Ķirurģiskās slimības I (neatliekamā un plānveida abdominālā, krūts un endokrīnā ķirurģija)
Studiju kursa īstenotājs
Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 24.korpuss, kk@rsu.lv, +371 67069745
Par studiju kursu
Mērķis
Priekšzināšanas
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Pēc sekmīgi apgūta studiju kursa students būs apguvis zināšanas un spēs: • aprakstīt neatliekamo un plānveida abdominālo ķirurģiju, krūts un endokrīno ķirurģisko slimību būtību, to izcelšanos, patoģenēzi; • izklāstīt minēto patoloģiju klīniku, diagnostiku, ārstēšanas principus un profilaksi; • aprakstīt minēto ķirurģisko slimību etioloģiju, patoģenēzi, profilaksi, atpazīt šo slimību klīnisko ainu un iespējamās komplikācijas, uzskaitīt mūsdienu klīniskās, laboratoriskās un instrumentālās slimnieku izmeklēšanas metodes, kā arī šo slimību ķirurģiskās ārstēšanas metodes un indikācijas to pielietošanai.
Prasmes
1.Pēc sekmīgi apgūta studiju kursa students pratīs: • veikt krūšu dziedzeru palpatoru izmeklēšanu; • veikt pacienta sūdzību un anamnēzes noskaidrošanu; • veikt pacienta fizikālo izmeklēšanu ar palpācijas, perkusijas un auskultācijas metodi un no tām atvasinātām metodēm; • orientēties gremošanas trakta endoskopijas rezultātos; diagnosticēt iekšējo asiņošanu un organizēt tās apturēšanu.
Kompetences
1.Studiju kursa apguves rezultātā studenti būs spējīgi: • analizēt pacienta izmeklēšanā iegūtos datus; • sastādīt slimniekam nepieciešamās laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas plānu; • analizēt konkrētu ķirurģisku situāciju, interpretēt laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanas metožu datus; • argumentēt, loģiski pamatot un formulēt ķirurģisku izvērstu klīnisko diagnozi; • izstrādāt rīcības taktiku attiecībā uz konkrētu ķirurģisku klīnisko situāciju; • formulēt indikācijas konservatīvai un operatīvai ārstēšanai.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
1) Cikla laikā jāiesniedz viena slimnieka gadījuma aprakstu (epidemioloģiskās situācijas dēļ var būt izmaiņas, informācija e-studijās).
2) Students raksta akadēmisko slimības vēsturi (var tikt mainīts, atkarībā no aktuālās epidemioloģiskās situācijas klīniskajās bāzēs; informācija tiks sniegta cikla laikā).
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Ieskaite: teorētisko zināšanu kontrole E-studijās ar Schoolhouse test ģenerētiem testiem par iemācīto materiālu praktisko nodarbību laikā, klīnisko gadījumu apspriešana pie pacienta vai tiešsaistes nodarbībās. Ieskaiti studiju kursā var saņemt, 100% izpildot šos 3 nosacījumus: noskatoties visas lekcijas, apmeklējot visas nodarbības, kā arī izpildot visus E-studijās norādītos uzdevumus.
Viens no papildus uzdevumiem, kas var tikt paredzēts, atkarībā no epidemioloģiskās situācijas (informācija tiks sniegta cikla laikā): studenti iesniedz akadēmisko slimības vēsturi un dežūras protokolu ar vienu operēta pacienta gadījumu.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Krūts dziedzera slimības. Klīnika, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Krūts dziedzera vēzis. Klīnika, diagnostika, kombinētās ārstēšanas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, fisūras, paraproktīti. Patoģenēze, klīnika un diagnostika, operatīvās ārstēšanas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Akūts un hronisks apendicīts. Klīnika, diferenciādiagnostika un diagnostika. Komplikācijas un ārstēšanas taktika.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Resnās zarnas slimības. Krona slimība, ulcerozais kolīts, divertikuloze, polipoze. Klīnika, diagnostika, ķirurģiskās ārstēšanas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Primāras ārējās vēdera sienas trūces. Trūču klīnika, diferenciāldiagnostika un diagnostika. Trūču komplikācijas. Dažādu ķirurģiskās ārstēšanas metožu varianti.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Akūts pankreatīts. Klasifikācija. Patoģenēzes īpatnības dažādiem slimniekiem. Konservatīvās terapijas pamati. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, ķirurga taktika dažādu akūta pankreatīta klīnisko formu gadījumos.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Peritonīts. Etioloģija, patoģenēze, klasifikācija, klīnika, diagnostika, kompleksās ārstēšanas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Aknu slimības (audzēji, ehinokoks, alveokoks). Aknu ciroze. Portālā hipertensija. Klīnika, diagnostika, ārstēšana.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Žultsakmeņu slimība. Akūts un hronisks holecistīts. Patoģenēze, klīniskā aina un diagnostika. Žultsakmeņu slimības komplikācijas. Ķirurga taktika žultsakmeņu slimības un holecistīta dažādu klīnisko variantu ārstēšanā.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Čūlas slimības komplikāciju (perforācija, asiņošana, stenoze, penetrācija, malignizācija) klīnika, diagnostika. Ķirurģiskās ārstēšanas taktika un metodes.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu ķirurģiskās slimības.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Ileuss. Klasifikācija. Diferenciāldiagnoze. Konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas principi.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Incīzijas un vēdera sienas retas lokalizācijas trūces.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Mehāniskā dzelte. Hoalngīts. Postholecistektomijas sindroms. Žults pūšļa un žults ceļu audzēji. Klīnika, diagnostika un ārstēšanas algoritms.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Bariatriskā ķirurģija.
|
-
Lekcija
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Cits
|
2
|
Tēmas
|
Minimāli invazīvā ķirurģija.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Žultsakmeņu slimība. Akūts un hronisks holecistīts. Patoģenēze, klīniskā aina un diagnostika. Ķirurga taktika žultsakmeņu slimības un holecistīta dažādu klīnisko variantu ārstēšanā. Žultsakmeņu slimības komplikācijas. Aknu slimības (audzēji, ehinokoks, alveokoks). Aknu ciroze. Portālā hipertensija. Klīnika, diagnostika, ārstēšana. Liesas ķirurģiskās slimības. Mehāniskā dzelte. Holangīts. Postholecistektomijas sindroms. Žults pūšļa un žults ceļu audzēji.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Akūts pankreatīts. Klasifikācija. Patoģenēzes īpatnības dažādiem slimniekiem. Konservatīvās terapijas pamati. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, ķirurga taktika dažādu akūta pankreatīta klīnisko formu gadījumos.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Čūlas slimības komplikāciju (perforācija, asiņošana, stenoze, penetrācija, malignizācija) diagnostika, diferenciāldiagnostika. Resnās zarnas slimības. Krona slimība, ulcerozais kolīts, divertikuloze, polipoze. Taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, fisūras, paraproktīti. Patoģenēze, klīnika un diagnostika, ķirurģiskās ārstēšanas taktika un metodes.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Primāras ārējās vēdera sienas trūces. Trūču klīnika, diagnostika un diferenciāldiagnostika. Dažādu ķirurģiskās ārtstēšanas metožu varianti. Trūču komplikācijas. Akūts un hronisks apendicīts. Klīnika, diagnoze, diferenciāldiagnoze. Komplikācijas un ārstēšanas taktika.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Krūts dziedzera slimības: vēzis. Diagnostika, kombinētās ārstēšanas principi. Priekšvēža slimības.
|
-
Nodarbība/Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
Kontaktstundas
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
5
|
Tēmas
|
Vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu un virsnieru ķirurģiskās slimības.
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Lekciju materiāli e-vidē/ Lectures in E-study
Mācību grāmata “Ķirurģija”, prof. J.Gardovska redakcijā, 2013.
Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., Mattox, K. L. (2017) Sabiston Textbook of Surgery (20th ed.). Elsevier
Ellison, E.C., Zollinger, R.M. (2016). Zollinger’s Atlas of Surgical Operations, Tenth Edition. McGraw-Hill Education.
Papildu literatūra
Raftery, A. T., Delbridge, M. S., Wagstaff, M. J. D. (2017). Churchill's Pocketbook of Surgery (5th ed.). Churchill Livingstone , Elsevier
Henry, M., Thompson, J. (2012). Clinical Surgery (3rd ed.). Saunders, Elsevier
Paterson-Brown, S. (2018). Core Topics in General & Emergency Surgery. (6th ed.). Elsevier
Lennard, T., Lennard, T. (2013). Endocrine Surgery (5th ed.). Saunders Ltd, Elsevier
Phillips, R., Clark, S. (2018). Colorectal Surgery (6th ed.). Elsevier
Dixon, J. M., Garden, O. J., Paterson-Brown, S. (2018). Breast Surgery (6th ed.). Elsevier
Garden, O. J. (2018). Hepatobiliary and Pancreatic Surgery (6th ed.). Elsevier
Garden, O. J., Bradbury, A.W., Forsythe, J. L. R., Parks, R.W. (2017) Principles and Practice of Surgery (7th ed.). Elsevier
Forsythe, J. (2013). Transplantation (5th ed.). Saunders Ltd., Elsevier
Brunicardi F, & Andersen D.K., & Billiar T.R., & Dunn D.L., & Kao L.S., & Hunter J.G., & Matthews J.B., & Pollock R.E.(Eds.), (2019). Schwartz's Principles of Surgery, 11e. McGraw-Hill.
Laparo-endoscopic Hernia Surgery, Evidence Based Clinical Practice Editors: Bittner, R., Köckerling, F., Fitzgibbons, Jr., R.J., LeBlanc, K.A., Mittal, S.K., Chowbey, P. (Eds.) , 2018.
The Art of Hernia Surgery, A Step-by-Step Guide.Editors: Campanelli, Giampiero (Ed.), 2018.
Inguinal Hernia Surgery Editors: Campanelli, Giampiero (Ed.), 2017.
The SAGES Manual of Hernia Surgery Editors: Davis, Jr., S. Scott, Dakin, Gregory, Bates, Andrew (Eds.) 2019
Surgery of the Breast. Principles and Art. Ed. by Scott L. Spear. - 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006.
Diseases of the Breast. Ed. by Jay R. Harris, Marc E. Lippman, Monica Morrow, C. Kent Osborne. - 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006.
Laparoscopic Surgical Oncology. Ed. by Theodore T.Pappas, Emmanouel Leandros. - McGraw-Hill, 2005
Oxford Handbook of Clinical Surgery. Ed. by Greg McLatchie, Neil Borley, Joanna Chikwe – 3rd ed. – Oxford University Press. 2007.
Greenfield's Surgery: Scientific Principles & Practice. Ed. by Michael W. Mulholland, Keith D. Lillemoe, Gerard M. Doherty, Ronald V. Maier, Gilbert R. Upchurch – 6th ed. - Lippincott Williams & Wilkins. 2016.
Cameron: Current Surgical Therapy. Ed. by John L. Cameron – 8th ed. - Mosby, Inc. 2004.
Docherty, G.M. (2020) Current Diagnosis & Treatment: Surgery, 15e., McGraw-Hill Education,
Hernia Surgery, Current Principles Editors: Novitsky, Yuri W. (Ed.), 2016
Citi informācijas avoti
2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-016-0082-5
2017 WSES and SICG guidelines on acute calculous cholecystitis in an elderly population: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0224-7
Leppäniemi, A., Tolonen, M., Tarasconi, A. et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg 14, 27 (2019). https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0247-0
Hope, W.W., Cobb, W.S., Adrales, G. L. (2017). Textbook of Hernia. Springer.