Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Vispārējā ķirurģija V
Kursa kods
RKI_016
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
54,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Zenons Narbuts
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Ķirurgs
Vadītājs
Zenons Narbuts
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu vispārējā ķirurģijā, atbilstoši ķirurģijas specialitātes nolikuma prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai ķirurga specialitātē.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.- Jāapgūst detalizētas teorētiskās zināšanas par iedzimto un iegūto, akūto un hronisko ķirurģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi, simptomātiku, diagnostiku, diferenciāldiagnostiku, kā arī ķirurģisko slimību konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas indikācijām. - jāzin diagnostiskās metodes un instrumentāriju, izmantojamās ķirurģijā.
Prasmes
1.- sniegt neatliekamu palīdzību akūtos gadījumos pacientam ar ķirurģisku patoloģiju; - izveidot pareizu diagnostikas shēmu un ārstēšanas taktiku pacientam ar ķirurģisku patoloģiju; - veikt diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijās.
Kompetences
1.Sniegt ķirurģisku palīdzību saskaņa ar Latvijas MK, Veselības ministrija un Ķirurgu asociācijas prasībām. Sertificētā speciālista kompetencē ir ķirurģiskas patoloģijas diagnostika, konservatīva un operatīva pārstāšana.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Ārstam jāapgūst ķirurģijā izmantojamās diagnostiskās metodes, instrumentāriju un aparatūru, praktiskās iemaņas par diagnostiskām un ārstnieciskām manipulācijām, kā arī ārstniecisko metožu (operācijas) praktisko lietošanu ķirurģiska profila slimniekiem programmā paredzētajā apjomā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Beidzot pirmo studiju gadu - sekmīgi jānokārto teorētisko un praktisko pārbaudījumu: - teorētisko zināšanu pārbaude: daudzatbilžu datorizētais tests. LapSim Global Study Basic Skills - Intermediate.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Intensīvā aprūpe (2) III
Apraksts
Anotācija: Vēdera compartment sindroms.
Intubācija un tās sarežģījumi.
Hipoksēmijas sindroms (plaušu embolija, pneimonija).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Vēdera dobums - vispārēji III
Apraksts
Anotācija: Vēdera dobuma eksplorācija.
Peritoneālās dialīzes katetra ievietošana.
Vēdera sienas taisno muskuļu hematoma.
Minimāli invazīvas ķirurģijas principi.
Robotķirurģijas principi.
Drošība, izmantojot enerģiju ķirurģijā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Žultsceļu audzēji un dzelte III
Apraksts
Anotācija: Žultsvada audzēju ķirurģiska ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transfūzija un koagulācija III
Apraksts
Anotācija: Asiņošanas daudzuma novērtēšana.
Iedzimtas un iegūtas koagulācijas problēmas.
Normālas hemostāzes un koagulācijas mehānismi.
Transfūziju indikācijas, riski, saderība un asins komponenti.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Abdominālā infekcija, sāpes un jaunveidojumi III
Apraksts
Anotācija: Akūtas un hroniskas vēdersāpes.
Labdabīgi saistaudu audzēji.
Peritoneāli audzēji.
Intraabdominālas infekcijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Kuņģis (1) III
Apraksts
Anotācija: Vagotomija un drenāža.
Postgastrektomijas sindroms - ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Iekaisīgās zarnu slimības III
Apraksts
Anotācija: Krona slimības ķirurģiskā ārstēšana.
Čūlainā kolīta ķirurģiskā ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Perioperatīvā novērtēšana (1) III
Apraksts
Anotācija: Ķirurģiskā riska novērtējums.
Esošo infekciju preoperatīvā novērtēšana un ārstēšana.
Ventilācijas atbalsts.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transplantācija un imunoloģija (1) III
Apraksts
Anotācija: Smadzeņu nāve.
Orgānu ziedošana un selekcijas kritēriji.
Orgānu saglabāšana.
Hepatektomija no dzīva donora.
Nefrektomija no dzīva donora.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Liesa III
Apraksts
Anotācija: Liesas hematogēnas saslimšanas.
Splenektomija.
Liesas cista, abscess un audzēji.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transplantācija un imunoloģija (3) I
Apraksts
Anotācija: Transplantāciju imunoloģija.
Imūnās sistēmas sastāvdaļas.
Imūnā atbilde uz traumu un infekciju.
Ķirurģiskie apsvērumi imūnkompromitētiem pacientiem.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Perioperatīvā novērtēšana (2) III
Apraksts
Anotācija: Biežākās pēcoperācijas problēmas.
Perioperatīvā riska vadīšana.
Trombemboliju profilakse.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sistēmiska orgānu disfunkcija (3) III
Apraksts
Anotācija: Aknu mazspēja un hepatorenāls sindroms.
Sāpes, delīrijs.
Neiroloģiska disfunkcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sistēmiska orgānu disfunkcija (2) III
Apraksts
Anotācija: Elektrolītu traucējumi.
Skābju-bāzu līmeņa traucējumi.
Nieru mazspēja.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Barošana III
Apraksts
Anotācija: Uztura novērtējums.
Uztura farmakoloģija un imunoloģija.
Uztura prasības.
Barošanas atbalsts.
Operāciju, slimību un traumu ietekme uz vielmaiņu.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transplantācija un imunoloģija (2) III
Apraksts
Anotācija: Nieru transplantācija.
Aknu transplantācija.
Aizkuņģa dziedzera transplantācija.
Oportūnistiskās infekcijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Barības vads (1) III
Apraksts
Anotācija: Barības vada perforācija.
Barības vada perforācijas ārstēšana.
Barības vada audzēji.
Ezofagektomija, ezofagogastrektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sistēmiska orgānu disfunkcija (1) III
Apraksts
Anotācija: ARDS (Akūts respirators distresa sindroms).
Elpošanas mazspēja.
Endokrīna disfunkcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Asinsvadi - artērijas (1) III
Apraksts
Anotācija: Akūta tromboze, išēmija.
Apakšējās ekstremitātes amputācija.
Compartment sindroms.
Diabētiskas pēdas infekcija.
Ne-aterosklerotiskas obstruktīvas asinsvadu saslimšanas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Barības vads (2) III
Apraksts
Anotācija: Barības vada funkcionāli traucējumi.
Barības vada svešķermeņi un kodīgu vielu iedzeršana.
Ezofagomiotomija (Hellera).
Cenkera divertīkuls.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Arteriāla oklūzija (3) III
Apraksts
Anotācija: Perifēra arteriāla embolija.
Artēriju embolektomija, trombektomija.
Endovaskulāras iejaukšanās principi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aknu audzēji un portāla hipertenzija III
Apraksts
Anotācija: Aknu segmentektomija un lobektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Asinsvadi - artērijas (2) III
Apraksts
Anotācija: Akūta aortas dissekcija.
Asinsvadu protēžu infekcijas.
Protēžu-zarnu fistulas.
Thoracic outlet sindroms.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūts (2) III
Apraksts
Anotācija: Paduses sargmezgla biopsija un limfadenektomija.
Perkutāna krūts biopsija un cistu aspirācija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Vēdera trauma (2) III
Apraksts
Anotācija: Liesas trauma.
Splenektomija, splenorāfija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Traumas (dažādas) III
Apraksts
Anotācija: Traumas pediatrijā.
Traumas geriatrijā.
Traumas grūtniecēm.
Smadzeņu traumas.
Mugurkaula lūzums.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aizkuņģa dziedzeris un pankreatīts III
Apraksts
Anotācija: Totāla pankreatektomija.
Pankreatduodenektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūts (3) III
Apraksts
Anotācija: Krūts rekonstrukcijas iespējas pēc mastektomijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Benigni žultsceļi (1) III
Apraksts
Anotācija: Kopējā žultsvada eksplorācija un holedohoskopija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Kuņģis (2) III
Apraksts
Anotācija: Aptaukošanās.
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Resnās zarnas saslimšanas III
Apraksts
Anotācija: Totāla un subtotāla kolektomija.
Parciāla kolektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Malignās anorektālās saslimšanas III
Apraksts
Anotācija: Taisnās zarnas vēža abdominoperineāla rezekcija, ekstirpācija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mīksto audu audzēji (1) III
Apraksts
Anotācija: Ileoingvinālā un femorāla limfadenektomija.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
54,00
Semināru skaits:
33
Ilgums (nedēļās):
40
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Townsend, Courtney M. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier, 2021.
3.
Sade, Robert M. The Ethics of Surgery. New York: Oxford University Press USA - OSO, 2015.
4.
Program, American College of Surgeons Clinical Research, Heidi D Nelson, Kelley K Hunt, and Alliance for Clinical Trials in Oncology. Operative Standards for Cancer Surgery. Lippincott Williams & Wilkins, 2015
5.
Program, American College of Surgeons Clinical Research, and Matthew Katz. Operative Standards for Cancer Surgery. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
6.
Robert M. Zollinger, E.Cristopher Ellison. Zollinger`s Atlas of Surgical Operations. 11th ed. McGraw-Hill, 2022.
7.
Nathaniel J. Soper, Carol E.H. Scott-Conner. The SAGES Manual: Basic Laparoscopy and Endoscopy, Vol.1. 3rd ed., Springer, 2012.
8.
Asensio, Juan A, and Donald D Trunkey. Current Therapy in Trauma and Critical Care. Current Therapy. Philadelphia: Elsevier, 2015.
9.
Adzick, N. Scott, Robert Shamberger, Anthony Caldamone, Jean-Martin Laberge, Arnold G Coran, and Thomas M Krummel. Pediatric Surgery. Elsevier, 2014.
10.
Raymond Fonseca. Oral and Maxillofacial Surgery, 3-Volume Set. 3rd ed., Elsvier, 2016.
11.
Jānis Gardovskis. Ķirurģija. Rīgas Stradiņa universitāte, 2013.
Citi informācijas avoti
1.
Slimnieka pirmsoperācijas izvērtēšana un sagatavošana anestēzijai un operācijai
2.
abdominālās ķirurģijas grāmata
3.
aprakstītas dažādas operācijas vispārīgajā ķirurģijā
4.
apraksts par laparoskopiju
5.
dažādi laparoskopijas video
6.
Pasaules Veselības organizācijas veidota grāmata par ķirurģijas principiem neatliekamos gadījumos
7.
Abdominal Surgery
8.
Advances in Laparoscopic Surgery
9.
Risks Associated with Laparoscopic Surgery
10.
Acute Pancreatitis
11.
Breast Reconstruction - Current Techniques
12.
Rectal Cancer - A Multidisciplinary Approach to Management
13.
Abdominal Trauma