, uzraudzība, efektivitātes novērtēšana un nepieciešamās korekcijas
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas iespējamās komplikācijas.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskā uztura terapija bērniem dažādos vecuma posmos.
Apraksts
Medicīniskais papilduzuturs bērniem dažādos vecumu posmos, produktu izvēles indikācijas, nozīmēšanas kārtība; enterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas; parenterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas;maisījumu veidi |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas (MUT) veidi – medicīniskā papilduztura terapija, enterālā barošana, parenterālā barošana. Medicīniskās uztura terapijas indikācijas un kontrindikācijas. MUT izmantojamie ārstniecības līdzekļi un materiāli
Apraksts
Apskatīti medicīniskās uztura terapijas veidi, principi piemērotākās medicīniskās uztura terapijas izvēlē, ņemot vērā:
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Enterālās barošanas pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Parenterālās barošanas (PB) pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana noteiktām pacientu grupām
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana intensīvās terapijas nodaļā.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas nodrošināšana – terapijas uzsākšana, uzraudzība, efektivitātes novērtēšana un nepieciešamās korekcijas
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas iespējamās komplikācijas.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskā uztura terapija bērniem dažādos vecuma posmos.
Apraksts
Medicīniskais papilduzuturs bērniem dažādos vecumu posmos, produktu izvēles indikācijas, nozīmēšanas kārtība; enterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas; parenterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas;maisījumu veidi |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas (MUT) veidi – medicīniskā papilduztura terapija, enterālā barošana, parenterālā barošana. Medicīniskās uztura terapijas indikācijas un kontrindikācijas. MUT izmantojamie ārstniecības līdzekļi un materiāli
Apraksts
Apskatīti medicīniskās uztura terapijas veidi, principi piemērotākās medicīniskās uztura terapijas izvēlē, ņemot vērā:
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas (MUT) veidi – medicīniskā papilduztura terapija, enterālā barošana, parenterālā barošana. Medicīniskās uztura terapijas indikācijas un kontrindikācijas. MUT izmantojamie ārstniecības līdzekļi un materiāli
Apraksts
Apskatīti medicīniskās uztura terapijas veidi, principi piemērotākās medicīniskās uztura terapijas izvēlē, ņemot vērā:
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Enterālās barošanas pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Enterālās barošanas pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Parenterālās barošanas (PB) pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Parenterālās barošanas (PB) pieejas un ievadīšanas metodes.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana noteiktām pacientu grupām
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana noteiktām pacientu grupām
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana intensīvās terapijas nodaļā.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas lietošana intensīvās terapijas nodaļā.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas nodrošināšana – terapijas uzsākšana, uzraudzība, efektivitātes novērtēšana un nepieciešamās korekcijas
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas nodrošināšana – terapijas uzsākšana, uzraudzība, efektivitātes novērtēšana un nepieciešamās korekcijas
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas iespējamās komplikācijas.
Apraksts
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskās uztura terapijas iespējamās komplikācijas.
Apraksts
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskā uztura terapija bērniem dažādos vecuma posmos.
Apraksts
Medicīniskais papilduzuturs bērniem dažādos vecumu posmos, produktu izvēles indikācijas, nozīmēšanas kārtība; enterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas; parenterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas;maisījumu veidi |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
2
|
Tēmas
|
Medicīniskā uztura terapija bērniem dažādos vecuma posmos.
Apraksts
Medicīniskais papilduzuturs bērniem dažādos vecumu posmos, produktu izvēles indikācijas, nozīmēšanas kārtība; enterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas; parenterālā barošana - ievades veidi, indikācijas un kontrinidkācijas;maisījumu veidi |
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Calder PC, Casaer M, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo-Gonzalez JC, Pichard C, Preiser JC, Szczeklik W, van Zanten ARH, Bischoff SC. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023 Sep;42(9):1671-1689
Schuitema C, Lichota M, Nyulasi I, Schneider SM, Stanga Z, Pironi L. ESPEN practical guideline: Home enteral nutrition. Clin Nutr. 2022 Feb;41(2):468-488
Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Mühlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430
Cuerda C, Pironi L, Arends J, Bozzetti F, Gillanders L, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Lal S, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Bischoff SC; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in chronic intestinal failure. Clin Nutr. 2021 Sep;40(9):5196-5220
M, Gianotti L, Krznarić Ž, Lobo DN, Löser C, Madl C, Meier R, Phillips M, Rasmussen HH, Van Hooft JE, Bischoff SC. ESPEN practical guideline on clinical nutrition in acute and chronic pancreatitis. Clin Nutr. 2024 Feb;43(2):395-412
Thibault R, Abbasoglu O, Ioannou E, Meija L, Ottens-Oussoren K, Pichard C, Rothenberg E, Rubin D, Siljamäki-Ojansuu U, Vaillant MF, Bischoff SC. ESPEN guideline on hospital nutrition. Clin Nutr. 2021 Dec;40(12):5684-5709
Wunderle C, Gomes F, Schuetz P, Stumpf F, Austin P, Ballesteros-Pomar MD, Cederholm T, Fletcher J, Laviano A, Norman K, Poulia KA, Schneider SM, Stanga Z, Bischoff SC. ESPEN guideline on nutritional support for polymorbid medical inpatients. Clin Nutr. 2023 Sep;42(9):1545-1568
Compher C, Bingham AL, McCall M, Patel J, Rice TW, Braunschweig C, McKeever L. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Jan;46(1):12-41
Boullata JI, Carrera AL, Harvey L, Escuro AA, Hudson L, Mays A, McGinnis C, Wessel JJ, Bajpai S, Beebe ML, Kinn TJ, Klang MG, Lord L, Martin K, Pompeii-Wolfe C, Sullivan J, Wood A, Malone A, Guenter P; ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy Task Force, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Jan;41(1):15-103
Braegger C, Decsi T, Dias JA, Hartman C, Kolacek S, Koletzko B, Koletzko S, Mihatsch W, Moreno L, Puntis J, Shamir R, Szajewska H, Turck D, van Goudoever J; ESPGHAN Committee on Nutrition:. Practical approach to paediatric enteral nutrition: a comment by the ESPGHAN committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Jul;51(1):110-22
Fiaccadori E, Sabatino A, Barazzoni R, Carrero JJ, Cupisti A, De Waele E, Jonckheer J, Singer P, Cuerda C. ESPEN guideline on clinical nutrition in hospitalized patients with acute or chronic kidney disease. Clin Nutr. 2021 Apr;40(4):1644-166
Druml C, Ballmer PE, Druml W, Oehmichen F, Shenkin A, Singer P, Soeters P, Weimann A, Bischoff SC. ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):545-56
Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Hütterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Mühlebach S, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim TS, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2898-291
da Silva JSV, Seres DS, Sabino K, Adams SC, Berdahl GJ, Citty SW, Cober MP, Evans DC, Greaves JR, Gura KM, Michalski A, Plogsted S, Sacks GS, Tucker AM, Worthington P, Walker RN, Ayers P; Parenteral Nutrition Safety and Clinical Practice Committees, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome. Nutr Clin Pract. 2020 Apr;35(2):178-195