Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Mugurkaula deģeneratīvu saslimšanu ārstēšana I
Kursa kods
RMK_001
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
19,50
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Jānis Osītis
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Mugurkaulāja ķirurgs
Vadītājs
Jānis Osītis
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu biežāk sastopamo (deģeneratīvo) mugurkaulāja saslimšanu diagnostikā un operatīvā ārstēšanā ar standarta metodēm un pieejām, lai speciālistu sagatavotu sertifikācijai Mugurkaulāja Ķirurga subspecialitātē.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Iegūtās zināšanas ir pietiekamas, lai konsultētu pacientu ar deģeneratīvu mugurkaulāja saslimšanu, sastādītu ārstēšanas plānu un nepieciešamības gadījumā sagatavotu pacientu operācijai aizpildot visu nepieciešamo pre- un post- operatīvo medicīnisko dokumentāciju, ordinējot nepieciešamos izmeklējumus un medikamentozo ārstēšanu, informējot pacientu un aprūpes personālu. Zina standarta operāciju tehniku deģeneratīvu saslimšanu gadījumos, ieskaitot deģeneratīvu skoliozi.
Prasmes
1.• Pacienta pozicionēšana un marķēšana, aparatūras sagatavošana operācijai. • Patstāvīgi veikt mugurējo pieeju mugurkaulāja krūšu un jostas daļām, implantēt transpedikulāras fiksācijas skrūves. • Veikt laminektomiju, hemilaminektomiju mugurkaulāja jostas daļā. • Veidot mikrodiskektomijas pieeju, fenestrācijas logu, veikt mikrodiskektomiju optiskajā palielinājumā. • Veidot priekšēju pieeju mugurkaulāja kakla daļas vidusdaļai, veikt kakla daļas diskektomiju līdz mugurējai gareniskai saitei. Implantēt diska aizvietotāju (Cage) un veikt kakla daļas priekšējo fiksāciju ar plāksni. • Prot izskaidrot deģeneratīvas mugurkaulāja deformācijas veidošanos, hronisku mugurkaulāja nestabilitāti un disbalansu, operatīvas korekcijas iespējas, plānošanu un ķirurģisko tehniku.
Kompetences
1.• Pacienta ar mugurkaulāja saslimšanu izmeklēšana, radioloģisko izmeklējumu atradnes interpretācija. • Lēmumu pieņemšana un pamatošana par deģeneratīvas mugurkaulāja saslimšanas ārstēšanas taktiku. • Dokumentācijas noformēšana par ārstēšanas epizodi.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Par piecām no programmas semināru tēmām studējošais gatavo ziņojumu PPT formātā.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Kursa novērtējums ir teorētiskās apmācības, tajā skaitā semināru novērtējumu, un praktiskās apmācības vērtējums 10 ballu skalā.
Gatavošanās konkrētā kursa semināram tiek pārrunāta ar kursa vadītāju, tad apmācāmais gatavo rakstisku pārskatu, izmantojot literatūras avotus. Seminārs notiek, izmantojot rakstisko pārskatu, kursa vadītājs to novērtē 10 ballu sistēmā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja ķirurģijas vēsture un attīstība.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja anatomija un fizioloģija, un mugurkaulāja biomehānika. Topogrāfiskā anatomija. Deģeneratīvu slimību patoģenēze.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Fizikāla un neiroloģiska pacienta izmeklēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Ne-mugurkaulāja slimības un stāvokļi, ar līdzīgām sūdzībām un simptomiem.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mugurkaulāja ķirurģisku saslimšanu diferenciāldiagnostika. Radioloģiskie izmeklējumi.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Preoperatīva plānošana, lai mazinātu komplikāciju risku. Plānveida pacienta uzņemšana mugurkaulāja ārstēšanai, gatavošana operācijai.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pacienta pozicionēšana un marķēšana, aparatūras sagatavošana operācijai. Darbs ar operāciju mikroskopu un mikrodiskektomijas instrumentiem.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Biežākās operatīvās pieejas. Mugurējā pieeja mugurkaulāja krūšu un jostas daļām. Priekšējās pieejas mugurkaulāja kakla daļai. Jostas daļas diska trūces, mikrodiskektomijas viduslīnijas, mugurēji-laterālas un perkutānas pieejas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Jostas daļas mikrodiskektomija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transpedikulāru skrūvju fiksācija jostas daļā, fiksējošas konstrukcijas izveidošana. Jostas daļas spinālas stenozes dekompresija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Transartikulāra starpkorpusu spondilodēze jostas daļā un diska aizvietotāja implantācija. Mugurējā spondilodēze ar autologu kaulu transplantātu jostas daļā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Kakla daļas diskektomija. Starpkorpusu spondilodēze kakla daļā ar aizvietotāja (cage) implantāciju. Priekšējā mugurkaulāja kakla daļas fiksācija ar plāksni un skrūvēm.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Skolioze pieaugušo vecumā. Indikācijas operatīvai ārstēšanai. Kontraindikācijas. Operācijas plānošana. Pacienta līdzestības un izpratnes par paredzēto operāciju nozīme.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mehāniskās, ar implantu saistītas, komplikācijas. Pieguļošā segmenta slimība. Neskaidri sāpju sindromi. Arahnoidīts. Psihosomatiski traucējumi. Diagnostiska infiltrācija. Stimulatora implantācija sāpju mazināšanai.
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
19,50
Semināru skaits:
14
Ilgums (nedēļās):
18
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Spine Surgery, Edward C. Benzel (ELSEVIER 2016.) 1-168.
2.
Klinikleitfaden Orthopaedie Unfallchirurgie (Elsevier 2016.) Der operative Patient 149-194
3.
Diagnostic Imaging Spine Elsevier 2015.
4.
Surgical Anatomy & Techniques to the Spine. Daniel H. Kim (Elsevier 2006.) 106-113. 213.-226.; 45.-56.
5.
Spine Surgery, Operative Techniques. Eli M. Baron (ELSEVIER 2018.) 54.-64.; 304.-310.; 387.-397.
Papildu literatūra
1.
European Spine Journal indexed in PubMed/Medline