Neiroloģija un neiroķirurģija
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 37. korpuss; Hipokrāta iela 2, 7. nodaļa, 901. telpa, neuro@rsu.lv, +371 67069653; +371 67536540
Par studiju kursu
Mērķis
Iegūt zināšanas par biežāk sastopamo nervu sistēmas slimību patoģenēzi, klīniskajām izpausmēm un ārstēšanas pamatprincipiem.
Iegūt prasmes un kompetences neiroloģisko pacientu izmeklēšanā.
Priekšzināšanas
Neiroloģijas daļai: priekšzināšanas nervu sistēmas anatomijā un fizioloģijā; Neiroķirurģijas daļai: priekšzināšanas nervu sistēmas anatomijā, fizioloģijā, kā arī praktiskās iemaņas pacienta neiroloģiskā izmeklēšanā.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Apraksta biežāko neiroloģisko slimību etioloģiju, patoģenēzes pamatprincipus, klīnisko ainu
Patstāvīgais darbs • Klīnisko gadījumu analīze • Diskusija nodarbību laikā
2.Apraksta biežāko neiroloģisko slimību ārstēšanas pamatprincipus
Diskusija nodarbību laikā • Klīnisko gadījumu analīze • Patstāvīgais darbs
3.Uzskaita biežāko neiroloģisko slimību riska faktorus un to novēršanas iespējas sabiedrības veselības kontekstā
Patstāvīgais darbs • Klīnisko gadījumu analīze • Diskusija nodarbību laikā
4.Apraksta biežāko neiroķirurģisko ārstējamo patoloģiju klīnisko ainu, diagnostikas pamatprincipus
Diskusija nodarbību laikā • Patstāvīgais darbs • Klīnisko gadījumu analīze
5.Nosauc galvas un muguras smadzeņu traumu veidus, tos klasificē
Klīnisko gadījumu analīze • Patstāvīgais darbs • Diskusija nodarbību laikā
6.Novērtē pacienta stāvokli pēc Glāsgovas komas skalas, Hanta - Hesa skalas
Diskusija nodarbību laikā • Patstāvīgais darbs • Klīnisko gadījumu analīze
Prasmes
1.Izvērtē neiroloģisko un neiroķirurģisko slimību anamnēzes datus, pacienta galvenās sūdzības
Diskusija nodarbību laikā • Klīnisko gadījumu analīze
2.Veic pacienta neiroloģisko izmeklēšanu
Klīnisko gadījumu analīze • Diskusija nodarbību laikā
3.Atpazīst neiroloģiskā bojājuma simptomus un tos klasificē pie kāda no neiroloģiskiem sindromiem vai slimībām
Klīnisko gadījumu analīze • Diskusija nodarbību laikā
4.Nosauc klīniski diagnosticētās slimības diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipus
Diskusija nodarbību laikā • Klīnisko gadījumu analīze
Kompetences
1.Vadoties pēc anamnēzes datiem un veiktās neiroloģiskās izmeklēšanas, atpazītiem simptomiem spēj noteikt bojājuma lokalizāciju un atpazīt iespējamās saslimšanas, kas šos simptomus varētu izraisīt.
Diskusija nodarbību laikā
2.Vadoties pēc anamnēzes, neiroloģiskās izmeklēšanas un klīnskiem simptomiem, spēj nosaukt galvenās diferenciāldiagnozes.
Diskusija nodarbību laikā
3.Formulē galvenās indikācijas konservatīvai un operatīvai ārstēšanai, ja tāda ir piemērojama (atkarībā no saslimšanas)
Diskusija nodarbību laikā
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Sagatavoties praktiskām nodarbībām, iepazīstoties ar e-studijās ievietotiem materiāliem, patstāvīgi strādājot ar literatūru. Obigāts nodarbību apmeklējums. |
||
|
2.
Klīnisko gadījumu analīze |
-
|
Ieskaite
|
|
Klīnisko gadījumu analīze nodarbībā mācību telpā vai darbs ar pacientiem nodaļā, veicot anamnēzes ievākšanu, neiroloģisko izmeklēšanu, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipu izstrādi, ar sekojošu diskusiju nodarbības laikā. |
||
|
3.
Diskusija nodarbību laikā |
-
|
Ieskaite
|
|
Aktīva un argumentēta dalība diskusijās nodarbību laikā, pārrunājot teorētisko un praktisko daļu, kā arī analizējot klīniskos gadījumus. Diskusiju laikā studējošais demonstrē zināšanas par nodarbības tēmu. |
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
1. starppārbaudījums |
20,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Starppārbaudījums par 1., 2. un 3. nodarbībās apgūto mācību materiālu. |
||
|
2.
2.starppārbaudījums |
20,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Starppārbaudījums par 4., 5., un 6. nodarbības apgūto mācību materiālu. |
||
|
3.
Apmeklējums |
15,00% no gala vērtējuma
|
Ieskaite
|
|
Aktīva dalība nodarbībās, kas ietver diskusijas un klīnisko gadījumu analīzi par attiecīgās nodarbības tēmu (mutiski vai rakstiski). Apmeklējumu tiek ņemts vērā kā koeficientu. |
||
|
4.
Gala eksāmens |
45,00% no gala vērtējuma
|
10 balles
|
|
Rakstisks un mutvārdu eksāmens, kura laikā tiek pārbaudītas studenta zināšanas par biežāk sastopamām saslimšanām neirologijā, to neiroloģisko izmeklēšanu, profilaksi un ārstēšanas pamatprincipiem. |
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Nervu sistēmas anatomija un izmeklēšanas pamatprincipi.
Apraksts
Motorā sistēma, tās bojājuma pazīmes un izmeklēšana. Kraniālo nervu bojājuma pazīmes, to izmeklēšana. Sensorā sistēma: tās bojājuma pazīmes un izmeklēšana. Smadzeņu pusložu bojājuma simptomi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Galvas smadzeņu asinsrites traucējumi
Apraksts
Išēmiski un hemorāģiski insulti, venozs insults - riska faktori, klīniskās izpausmes, terapijas iespējas un profilakse. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Koordinācijas traucējumi
Apraksts
Smadzenīšu bojājuma simptomi, to klīniskā izvērtēšana. Vestibulārs sindroms. Ataksijas veidi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Kustību traucējumi, slimības
Apraksts
Ekstrapiramidalās sistēmas bojājuma sindromi: parkinsonisms un hiperkinēzes, to izmeklēšana. Gaitas traucējumi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Dažādas nervu sistēmas saslimšanas
Apraksts
Multiplā skleroze. Galvassāpes. Paroksismāli stāvokļi – epilepsija un sinkopes. Kognitīvs deficīts, demence. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Perifērās nervu sistēmas slimības
Apraksts
Pleksopātijas, mononeiropātijas, polineiropātijas. Cauda equina sindroms. Muguras smadzeņu bojājuma sindromi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Neiromuskulārās slimības. Muguras sāpes.
Apraksts
Myasthenia gravis. Miopātijas. Amiotrofā laterāla skleroze. Muguras sāpju biežākie cēloņi, Muguras lejas daļas sāpes ar nervu sistēmas iesaisti (radikulopātija). Muguras sāpju ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Galvas trauma, to veidi un diagnostika, ārstēšana
Apraksts
Galvas trauma, to veidi un diagnostika, ārstēšanas pamatprincipi |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Nervu sistēmas izmeklēšanas pamatprincipi.
Terminoloģija
Apraksts
Motorās, sensorās nervu sistēmas, kraniālo nervu, smadzenīšu un ekstrapiramidālās sistēmas izmeklēšana. Neiroloģisko sindromu biežāk lietotie termini. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Galvas smadzeņu asinsrites traucējumi.
Apraksts
Cerebrovaskulāro saslimšano etioloģija, klīskie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Koordinācijas traucējumi. Kustību traucējumi, slimības.
Apraksts
Smadzenīšu bojājuma simptomi, to klīniskā izvērtēšana. Vestibulārs sindroms. Ataksijas veidi. Ekstrapiramidalās sistēmas bojājuma sindromi: parkinsonisms un hiperkinēzes, to izmeklēšana. Gaitas traucējumi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Dažādas nervu sistēmas saslimšanas
Apraksts
Multiplā skleroze. Galvassāpes. Paroksismāli stāvokļi – epilepsija un sinkopes. Kognitīvs deficīts, demence. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Perifērās nervu sistēmas slimības.
Muguras smadzeņu bojājuma sindromi
Apraksts
Biežāko perifēro nervu sistēmu slimību etioloģija, biežākās klīniskās pazīmes, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. Muguras smazeņu bojājuma sindromu galvenie klīniskie simptomi un biežākā etioloģija |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Neiromuskulārās slimības. Mugura sāpes
Apraksts
Myasthenia gravis. Miopātijas. Amiotrofā laterāla skleroze - klīniskie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. Muguras sāpju biežākie cēloņi, Muguras lejas daļas sāpes ar nervu sistēmas iesaisti (radikulopātija). Muguras sāpju ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Spontāni un traumatiski intrakraniāli asinsizplūdumi, aneirismas, arteriovenozas malformācijas – klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi.
Hidrocefālija. Neiroonkoloģija.
Apraksts
Spontāni un traumatiski intrakraniāli asinsizplūdumi, aneirismas, arteriovenozas malformācijas – klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. Hidrocefālija - klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. Neiroonkoloģija - klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
2
|
Tēmas
|
Muguras smadzeņu traumatisks bojājums, iemesli, simptomi, diagnostika, ārstēšanas iespējas.
Deģeneratīvas mugurkaula saslimšanas – ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un iespējas.
Apraksts
Muguras smadzeņu traumatisks bojājums, iemesli, simptomi, diagnostika, ārstēšanas iespējas. Deģeneratīvas mugurkaula saslimšanas – ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un iespējas. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Nervu sistēmas anatomija un izmeklēšanas pamatprincipi.
Apraksts
Motorā sistēma, tās bojājuma pazīmes un izmeklēšana. Kraniālo nervu bojājuma pazīmes, to izmeklēšana. Sensorā sistēma: tās bojājuma pazīmes un izmeklēšana. Smadzeņu pusložu bojājuma simptomi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Galvas smadzeņu asinsrites traucējumi
Apraksts
Išēmiski un hemorāģiski insulti, venozs insults - riska faktori, klīniskās izpausmes, terapijas iespējas un profilakse. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Koordinācijas traucējumi
Apraksts
Smadzenīšu bojājuma simptomi, to klīniskā izvērtēšana. Vestibulārs sindroms. Ataksijas veidi. |
|
Kustību traucējumi, slimības
Apraksts
Ekstrapiramidalās sistēmas bojājuma sindromi: parkinsonisms un hiperkinēzes, to izmeklēšana. Gaitas traucējumi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Dažādas nervu sistēmas saslimšanas
Apraksts
Multiplā skleroze. Galvassāpes. Paroksismāli stāvokļi – epilepsija un sinkopes. Kognitīvs deficīts, demence. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Perifērās nervu sistēmas slimības
Apraksts
Pleksopātijas, mononeiropātijas, polineiropātijas. Cauda equina sindroms. Muguras smadzeņu bojājuma sindromi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Neiromuskulārās slimības. Muguras sāpes.
Apraksts
Myasthenia gravis. Miopātijas. Amiotrofā laterāla skleroze. Muguras sāpju biežākie cēloņi, Muguras lejas daļas sāpes ar nervu sistēmas iesaisti (radikulopātija). Muguras sāpju ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Attālināti
|
Auditorija
|
2
|
Tēmas
|
Galvas trauma, to veidi un diagnostika, ārstēšana
Apraksts
Galvas trauma, to veidi un diagnostika, ārstēšanas pamatprincipi |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Nervu sistēmas izmeklēšanas pamatprincipi.
Terminoloģija
Apraksts
Motorās, sensorās nervu sistēmas, kraniālo nervu, smadzenīšu un ekstrapiramidālās sistēmas izmeklēšana. Neiroloģisko sindromu biežāk lietotie termini. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Galvas smadzeņu asinsrites traucējumi.
Apraksts
Cerebrovaskulāro saslimšano etioloģija, klīskie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Koordinācijas traucējumi. Kustību traucējumi, slimības.
Apraksts
Smadzenīšu bojājuma simptomi, to klīniskā izvērtēšana. Vestibulārs sindroms. Ataksijas veidi. Ekstrapiramidalās sistēmas bojājuma sindromi: parkinsonisms un hiperkinēzes, to izmeklēšana. Gaitas traucējumi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Perifērās nervu sistēmas slimības.
Muguras smadzeņu bojājuma sindromi
Apraksts
Biežāko perifēro nervu sistēmu slimību etioloģija, biežākās klīniskās pazīmes, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. Muguras smazeņu bojājuma sindromu galvenie klīniskie simptomi un biežākā etioloģija |
|
Neiromuskulārās slimības. Mugura sāpes
Apraksts
Myasthenia gravis. Miopātijas. Amiotrofā laterāla skleroze - klīniskie simptomi, diagnostikas un ārstēšanas pamatprincipi. Muguras sāpju biežākie cēloņi, Muguras lejas daļas sāpes ar nervu sistēmas iesaisti (radikulopātija). Muguras sāpju ārstēšanas pamatprincipi. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Dažādas nervu sistēmas saslimšanas
Apraksts
Multiplā skleroze. Galvassāpes. Paroksismāli stāvokļi – epilepsija un sinkopes. Kognitīvs deficīts, demence. |
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
3
|
Tēmas
|
Spontāni un traumatiski intrakraniāli asinsizplūdumi, aneirismas, arteriovenozas malformācijas – klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi.
Hidrocefālija. Neiroonkoloģija.
Apraksts
Spontāni un traumatiski intrakraniāli asinsizplūdumi, aneirismas, arteriovenozas malformācijas – klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. Hidrocefālija - klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. Neiroonkoloģija - klīniskā aina, diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi. |
|
Muguras smadzeņu traumatisks bojājums, iemesli, simptomi, diagnostika, ārstēšanas iespējas.
Deģeneratīvas mugurkaula saslimšanas – ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un iespējas.
Apraksts
Muguras smadzeņu traumatisks bojājums, iemesli, simptomi, diagnostika, ārstēšanas iespējas. Deģeneratīvas mugurkaula saslimšanas – ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un iespējas. |
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Sagatavots mācību materiāls katrai nodarbībai E-studijās
Mattle H., Mumenthaler M. Fundamentals of Neurology - an illustrated guide. 2nd edit. 2017. Thieme. Stuttgart.
Weiner W.J., Goltz C.G. Neurology for the non-neurologist. 2010, J.B.Lippincott Co, Phyl. (akceptējams izdevums)
Gārša I. Ievads neiroķirurģijā. Nac. medicīnas apgāds, 2008. (akceptējams izdevums)
I.Logina, E.Smeltere. Neiroloģija shēmās. Avots, 2009. (akceptējams izdevums)
Papildu literatūra
Metodiskās rekomendācijas studentiem. RSU
Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. G. Thieme Verlag. Stuttgart. New York, 2010.
Citi informācijas avoti
Ķīse L., Logina I., Kamša I., Krieviņa I., Millers A. Vestibulārā reiboņa cēloņi un associētās slimības. 2013. Rīga
Kamša I., Logina I., Raumane D. ,Krieviņa I., Millers A. Reiboņa aprūpes taktika: izmeklēšana un diagnostika. 2012. Rīga
Gintere S., Logina I., Kozlovska L., Bērziņa G., Pūcīte E. Klīniskās vadlīnijas - Muguras lejas daļas sāpes primārajā veselības aprūpē. 2016. Rīga
Gudreniece A, Karelis G., Minibajeva O., Gulbe G. , Kalniņa Z. Alcheimera slimības, vaskulaŗas demences, Levī ķermenīšu demences un frontotemporālas demences klīniskās vadlīnijas. 2017. Rīga