Klīniskā bioķīmiskā ģenētika
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.-Pārmantotu vielmaiņas slimību klasifikācija un molekulārie pamati. -Pārmantotu vielmaiņas slimību diagnostika un terapija. -Zināt vielmaiņas slimībām pieejamos izmeklējumus. -Akūtie stāvokļi, kas saistīti ar pārmantotām vielmaiņas slimībām, to atpazīšana, izmeklēšana un ārstēšana. -Hiperamonēmijas diagnostika un ārstēšana. -Jaundzimušo skrīnings. -Mitohondriālās patoloģijas simptomi, diagnostika un ārstēšanas iespējas.
Prasmes
1.-Ievākt klīnisko un ģimenes anamnēzi. -Veikt pacienta izmeklēšanu, novērtēt neiroloģisko stāvokli. -Nozīmēt un traktēt atbilstošus bioķīmiskos un ģenētiskos izmeklējumus. -Nozīmēt medikamentozo ārstēšanu, diētu.
Kompetences
1.Pēc sekmīga studiju kursa beigšanas medicīniskās ģenētikas rezidents sasniedz obligāto kompetenci. 1. Atpazīst slimības simptomus, kas ļauj izvirzīt darba hipotēzi. 2. Spēj izstrādāt diferenciālo diagnozi un sagatavot atbilstošu bioķīmisko un ģenētisko izmeklējumu plānu. 3. Atpazīst akūtos stāvokļus pārmantotām vielmaiņas slimībām. Spēj nodrošināt neatliekamo aprūpi un ārstēšanu, ja tāda ir pieejama. 4. Uzsākt ārstēšanu pacientiem ar pārmantotām vielmaiņas slimībām. 5. Spēj veikt laicīgu un atbilstošu pacientu tālāku nosūtīšanu pie speciālistiem. 6. Pacientiem ar ļoti retām un smagām slimībām, nodrošināt dinamisko novērošanu.
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Patstāvīgais darbs |
-
|
-
|
|
Izmantojot uz pierādījumiem balstītas elektorniskās datubāzes, meklēt ģenētisko variāciju fenotipisko un genotipsko korelāciju.
Izmantojot uz pierādījumiem balstītas zinātniskās literatūras datubāzes, izveidot individulaizētu slimības aprakstu pacientiem ar sindromālu - monogēnu, hromosomālu vai pārmantotu patoloģiju.
|
||
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Pārbaudījums |
-
|
-
|
|
Docētājs cikla beigās:
1. Novērtē medicīniskas ģenētikas rezidenta praktiskās iemaņas 10 baļļu sistēma, ierakstot vērtējumu rezidentu grāmatiņā.
2. Medicīniskas ģenētikas rezidenta teorētiskās zināšanas vērtē 10 baļļu sistēmā pec rakstiskā pārbaudījuma - daudzatbilžu tests, vērtējumu ierakstot rezidentu grāmatiņā.
|
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Aminoskābju (HPLC) un organisko skābju (GC/MSD) skrīnings iedzimtu vielmaiņas traucējumu diagnostikā.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Purīnu un pirimidīnu noteikšana urīnā (HPLC).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Metabolītu klasificēšana balstoties uz zināšanām par lietotājiem medikamentiem, uzņemto pārtiku utt. Indikācijas veikt atkārtotu izmeklēšanu.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Nespecifisko izmaiņu aminoskābju un organisko skābju spektru interpretēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Mukopolisaharīdu, ogļhidrātu vielmaiņas patoloģijas, to diagnostiskais algoritms, apstiprinājuma ģenētiskā izmeklēšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
CDG noteikšana.
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Karnitīnu analīžu rezultātu interpretācija. (Tandem mass spectrometry).
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Pacienta klīniskās ainas vai simptomu smaguma pakāpes asociācijā ar specifiski izmainītiem ģenētiskiem analīžu rezultātiem
|
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
-
|
-
|
Tēmas
|
Paplašinātā jaundzimušo skrīninga darbība Latvijā
|
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Gross, S. J. Introduction to Perinatal Disorders and Reproductive Genetics. In Emery and Rimoin’s Principles and Practice of Medical Genetics and Genomics. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-815236-2.00001-1, 2022
Milunsky, A., & Milunsky, J. M. Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment: 6th Edition. In Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment. https://doi.org/10.1002/9781444314342, 2010
Leung, P. C. K., & Qiao, J. Human reproductive and prenatal genetics. In Human Reproductive and Prenatal Genetics. https://doi.org/10.1016/C2016-0-05333-0, 2018
Harper, J. C. Preimplantation genetic diagnosis. 2nd Edition. In Preimplantation Genetic Diagnosis, https://doi.org/10.1017/CBO9780511581571, 2009
DiMaio, M. S., Fox, J. E., & Mahoney, M. J. Prenatal Diagnosis: Cases and Clinical Challenges. In Prenatal Diagnosis: Cases and Clinical Challenges. https://doi.org/10.1002/9780470696262, 2010
Twining’s Textbook of Fetal Abnormalities. In Twining’s Textbook of Fetal Abnormalities. https://doi.org/10.1016/c2010-0-67979-x, 2015
Paladini, D., & Volpe, P. Ultrasound of Congenital Fetal Anomalies. In Ultrasound of Congenital Fetal Anomalies. https://doi.org/10.4324/9780429462450, 2018
Stevenson, R., Hall, J., Everman, D., & Solomon, B. (Eds.), Human Malformations and Related Anomalies. Oxford, UK: Oxford University Press, 2015
Harper, P. Practical Genetic Counselling. 7th Edition. CRC Press, 2011
Cassidy, S., Allanson, J. Management of Genetic Syndromes. Wiley-Blackwell, 2010
Firth, H., Hurst, J. Oxford Desk Reference Clinical Genetics. Oxford, 2007
Read, A, Donnai, D. New clinical Genetics. A guide to Genomics Medicine. Scion, 2021
Dhar, S., Sandesh, N, Eble, T. Hanbook of Clinical adult Genetics and genomics. Elssevier, 2020
Reardson, W. The Bedside Dysmorhologist. Oxford, 2016
Jones, Kenneth L, Marilyn C. Jones, and Miguel . Campo. Smith's Recognizable Patterns of Human Malformation, 2013
Norton, M.E., Scoutt, L., Feldstein, V. Callens Ultrasonography in Obstretics And Gynecology. Elsevier, 2017
Hogge, A., Wilkins, I., Hills, L., Cohlan B. Sanders Structural Fetal Abnormalities. McGraw Hill Education, 2017
Hollak, C., Lachmann, R. Inherited Metabolic Disease in Adults.Oxford, 2016
Saudubray, F., Van den Berghe, W. Inbron Metabolic diseases. Springer, 2016
Katirji, B., Kaminski, J.H, Ruff, R.L. Neuromuscular Disorders in Clinical Paractice Vol1., Vol.2., Springe, 2014
Govidan, R., Devarakonda, S. Cancer Genomics for the Clinician. Springer, 2019
Citi informācijas avoti
Phenomizer. HPO. https://hpo.jax.org/app/tools/phenomizer
OMIM. https://omim.org
Genereviews. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/
Varsome. https://varsome.com/
Reprotox. https://www.reprotox.org/
Metagene. https://www.metagene.de/
Vademecum Metabolicum. http://www.vademetab.org/
Metabolic Emergency Protocol. https://www.emergencyprotocol.net/
Treat NMD. https://treat-nmd.org/
NCCN Guidelines. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1503