Artērijas okludējošas patoloģijas. Operatīva, endovaskulāra revaskularizācija
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.-Indikācijas, kontrindikācijas revaskularizācijai, -Konservatīvas ārstēšanas metodes, -Agrīnas un vēlīnas revaskularizācijas komplikācijas, -Precīzi zināt anatomiskās asinsvadu gaitas pie biežākām rekonstrukcijām.
Prasmes
1.Studējošais spēs: -Diagnosticēt artēriju oklūzijas līmeni, -Savlaicīgi atklāt agrīnas pēc revaskularizācijas komplikācijas, -Izvēlēties diagnostisko metodi un ārstēšanas principus komplikāciju gadījumos, -Dot slimniekiem rekomendācijas pēc operācijām. Apgūt pamata un vidēja līmeņa operācijas un endovaskulāras procedūras iemaņas. Nozīmēt un interpretēt nepieciešamos pirms un pēcoperācijas izmeklējumu materiālus, kā arī attālajā periodā. Nozīmēt kompetentas rekomendācijas slimniekiem ar okluzīvām artēriju slimībām.
Kompetences
1.Studējošais spēs: -Diagnosticēt artēriju oklūzijas līmeni, -Savlaicīgi atklāt agrīnas pēc revaskularizācijas komplikācijas, -Izvēlēties diagnostiskas metodes un ārstēšanas principus komplikāciju gadījumos, -Dot slimniekiem rekomendācijas pēc operācijām.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Padziļināta semināru tēmu izpēte un prezentāciju sagatavošanu par katru semināru.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu pārbaude studiju kursa noslēgumā 10 baļļu sistēmā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hroniskas kāju išēmijas iemesli, asinsvadu bojājumu lokalizācija: klīnika, sindromi, diagnostika. Ārstēšanas izvēle.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Artēriju slimību epidemioloģija, prognoze, profilakse. Endovazāla dilatācija, rekonstrukcija.
Indikācijas revaskularizācijai. Subintimāla angioplastija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Konservatīva ārstēšana pie hroniskas ekstremitātes išēmijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Vēdera viscerālo zaru patoloģija. Kollateraļu tīkls, hroniska un akūta viscerāla išēmija. Vasculogēna impotence.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Sekundāras hipertensijas iemesli. Vazorenāla hipertensija.
PTA, stenta implantācija, rekonstrukcija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Ateroskleroze, aorto-arterīts, fibromuskulāra displāzija, trombangīts patoloģiju struktūrā. Ārstēšanas principi, atšķirības.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Operāciju un pēcoperāciju komplikācijas un profilakse. Specifiskas komplikācijas:
Asiņošana, tromboze, akūta išēmija, muguras smadzeņu, zarnu asinsrites traucējumi, limfo-venoza nepietiekamība.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
“Entrapment” sindromi asinsvadu ķirurģijā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Infekcija rekonstruktīvā asinsvadu ķirurģija agrīnajā un attālajā periodā. Izmeklēšana, konservatīvas un operatīvas ārstēšanas metodes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Lumbālās simpatektomijas vieta hroniskas kāju išēmijas ārstēšanā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Miega artērijas patoloģija: stenoze, oklūzija, iedzimtas anomālijas. Simptomātika, diagnostika, skrīnings.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Operatīvās terapijas indikācijas pie simptomātiskām un asimptomātiskām miega artērijas stenozēm. Insulta profilakse.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Zematslēgkaula, vertebrālas, brahiālas artērijas patoloģija. “Steal” sindroms, “Thoracic outlet” sindroms. Klīnika, diagnostika, diferenciāldiagnostika, izmeklēšanas apjoms, operatīvās terapijas veidi. Endovazālas terapijas rezultāti.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Torakālā simpatektomija roku išēmijas gadījumā, indikācijas, prognoze, komplikācijas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Endovazāla dilatācija, stenta implantācija brahiocefālās artērijas stenozes un oklūzijas gadījumā. Ekstraanatomiska šuntēšana, hibrīdas revaskularizācijas metodes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Endovazāla dilatācija, indikācijas, tehnoloģija, sagatavošana, rezultātu prognozēšana, kontrole, komplikācijas, novērošana attālajā laika posmā. Tuvākās un tālākās perspektīvas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Torakālas, abdominālas aortas disekcija, plīsums: diagnoze, diferenciāldiagnostika, ārstēšanas iespējas un taktika. Riska faktori, kas iespaido izdzīvošanas iespējas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aneirismu biežums, lokalizācijas, komplikācijas. Hroniskas, komplicētas, akūtas aneirismas operatīva ārstēšana. Stenta – protēzes izmantošana krūšu un vēdera aortas aneirismu, disekciju, plīsumu gadījumos.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Venozas sistēmas ķirurģiska anatomija, fizioloģija. Hroniskas venozas nepietiekamības attīstības modernās teorijas. Izmeklēšanas iespējas, racionāla ārstēšanas taktika.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Varikoza slimība. Diagnostika un ārstēšanas metodes. Modernā operatīvā ambulatorā fleboloģija. Recidīvu profilakse. Skleroterapija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Rekonstruktīva fleboloģijā.
Vēnu aneirismas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
HVN konservatīva ārstēšana.
Trofiskas čūlas. Ādas transplantācija.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Dziļo vēnu akūta tromboze. PAE. Epidemioloģija, diagnostika, ārstēšanas varianti, profilakse.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Trombektomija. Trombolīze. Dziļo vēnu tromboze grūtniecēm.
Trombofīlijas loma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Plaušu artērijas embolija. Avoti, biežums, profilakse, ārstēšanas metodes. Kava-filtra implantācija. Trombektomija. Modernie antikoagulanti.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Iedzimtas dziļo vēnu anomālijas. Kavernozas hemangiomas. Arteriovenozas fistulas.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Hroniska venoza nepietiekamība. Definīcija, etioloģija, patoģenēze, diagnoze, diferenciāldiagnoze, ārstēšana. Venozas ģenēzes trofiskas čūlas–ķirurģiska problēma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Portāla hipertensija kā asinsvadu ķirurģijas problēma. V.porta tromboze, zematslēgkaula vēnu trombozes.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Thoracic outlet sindroms. Augšējā, apakšējā dobā vēnu tromboze. Trombofīlijas loma.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Cukura diabēts un trofiskas izmaiņas kājās.
Diabētiska pēda.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Cukura diabēts un trofiskas izmaiņas kājās.
Diabētiska pēda.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Vascular Surgery. A Clinical Guide to Decision-making. 1st Edition - October 14, 2021
R. Rutherford. Vascular Surgery. W.B. Saunders Company, 2014, V I-II 3057 p.
Diagnostic Imaging Interventional Procedures. Edited by T.Gregory Walker. Amirsys, inc Canada 2013, 689p
W.S. Moore, J.C. Jimenez Handbook of Vascular Disease Management. World Scientific Publishing Company, University of California, Los Angeles, USA, 2011, 313 p.
Ed. By M.Jacobs. New Techniques in Vascular Procedures. Ediz. Minerva Medica, Torino, 2012., 133 – 188 p.
C.D.Liapis Chief Editiors. Vascular Surgery. Springer, New York, 2007., 1 - 127 p.
Linda Hands, M.Murphy, M.Sharp, S.Ray-Chaudhuri. Vascular Surgery. Oxford specialist hand books in surgery. Oxford University Press, 2007., 1 – 351; 219 - 256 p.
M.A. Creager, E. Braunwald. Atlas of Vascular Disease. Spriger, 2008., 51 – 82, 159 – 174, 178 – 215 p.