Asinsvadu komplicētie un kombinētie ievainojumi
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Pamatojoties uz zināšanām anatomijā, izvērtēt ievainotā stāvokli, pielietojot analgēziju, labi orientēties veiktās analīzēs un izmeklēšanu rezultātos, interpretēt CT angiogrāfijas un potītes/pleca indeksu. "Compartment" sindroma kliniskas izpausmes, subfasciala/intramuskulāra spiediena notekšana (kritiskais spiediens > 30 mm Hg). Indik'acijas neatliekamai terapījai.
Prasmes
1.Praktiski pielietot manuālu, ar aparātu un reizēm turniketu, lai panāktu lielas asiņošanas kontroli. Pielietot rokas Dopleru, lai konstatētu distālas asinsrites stāvokli. Pareizi izvēlēties preoperatīvu angiogrāfijas veidu (CTA, DSA). Sagatavot ievainoto asinsvadu primārai šuvei, rekonstrukcijai izmantojot automateriālus un dažāda veida anastomozes. Realizēt operatīvu iejaukšanos un organizēt endovaskulāru manipulāciju (embolizāciju, stenta - protēzes implantāciju).
Kompetences
1.Rīkoties pēc pieņemta protokola, pie asociētiem ievainojumiem, palīdzības sniegšanai, fasciotomijas pielietošana. Kombinētas traumas un politraumas gadījumos, jautājumu par revaskularizāciju, ekstremitātes amputāciju pieņemt 2 - 3 speciālistu konsīlijā.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Ikdienas darbā ar slimniekiem, neatliekamām asinsvadu slimībām, iemācīties strādāt ātri, konkrēti, izmantojot citu speciālistu rekomendācijas un savu pieredzi, lai maksimāli īsā laikā realizētu kā diagnostiku, tā arī nepieciešamo palīdzību.
Veicot maksimāli informatīvu, bet laika ziņā īsu izmeklēšanu, diferencēt ievainotos un atbildīgi pieņemt lēmumus un rīcības plānu, par palīdzības sniegšanu.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Situācijas uzdevums, kompetenta diskusija.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Manuālas kompresijas loma, lai kontrolētu masīvu asiņošanu.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Obligāt izslēgt asinsvadu bojājumu pie katra ekstremitātes kaulu lūzuma vai izmežģījuma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Proksimāli obligāta kontrole pirms brūces revīzijas, sakarā ar masīvu asiņošanu.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Diferencēta taktika: - dzīvību apdraudošs asins zudums, - išēmiskas izmaiņas audos.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Vascular surgery Ed.by L.Hands, M.Murphy, M.Sharp
Oxford University Press 2007, 480 p.
E.Walberg, P.Olafsson, J.Goldstone
Emergency Vasular Surgery A.Practical Guide.
Springer, 2007, 201 p.
Rutherford Vasular Surgery
W.B.Saunders Company 2014, I - II V 3057 p.
A.Dua, S.S.Desai, J.B.Holcomb, A.R.Burgess, J.A.Freischlag
Clinical Review of Vascular Trauma Springer 2014, 367 p.
T.Koeppel, M.Jacobs
The ideal educational curriculum of the vascular specialist in edited by M.Jacobs Best
Practice in Vascular Procedures. Edizioni Minerva Medica, Turin 2010, 170 - 188 p.