Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Vispārējā ķirurģija IV
Kursa kods
RKI_027
Zinātnes nozare
Ķirurģija; Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
57,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Zenons Narbuts
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Ķirurgs
Vadītājs
Zenons Narbuts
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu vispārējā ķirurģijā, atbilstoši ķirurģijas specialitātes nolikuma prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai ķirurga specialitātē.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.- jāapgūst detalizētas teorētiskās zināšanas par par iedzimto un iegūto, akūto un hronisko ķirurģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi, simptomātiku, diagnostiku, diferenciāldiagnostiku, kā arī ķirurģisko slimību konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas indikācijām. - jāzin diagnostiskās metodes un instrumentāriju, izmantojamās ķirurģijā.
Prasmes
1.- sniegt neatliekamu palīdzību akūtos gadījumos pacientam ar ķirurģisku patoloģiju, - izveidot pareizu diagnostikas shēmu un ārstēšanas taktiku pacientam ar ķirurģisku patoloģiju, - veikt diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijās.
Kompetences
1.Sniegt ķirurģisku palīdzību saskaņa ar Latvijas MK, Veselības ministrija un Ķirurgu asociācijas prasībām. Sertificētā speciālista kompetencē ir ķirurģiskas patoloģijas diagnostika, konservatīva un operatīva pārstāšana.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Ārstam jāapgūst ķirurģijā izmantojamās diagnostiskās metodes, instrumentāriju un aparatūru, praktiskās iemaņas par diagnostiskām un ārstnieciskām manipulācijām, kā arī ārstniecisko metožu (operācijas) praktisko lietošanu ķirurģiska profila slimniekiem programmā paredzētajā apjomā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Beidzot piekto studiju gadu - sekmīgi jānokārto rezidentūras beigu pārbaudījumu:
- teorētisko zināšanu pārbaude – datorizētais daudzatbilžu tests;
- praktisko iemaņu pārbaude 1) LapSim Global Study Basic Skills and Cholecystectomy; 2) Appendectomy Long Course - Intermediate (simulators „LapSim”);
- zinātniski pētnieciskā darba prezentācija.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pediatrija (1) II
Apraksts
Anotācija: Žultsceļu cistas.
Iedzimta diafragmas trūce.
Iedzimtas diafragmas trūces ārstēšana.
Biliāra atrēzija.
Branhiāla šķeltne.
Krūšu kurvja deformācijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mīksto audu audzēji (1) II
Apraksts
Anotācija: Melanoma un naevus.
Melanomas ekscīzija.
Melanomas sargmezgla biopsija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Tievās zarnas (1) II
Apraksts
Anotācija: Enterokutānā fistula.
Staru enterīts.
Tievās zarnas rezekcija.
Īsās zarnas sindroms.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Apendicīts un divetikulīts II
Apraksts
Anotācija: Divertikulīts.
Kolostoma un tās slēgšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Resnās zarnas vēzis II
Apraksts
Anotācija: Resnās zarnas vēzis.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Benignās anorektālās saslimšanas (1) II
Apraksts
Anotācija: Anālās atveres sfikterotomija.
Anorektālas fistulas ārstēšana.
Anālas fisūras.
Sinus pilonidalis un tā ekscīzija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Malignās anorektālās saslimšanas II
Apraksts
Anotācija: Taisnās zarnas vēzis.
Taisnās zarnas vēža transanāla rezekcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūts (1) II
Apraksts
Anotācija: Labdabīgās saslimšanas - tauku nekroze, fibrocistiskas pārmaiņas, radiālas rētas.
Fibroadenoma, cistosarkoma.
Ginekomastija, krūts vēzis vīriešiem.
Izdalījumi no krūts gala un intraduktāla papilloma.
Krūts sektorāla ekscīzija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Virsnieres II
Apraksts
Anotācija: Feohromocitoma.
Hiperkortizolisms - Kušinga sindroms un Kušinga slimība.
Virsnieru vēzis.
Adrenalektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Funkcionāli motilitātes traucējumi II
Apraksts
Anotācija: Funkcionāli žults traucējumi.
Svešķermeņi kuņģī.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Resnās zarnas saslimšanas II
Apraksts
Anotācija: Clostridium difficile kolīts.
Išēmisks kolīts.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūšu kurvis (1) II
Apraksts
Anotācija: Mediastinālas cistas un audzēji.
Mediastinīts.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Vēdera trauma (3) II
Apraksts
Anotācija: Vēdera dobuma eksplorācija traumas gadījumā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Ginekoloģija un dzemdniecība II
Apraksts
Anotācija: Ārpusdzemdes grūtniecība.
Ķeizargrieziens.
Ķirurģiskie apsvērumi grūtniecēm.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Asinsvadi - venozā patoloģija II
Apraksts
Anotācija: Tromboflebīts.
Venoza trombembolija.
Vēnu nepietiekamība, varikoze - operācijas.
V.cava filtrs.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūšu kurvis (2) II
Apraksts
Anotācija: Pneimotoraks, pleirodēze.
V.cava superior sindroms.
Hilotoraks.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sāpes un anestēzija II
Apraksts
Anotācija: Postoperatīvā pretsāpju terapija.
Opioīdu izrakstīšas principi.
Anestēzijas izvēle.
Sedācija.
Intraoperatīvā monitorēšana un biežākās problēmas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pediatrija (2) II
Apraksts
Anotācija: Orhipeksija.
Ductus thyreoglossus cistas operācija.
Rīcība aizrīšanās gadījumā.
Nekrotizējošs enterokolīts.
Nekrotizējoša enterokolīta ķirurģiskā ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Barības vads (3) II
Apraksts
Anotācija: Antirefluksa operācijas.
Paraezofageālo trūču ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mīksto audu audzēji (2) II
Apraksts
Anotācija: Mīksto audu sarkoma.
Mīksto audu sarkomu rezekcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Uroloģija II
Apraksts
Anotācija: Hidrocēle.
Sāpes un veidojumi sēklinieku maisiņā.
Uroģenitālie audzēji.
Nefrektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Šoks II
Apraksts
Anotācija: Sepse un septisks šoks.
Neirogēns šoks.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Smadzeņu asinsvadu saslimšanas II
Apraksts
Anotācija: Cerebrovaskulāras saslimšanas.
Ultrasonogrāfiska asinsvadu izmeklēšana un diagnostika.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pediatrija (4) II
Apraksts
Anotācija: Iedzimta aganglionoze (Hiršprunga slimība).
Hiršprunga slimības ķirurģiska ārstēšana.
Barības vada atrēzija (BVA) un traheoezofageāla fistula.
BVA un traheoezofageālas fistulas ārstēšana.
Anorektālas malformācijas.
Anorektālu malformāciju ķirurģiska ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mīksto audu infekcija II
Apraksts
Anotācija: Mīksto audu infekciju incīzija, drenāža un debridements.
Nekrotizējošas mīksto audu infekcijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Kuņģis (2) II
Apraksts
Anotācija: GIST un citi audzēji.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Endoskopija II
Apraksts
Anotācija: Bronhoalveolārā lavāža (BAL) un bronhoskopija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Krūts (3) II
Apraksts
Anotācija: Krūts ekscīzijas biopsija un daļēja mastektomija.
Vienkārša, radikāla un modificēti radikāla mastektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Ventrālas un citas trūces II
Apraksts
Anotācija: Diafragmas trūču ārstēšana.
Retu lokalizāciju trūces un to ārstēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Plastiskā ķirurģija II
Apraksts
Anotācija: Ādas pārstādīšana.
Kompleksa brūču slēgšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aizkuņģa dziedzera cistas un audzēji II
Apraksts
Anotācija: Intraduktāla papilāra mucinoza neoplāzija.
Ampulas audzēja rezekcija.
Distāla aizkuņģa dziedzera rezekcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Kakla trauma II
Apraksts
Anotācija: Kakla asinsvadu trauma.
Augšējo elpceļu-gremošanas trakta trauma.
Kakla traumu diagnostika un ārstēšana.
Plexus brachialis trauma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Atsāpināšana II
Apraksts
Anotācija: Hronisku sāpju ārstēšana.
Nervu bloki.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
57,00
Semināru skaits:
33
Ilgums (nedēļās):
42
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Townsend, Courtney M. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier, 2021.
3.
Sade, Robert M. The Ethics of Surgery. New York: Oxford University Press USA - OSO, 2015.
4.
Program, American College of Surgeons Clinical Research, Heidi D Nelson, Kelley K Hunt, and Alliance for Clinical Trials in Oncology. Operative Standards for Cancer Surgery. Lippincott Williams & Wilkins, 2015.
5.
Program, American College of Surgeons Clinical Research, and Matthew Katz. Operative Standards for Cancer Surgery. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.
6.
Robert M. Zollinger, E.Cristopher Ellison. Zollinger`s Atlas of Surgical Operations. 11th ed. McGraw-Hill, 2022.
7.
Nathaniel J. Soper, Carol E.H. Scott-Conner. The SAGES Manual: Basic Laparoscopy and Endoscopy, Vol.1. 3rd ed., Springer, 2012.
8.
Asensio, Juan A, and Donald D Trunkey. Current Therapy in Trauma and Critical Care. Current Therapy. Philadelphia: Elsevier, 2015.
9.
Adzick, N. Scott, Robert Shamberger, Anthony Caldamone, Jean-Martin Laberge, Arnold G Coran, and Thomas M Krummel. Pediatric Surgery. Elsevier, 2014.
10.
Raymond Fonseca. Oral and Maxillofacial Surgery, 3-Volume Set. 3rd ed., Elsvier, 2016.
11.
Jānis Gardovskis. Ķirurģija. Rīgas Stradiņa universitāte, 2013.
Citi informācijas avoti
1.
slimnieka pirmsoperācijas izvērtēšana un sagatavošana anestēzijai un operācijai
2.
abdominālās ķirurģijas grāmata
3.
aprakstītas dažādas operācijas vispārīgajā ķirurģijā
4.
apraksts par laparoskopiju
5.
dažādi laparoskopijas video
6.
Pasaules Veselības organizācijas veidota grāmata par ķirurģijas principiem neatliekamos gadījumos
7.
Abdominal Surgery
8.
Advances in Laparoscopic Surgery
9.
Risks Associated with Laparoscopic Surgery
10.
Acute Pancreatitis
11.
Breast Reconstruction - Current Techniques
12.
Rectal Cancer - A Multidisciplinary Approach to Management
13.
Abdominal Trauma