Veidlapa Nr. M-3 (8)
Studiju kursa apraksts
Endokrīnās slimības II
Kursa kods
REN_004
Zinātnes nozare
Internā medicīna; Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
27,00
Mērķauditorija
Ārstniecība
LKI
8. līmenis
Studiju kursa īstenotājs
Kursa vadītājs
Vitolds Mackēvičs
Rezidentūras specialitāte
Specialitāte
Endokrinologs
Vadītājs
Vitolds Mackēvičs
Kontaktinformācija
-
Par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi endokrīno slimību diagnostikā, diferenciāldiagnostikā, dažādu iedzimtu un iegūtu endokrīno sindromu atpazīšanā. Padziļināt studiju kursā ”Endokrīnās slimības I” iegūtās zināšanas, kā arī papildināt tās, īpašu uzmanību pievēršot cukura diabēta komplikācijām, kaulu metabolām slimībām un virsnieru slimībām.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.Apgūta studiju kursa ”Endokrīnās slimības II” programma paredzētajā apjomā; Apmācības laikā rezidents strādājis specializētā endokrinoloģijas nodaļā un ambulatorā endokrinologa kabinetā apmācīt tiesīgu endokrinologu vadībā; Regulāri piedalījies rezidentu semināros un lekcijās, sagatavojis uzstāšanās klīniku rīta sēdēs un piedalījies studentu apmācības procesā; Padziļināti izprot un spēj analizēt hormonu nozīmi normālā organisma attīstībā un novecošanā, pārzina dažādu endokrīno dziedzeru patoloģiju, pārzina to diagnostisko, ārstēšanas un profilakses paņēmienus; Precīzi izvērtēt un izvēlēties konkrēto ārstēšanas taktiku, īpaši pacientiem ar cukura diabētu un vairogdziedzera problēmām.
Prasmes
1.Atpazīt un aprakstīt dažādas endokrīnas problēmas cilvēkiem, definēt iespējamo endokrīno patoloģiju, sistematizēt diagnostisko izmeklēšanu un organzēt specifisko ārstēšanu. Patstāvīgi pielietot iegūtās zināšanas medicīnas problēmu risināšanā, endokrīno slimību profilaksē, diagnostikā, ārstniecībā, aprūpē. Prasmīgi veikt praktiskās manipulācijas, ir guvis iemaņas darboties Veselības aprūpes organizācijā, kā arī izglītībā un pētniecībā; Izvērtēt, atklāt un novērst iespējamos dažādu endokrīno slimību attīstības riska faktorus; Orientēties endokrīno preparātu farmakokinētikā un farmakodinamikā, īpaši insulīna terapijā. Izprast un veikt dažādu izmeklējumu (laboratorā, radioloģiskā, morfoloģiskā) rezultātu interpretāciju, pārzināt un praktiski pielietot endokrīno slimību konservatīvās ārstēšanas un profilakses metodes. Mācēt veikt cukura diabēta pacientu dinamisko aprūpi un pacientu (to radinieku) apmācību, prast agrīni diagnosticēt diabēta hroniskās komplikācijas un iemācīties to novēršanas paņēmienus. Diagnosticēt kaulu metabolās slimības un virsnieru slimības. Prast uzsākt adekvātu terapiju šo slimību gadījumos. Kritiski izvērtēt speciālu literatūru un savus klīniskos lēmumus pamatot uz pierādījumiem balstītas medicīnas pamatiem.
Kompetences
1.Spēja patstāvīgi pielietot iegūtās zināšanas medicīnas problēmu risināšanā, endokrīno slimību diagnostikā, ārstniecībā, aprūpē un profilaksē. Prasmīgi veikt praktiskās manipulācijas. Rezidents ir guvis iemaņas darboties veselības aprūpes organizācijā, kā arī izglītībā un pētniecībā.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Rezidentam piedalīties endokrīno pacientu aprūpē, apgūstot zināšanas un iemaņas specializētās nodaļās, diagnostiskos un apmācības kabinetos un ambulatorās endokrinologa praksēs. Piedalīties plānotajos semināros. Sagatavot klīniskas prezentācijas semināriem, Iepazīties ar jaunāko literatūru un sagatavot literatūras apskatus. Izprast endokrīno slimību diagnostiskās un ārstēšanas īpatnības. Gatavošanas eksāmena testam.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Sekmīgi nokārtoti semināru kontroldarbi;
Apgūti paredzēto manipulāciju veidi un apjoms;
Demonstrēta prasme patstāvīgi diagnosticēt, izmeklēt un nozīmēt terapiju pacientiem ar endokrīnām slimībām, akcentējot cukura diabēta hroniskās komplikācijas, vairogdziedzera patoloģiju, kaulu metabolās slimības un virsnieru slimības.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
PILNA LAIKA
1. daļa
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Sirds asinsvadu slimību riska faktori, to savlaicīga atklāšana un iespējamā novēršana. Primārā un sekundārā profilakse. Diabēts un arteriāla hipertensija. Kardiovaskulārās problēmas cukura diabēta pacientiem. (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Diabētiska sensorimotora neiropātija. Diabētiska autonoma neiropātija. (Prof. I. Konrāde)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Diabētiskā makroangiopātija. Diabētiska pēda. Šarko pēda. Pēdas izmeklēšana principi un simptomu objektivizācijas iespējas. Diabētiskās pēdas dažādu brūču apstrāde. Ārstnieciskais pedikīrs. Ortopēdiskie apavi. (Prof. I. Konrāde /Dr I. Ūdris)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Cukura diabēts un āda, dažādas infekcijas. (Prof. I. Mikažāns)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Vairogdziedzera fizioloģija. Jods kā mikroelements, jods uzturā, nepieciešamais joda daudzums. Vairogdziedzera hormonu veidošanās princips. Tireocīts, tireoglobulīns. Joda peroksidāze. TSH, bT4, bT3, reversais T3. Atgriezeniskās saites princips. Difūzas toksiskas strumas patoģenēze un diagnosticēšana. Toksiskas strumas ārstēšana. Netoksiska struma. Mezgli vairogdziedzerī. Tireoidīti: autoimūns, akūts, subaktūts, fibrozs. (Prof. A. Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Hipotireoze (primāra, sekundāra, terciāra). (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Subklīniskās vairogdziedzera patoloģijas formas un to ietekme uz sirds asinsvadu sistēmu. (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Vairogdziedzera patoloģija un grūtniecība. Vairogdziedzera funkcijas izmaiņas novecojot. (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Kalcijs, kalcija vielmaiņa, D vitamīns, kalcitonīns, PTH, vitamīns K. D vitamīna nozīme, ietekme uz dažādām organisma sistēmām, normas robežas, koncentrācija populācijā (+ jaunākās literatūras apskats). (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Hiperparatireoīdisms. Hipoparatireoīdisms. (Prof. I. Konrāde)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Kaula struktūra un fizioloģija. Kaula nozīme. Kaula remodelācija: osteoblasti, osteoklasti, osteocīti, klājšūnas. Kaulu remodelācijas mūsdienu teorētiskie principi (RANK, RANKL, OPG, IL-1, IL-6, IL-11, TNF alfa, u. c. vielas). (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Metabolās kaulu slimības. Osteogenesis imperfecta. Pedžeta slimība. (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Osteoporoze vīriešiem. Glikortikoīdu izraisītā osteoporoze. Osteoporoze citu slimību gadījumā. (Dr I. Rasa)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Osteoporozes diagnostikas un ārstēšanas Vadlīnijas. Dažādu pētījumu analīze par osteoporozi un pielietotajiem medikamentiem (literatūras apskats un pētījumu analīze). (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Virsnieres fizioloģija un morfoloģija: zona glomerulosa, zona retucularis, zona fasciculata. Holesterīna hormoni. Akūta virsnieru mazspēja. Minerālkortikoīdi. Hroniska virsnieru mazspēja (Adisona slimība): hiperpigmentācijas, ortostāze, elektrolītu disbalanss. (Prof. A.Lejnieks)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Virsnieru izmeklēšanas metodes: radioloģiskās, scitigrāfija, laboratorās u. c. Virsnieru patoloģijas diagnostiskie testi. (Prof. I. Konrāde)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Kušinga sindroms (hiperkortizolisms). Hiperaldosteronisms. Glikortikoīdu izraisītais hiperkorticisms. Diagnostiskās metodes ar medikamentiem. (Prof. I. Konrāde)
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Specializētā telpa
|
Tēmas
|
Feohromocitoma. Multipla endokrīna neoplāzija (MEN). Poliglandulāri autoimūni sindromi. Suprarenāla feohromacitoma. Dopamīns, noradrenalīns, adrenalīns. (Prof. I. Konrāde)
|
Kopā kredītpunkti (ECTS):
27,00
Semināru skaits:
18
Ilgums (nedēļās):
25
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
1.
Handbook of Inpatient Endocrinology, by Rajesh K. Garg (Editor), James V. Hennessey (Editor), & more, 2020
2.
Speroff’s Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 9th Edition, 2019
3.
Goldman-Cecil Medicine, 2-Volume Set - 26th Edition, 2019
4.
Williams Textbook of Endocrinology, 14th Edition, 2019
5.
Harrison’s principles of internal medicine. 20th edition, 2018
6.
Harrison's Endocrinology 4th Ed (2017)
7.
THE WASHINGTON MANUAL™ Endocrinology. Endocrinology subspecialty consult. 3rd Edition, 2013
8.
Greenspan Basic and Clinical Endocrinology 5th edition, Appleton & Lange 2011.
9.
Osteoporozes klīniskās vadlīnijas, Rīga, 2011
10.
Andrology - Nieschlag, Eberhard; Behre, Hermann M.; Nieschlag, Susan (Eds.), 3rd ed., 2010.
11.
Klīniskā medicīna Profesora Aivara Lejnieka redakcija, 2010.
12.
Harrison’s principles of internal medicine 17th edition, 2010.
Papildu literatūra
1.
Gynecological Endocrinology Journal
2.
Diabetes Care
3.
Diabetologie
4.
Endocrinology
5.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
6.
Latvijas Ārstu žurnāls
Citi informācijas avoti
1.
Acromegaly. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly, 2021
2.
Leslie DeGroot, MD - Endotext Founder 1928-2018, https://www.endotext.org/leslie-degroot-md-endotext-founder-1928-2018
3.
www.endotext.org,
5.
www.netwibes.com/info_med
8.
UpToDate datubāze (pieejama tiešsaistē Rīgas Austrumu Klīniskajā Universitātes slimnīcā)