Veidlapa Nr. M-3 (8)

Kursa apraksta statuss: Apstiprināts

Kursa apraksta versija: 25/26.R.2.00

Kursa apraksta periods : 2025./26. akadēmiskā gada rudens semestris

Kursa apraksta apstiprināšanas datums: -

Studiju kursa apraksts

Ortognātiskā un kraniofaciālā ķirurģija

Studiju kursa pamatinformācija

Kursa kods
RMS_045
Zinātnes nozare
Klīniskā medicīna
Kredītpunkti (ECTS)
15,00
Mērķauditorija
Ārstniecība; Zobārstniecība
LKI
8. līmenis

Studiju kursa īstenotājs

Kursa vadītājs
Ģirts Šalms

Rezidentūras specialitāte

Specialitāte
Mutes, sejas un žokļu ķirurgs
Vadītājs
Ģirts Šalms
Kontaktinformācija

-

Par studiju kursu

Mērķis

Iepazīstināt studējošos ar teorētiskajiem un praktiskajiem pamatiem ortognātiskajā ķirurģijā. Apgūt teorētiskos pamatus ortognātiskajā ķirurģijā, kā arī praktiski apgūt operatīvo tehniku, veicot konkrētas operatīvās manipulācijas.

Studiju rezultāti

Zināšanas

1.Spēs analizēt konkrētus klīniskos gadījumus un plānot pacientu ārstēšanu, pielietojot augstāk minētās metodes. Zinās teorētiskos un praktiskos pamatus veiduļu ķirurģijai, augšžokļa osteotomijām, apakšžokļa osteotomijām, osteosintēzes principus. Izpratīs distrakcijas osteoģenēzes pielietošnas iespējas, pacientu postoperatīvo aprūpi, rezultātu analīzi un pacientu kontroles principus, komplikācijas un to ārstēšanu.

Prasmes

1.Jāprot: - veikt konkrētās klīniskās situācijas analīzi, - veikt veiduļu ķirurģiju, - veikt Le-Fort osteotomiju, vertikālo un sagitālo apakšžokļa osteotomiju, - veikt fragmentu osteosintēzi pēc osteotomijām, - veikt distraktora aplikāciju, - viekt 3 D plānošanu, - nozīmēt postoperatīvo terapiju, - konstatēt komplikācijas un tās ārstēt. Veikt šādas manipulācijas: - Le-Fort ostetomijas (5x); - BSSO (5x); - VRO (5x); - Veiduļu ķirurģija (5x); - Veikt osteosintēzi pēc osteotomijām (5x) katrā situācijā.

Kompetences

1.Spēs izlemt par atbilstošu ārstēšanas pieeju ortognātijas pacientam. Spēs interpretēt sagatavošanas uzdevumus pirms ortognātiskajām operācijām. Būs kompetents veikt plānošanu ortognātiskajām operācijām. Mutes, sejas un žokļu ķirurgs spēj veikt pilnu izmeklēšanu, diagnostiku ārstēšanas plānošanu, konservatīvu ķirurģiju un organizēt ķirurģisku ārstēšanu pacientiem ar iedzimtām un iegūtām mīksto audu un skeletālām deformācijām mutes, sejas un žokļu rajonā.

Vērtēšana

Patstāvīgais darbs

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Patstāvīgais darbs
-
-
Pēc pasniedzēja norādījuma izmeklēt pacientus, sagatavot pārskatus par iespējamajām ārstēšanas iespējām. Piedalīties ortognātiskajā konsīlijā, piedalīties ortognātisko operāciju virtuālajā plānošanā, piedalīties ortognātiskajās operācijās un specifiskās operācijās. Lasīt un analizēt praktisko un zinātnisko literatūru par ortognātisko ķirurģiju. Sagatavot klīnisko situāciju analīzi par pacientiem, kuru ārstēšanā rezidents piedalījies.

Pārbaudījums

Virsraksts
% no gala vērtējuma
Vērtējums
1.

Pārbaudījums
-
-
Tiek vērtētas zināšanas, sagatavotība uz semināriem un pastāvīgais darbs: prezentācija par pasniedzēja uzdoto tēmu, kā arī praktiski veiktās konkrētās ķirurģiskas manipulācijas.

Studiju kursa tēmu plāns

PILNA LAIKA
1. daļa

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Kraniofaciālo struktūru attīstība un augšana. Ortognātiskās ķirurģijas vēsturiskā attīstība. Kraniofaciālo slimību diagnostika. Kraniofaciālo slimību radioloģiskā diagnotika. Pacientu datu sistemātiska uzkrāšana (foto, 3D foto, modeļi, radioloģiskie izmeklējumi). Pacientu datu aizsardzības aspekti. Kraniofaciālo deformāciju radītā psihosociālā ietekme uz pacientu, integrāciju sabiedrībā.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Kraniofaciālo pacientu ķirurģisko operāciju plānošana. 2D un 3D operāciju plānošanas principi. Mūsdienu pieejamās datoru programmas ortognātisko operāciju plānošanai, to analīze, ieguvumi un trūkumi. Ķļūdas ortognātiskās plānošanas procesā. Kā no tām izvairīties. Modeļu ķirurģija klasiskajā artikulatorā un digitālajā vidē. Intraoperatīvās kapes izgatavošana (kapes starpposmam un finālam).

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Ortodontiskās sagatavošanas pamatprincipi ortognātiskajai ķirurģijai. Ortodontiskā ārstēšana pēc ortognātiskās ķirurģijas. Engla II klases pacientu ortodontiska sagatavošana ortognātiskai ķirurģijai. Engla III klases pacientu ortodontiska sagatavošana ortognātiskai ķirurģijai. Pacientu ar sejas asimetriju sagatavošana ortognātiskajai ķirurģijai. Pacientu ortodontiska sagatavošana segmentārai augšžokļa ķirurģijai. Distrakcijas osteoģenēze sejas un žokļu deformāciju ārstēšanai, darbības principi.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Apakšžokļa ortognātiskā ķirurģija. Bilaterāla sagitāla plāksnes osteotomija (BSSO). Subsigmoīda intra un ekstraorāla apakšžokļa osteotomija. Apgrieztā L osteotomija. Apakšžokļa segmentāra osteotomija. Apakšžokļa subapikāla osteotomija. Zoda osteotomija (genioplastika). Zoda implanti. Apakšžokļa korpusa un leņķa osteotomija, simetrijas panākšanai. Ortognātisko apakšžokļa osteosintēžu varianti.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Augšžokļa ortognātiskās operācijas. Le Fort I osteotomija. Le Fort I osteotomija ar segmentiem. Le Fort II osteotomija. Le Fort III osteotomija. Augšžokļa segmentāras osteotomijas. Priekšējā vaļējā sakodiena korekcijas operācijas. Ortognātisko augšžokļa osteosintēžu varianti.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Ķirurģiski asistēta augšžokļa paplašināšana. Minimāli invazīva ķirurģiski, asistēta augšžokļa paplašināšanai. Ortodontisko plākšņu ievietošana, augšanas modifikācijai. Ultraskaņas asistēta kaula novājināšana, ortodontiskai regulācijai. Mīksto audu operācijas, lūpas pagarināšanai un saīsināšanai. Deguna pamatnes samazināšanas operācija.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Papildus ķirurģiskās operācijas pacientiem ar kraniofaciālām deformācijām. Tauku atsūkšana un transplantācija sejas rajonā. Rinoplastika un ortognātiskā ķirurģija. Sejas un kakla audu pacelšanas operācija. Komplikācijas un ortognātiskā ķirurģija. Revīzijas ortognātiskā ķirurģija.

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Ortognātiskā ķirurģija pacientiem ar iedzimtām lūpu un aukslēju šķeltnēm. Ortognātiskās ķirurģijas ietekme uz pacientu runu. Kraniofaciālo deformāciju etioloģija un patoģenēze, ģenētika. Kraniofaciālo patoloģiju klasifikācija, nomenklatūra Eiropā. Pacientu ar kraniofaciālām deformācijām ārstēšanas multidisciplinārā pieeja. Nesindromālas kraniosinostozes (vienpusēja un divpusēja, plagiocefālija). Sastopamība, diagnostika un ārstēšana. Sindromālas kompleksas kraniosinostozes. Klasifikācija: Kruzon

  1. Seminārs

Modalitāte
Norises vieta
Klātiene
Auditorija

Tēmas

Kraniofaciālās distrakcijas veidi sindromāliem pacientiem. Ārējie un iekšējie distraktori. Izvēle to pielietošanai. Kraniofaciālās šķeltnes. Encefalocēle. Kraniofrontonazālā displāzija. Hipertelorisms. Kraniofaciālā mikrosomija. Etioloģija, klasifikācija, ārstēšanas principi, grūtības. Trecher Collins sindroms. Romberga slimība. Galvaskausa pamatnes ķirurģija: meningioma, hordoma, iedzimtās anomālijas. Neirofibromatoze. Vaskulārās malformācijas kraniofaciālā rajonā.
Kopā kredītpunkti (ECTS):
15,00
Semināru skaits:
9
Ilgums (nedēļās):
11
Gala pārbaudījums:
Eksāmens rezidentūrā (Teorija un prakse)

Bibliogrāfija

Obligātā literatūra

1.

Jeffrey C. Posnick. Orthognathic Surgery. 2 Volume Set, 2nd Edition. Principles and Practice. Date of Publication: 06/2022

2.

Surgical approaches to the facial skeleton. by Edward Ellis III. M.F. Zide. 3rd Edition. March 1, 2018

3.

D. Henderson, D. Poswillo. Orthognathic surgery. Wolfe Medical Publications Ltd, London, 1985.

4.

James Hupp, Myron Tucker, Edward Ellis. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 7th Edition. September 27, 2018.

5.

Split Osteotomy of the Mandible in Detail Hardcover – 1 Jan. 2014. English edition by Simonas Grybauskas (Autor), George Deryabin (Autor). ISBN-10: 6099567607; ISBN-13: 978-6099567600

Citi informācijas avoti

1.

Aktuālā zinātniskā periodika.