Medicīniskie un starpdisciplinārie pamati endodontijā III
Studiju kursa īstenotājs
Rezidentūras specialitāte
-
Par studiju kursu
Mērķis
Kurss pilnveido rezidenta kompetenci sarežģītu medicīnisku un starpdisciplināru klīnisko situāciju izvērtēšanā un ārstēšanas plānošanā endodontijā. Rezidents padziļināti apgūst sadarbības principus ar otorinolaringologu, alergologu, neirologu un citiem veselības aprūpes speciālistiem, analizē medicīnisko blakusslimību un profesionālo risku ietekmi uz endodontisko ārstēšanu, kā arī pilnveido zināšanas par ārstniecības kvalitātes izvērtēšanu, medicīnisko ekspertīzi un sarežģītu klīnisko gadījumu risināšanu, balstoties uz aktuālajiem zinātniskajiem pierādījumiem un starpdisciplināras sadarbības principiem.
Studiju rezultāti
Zināšanas
1.1. Apgūt padziļinātas zināšanas par medicīnisko blakusslimību, profesionālo risku un starpdisciplināras sadarbības nozīmi endodontiskās ārstēšanas plānošanā un īstenošanā. 2. Apgūt zināšanas par ārstniecības kvalitātes izvērtēšanas principiem, medicīnisko ekspertīzi un klīnisko lēmumu pieņemšanu sarežģītos endodontiskos gadījumos.
Prasmes
1.1. Izvērtēt sarežģītas medicīniskas un starpdisciplināras klīniskās situācijas, identificēt nepieciešamību pēc sadarbības ar citu specialitāšu ārstiem un izvēlēties pacientam piemērotāko ārstēšanas taktiku. 2. Analizēt medicīnisko dokumentāciju, radioloģiskos un klīniskos datus, sagatavot pamatotu ārstēšanas plānu un kritiski izvērtēt ārstniecības kvalitāti, balstoties uz pierādījumos balstītas medicīnas principiem.
Kompetences
1.1. Patstāvīgi pieņemt uz pierādījumiem balstītus klīniskos lēmumus sarežģītās medicīniskās un starpdisciplinārās situācijās, nodrošinot efektīvu sadarbību ar citu specialitāšu ārstiem un kvalitatīvu pacientu aprūpi. 2. Kritiski izvērtēt ārstniecības kvalitāti, medicīnisko dokumentāciju un ekspertīzes materiālus, ievērojot profesionālās ētikas, pacientu drošības un normatīvo aktu prasības.
Vērtēšana
Pārbaudījums
|
Virsraksts
|
% no gala vērtējuma
|
Vērtējums
|
|---|---|---|
|
1.
Tests |
-
|
10 balles
|
|
Kompleksais teorētiskais un praktiskais pārbaudījums. Pārbaudījums ietver teorētisko zināšanu pārbaudi un klīnisko situāciju analīzi, izvērtējot rezidenta spēju veikt diferenciāldiagnostiku, plānot ārstēšanu, pamatot klīniskos lēmumus un risināt starpdisciplinārus endodontiskus gadījumus. |
||
Studiju kursa tēmu plāns
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Odontogēns sinusīts: otorinolaringologa un endodontista sadarbība diagnostikā un diferenciāldiagnostikā
Apraksts
Rezidents apgūst odontogēna sinusīta etioloģiju, patoģenēzi, diagnostikas un diferenciāldiagnostikas principus, kā arī ārstēšanas plānošanu un starpdisciplināras sadarbības nozīmi starp endodontistu un otorinolaringologu. Semināra laikā tiek apgūta klīnisko un radioloģisko atradņu interpretācija, konusa stara datortomogrāfijas (KSDT) nozīme diagnostikā, odontogēna sinusīta diferenciāldiagnostika no neodontogēnas izcelsmes augšžokļa dobuma patoloģijām, kā arī konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Rezidents attīsta prasmi pieņemt uz pierādījumiem balstītus klīniskos lēmumus, noteikt optimālo ārstēšanas secību un efektīvi sadarboties ar otorinolaringologu, nodrošinot pacientam koordinētu un visaptverošu ārstēšanu. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Alerģiskas un paaugstinātas jutības reakcijas endodontijā: alergologa un endodontista sadarbība
Apraksts
Rezidents padziļināti apgūst alerģisko un paaugstinātas jutības reakciju nozīmi endodontiskajā ārstēšanā, akcentējot alergologa un endodontista sadarbību pacientu diagnostikā, ārstēšanas plānošanā un drošas ārstēšanas nodrošināšanā. Tiek analizētas reakcijas pret lokālajiem anestēzijas līdzekļiem, lateksu, nātrija hipohlorītu, hlorheksidīnu, endodontiskajiem biomateriāliem, antibiotikām un citiem ārstēšanā izmantotajiem medikamentiem un materiāliem. Seminārā tiek apskatīti alerģisko reakciju veidi, diferenciāldiagnostika, pacientu izmeklēšanas principi, neatliekamās palīdzības algoritmi un ārstēšanas taktikas pielāgošana pacientiem ar paaugstinātu alerģisku reakciju risku. Rezidents pilnveido prasmes savlaicīgi atpazīt alerģiskas reakcijas, izvēlēties drošāko ārstēšanas pieeju un efektīvi sadarboties ar alergologu, lai nodrošinātu drošu un uz pierādījumiem balstītu pacientu aprūpi. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Profesionālā veselība endodontijā: alergologa un endodontista sadarbība arodalerģiju profilaksē un diagnostikā
Apraksts
Rezidents padziļināti apgūst profesionālās veselības un darba vides nozīmi endodontista ikdienas praksē, akcentējot alergologa un endodontista sadarbību arodalerģiju diagnostikā un profilaksē. Tiek analizēti biežākie profesionālie alergēni un veselības riska faktori, tostarp latekss, akrilāti un metakrilāti, dezinfekcijas līdzekļi, nātrija hipohlorīta un citu irigācijas šķīdumu tvaiki, aerosoli, kā arī citi ķīmiskie un bioloģiskie faktori, kas var ietekmēt zobārstniecības personāla veselību. Seminārā tiek apskatīti arodalerģiju diagnostikas principi, individuālie aizsardzības pasākumi, darba vides organizēšana, ventilācijas nozīme un arodslimību profilakses stratēģijas. Rezidents pilnveido prasmes identificēt profesionālos veselības riskus, īstenot preventīvus pasākumus un sadarboties ar alergologu un darba medicīnas speciālistiem drošas darba vides nodrošināšanā. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Neiroloģiskas komplikācijas endodontijā: neirologa un endodontista sadarbība
Apraksts
Rezidents padziļināti apgūst neiroloģisko komplikāciju etioloģiju, diagnostiku un ārstēšanas principus endodontijā, akcentējot neirologa un endodontista starpdisciplināro sadarbību. Tiek analizēti perifēro nervu bojājumi, parestēzijas, disestēzijas, anestēzija un citas jušanas traucējumu formas, kas var rasties endodontiskās ārstēšanas vai endodontiskās mikrokirurģijas laikā vai pēc tās. Seminārā tiek apskatīti nervu bojājumu riska faktori, diagnostikas algoritmi, konusa stara datortomogrāfijas un citu izmeklēšanas metožu nozīme, ārstēšanas iespējas un pacientu ilgtermiņa novērošana. Rezidents pilnveido prasmes savlaicīgi atpazīt neiroloģiskas komplikācijas, izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku un efektīvi sadarboties ar neirologu, lai nodrošinātu optimālu pacienta aprūpi un ārstēšanas iznākumu. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Temporomandibulārās locītavas disfunkcija un kraniomandibulārie traucējumi: diferenciāldiagnostika ar odontogēnām sāpēm
Apraksts
Rezidents apgūst temporomandibulārās locītavas disfunkciju un kraniomandibulāro traucējumu etioloģiju, diagnostikas un diferenciāldiagnostikas principus, īpašu uzmanību pievēršot to atšķiršanai no odontogēnas izcelsmes sāpēm. Semināra laikā tiek apgūta temporomandibulārās locītavas un košļāšanas muskulatūras klīniskā izmeklēšana, sāpju rakstura izvērtēšana, diagnostiskie kritēriji, attēldiagnostikas iespējas un indikācijas, kā arī konservatīvas ārstēšanas pamatprincipi. Rezidents attīsta prasmi veikt uz pierādījumiem balstītu diferenciāldiagnostiku, atpazīt situācijas, kad zobu sāpes nav odontogēnas izcelsmes, un efektīvi sadarboties ar citu specialitāšu speciālistiem, nodrošinot pacientam atbilstošu diagnostiku un ārstēšanu. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Endodontiskā ārstēšana sedācijā un vispārējā anestēzijā bērniem
Apraksts
Rezidents apgūst endodontiskās ārstēšanas plānošanas un veikšanas principus bērniem sedācijas un vispārējās anestēzijas apstākļos, ņemot vērā bērna vecumu, attīstības īpatnības un sadarbības spējas. Semināra laikā tiek apgūtas indikācijas un kontrindikācijas sedācijai un vispārējai anestēzijai, bērnu pacientu pirmsoperācijas izvērtēšana, ārstēšanas plānošana un multidisciplināras sadarbības principi ar bērnu zobārstu, anesteziologu un citiem speciālistiem. Rezidents attīsta prasmi izvērtēt piemērotāko ārstēšanas taktiku, plānot drošu un efektīvu endodontisko ārstēšanu un nodrošināt uz pierādījumiem balstītu bērnu pacientu aprūpi sedācijas vai vispārējās anestēzijas apstākļos. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Endodontiskā ārstēšana sedācijā un vispārējā anestēzijā pieaugušajiem
Apraksts
Rezidents apgūst endodontiskās ārstēšanas plānošanas un veikšanas principus pieaugušajiem pacientiem sedācijas un vispārējās anestēzijas apstākļos. Semināra laikā tiek apgūtas indikācijas un kontrindikācijas dažādām sedācijas metodēm un vispārējai anestēzijai, pacientu atlase un pirmsoperācijas izvērtēšana, multidisciplināras sadarbības principi ar anesteziologu, kā arī ārstēšanas plānošana pacientiem ar izteiktu trauksmi, īpašām medicīniskām vajadzībām vai ierobežotām sadarbības iespējām. Rezidents attīsta prasmi izvērtēt piemērotāko ārstēšanas pieeju, plānot efektīvu un drošu ārstēšanu un nodrošināt uz pierādījumiem balstītu pacienta aprūpi sedācijas vai vispārējās anestēzijas apstākļos. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Endodontiskā ārstēšana pacientiem ar īpašām veselības aprūpes vajadzībām
Apraksts
Rezidents apgūst endodontiskās ārstēšanas plānošanas un veikšanas principus pacientiem ar īpašām veselības aprūpes vajadzībām, ņemot vērā medicīniskās, funkcionālās, psiholoģiskās un sociālās īpatnības, kas var ietekmēt ārstēšanas norisi un rezultātus. Semināra laikā tiek apgūta pacientu riska izvērtēšana, ārstēšanas plānošana un pielāgošana pacientiem ar fiziskiem un intelektuālās attīstības traucējumiem, neiroloģiskām un psihiskām saslimšanām, ģenētiskiem sindromiem, kā arī pacientiem ar ierobežotām sadarbības iespējām. Rezidents attīsta prasmi izvēlēties piemērotāko ārstēšanas taktiku, sadarboties ar citu specialitāšu veselības aprūpes speciālistiem un nodrošināt drošu, individuāli pielāgotu un uz pierādījumiem balstītu endodontisko aprūpi. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Ārsta eksperta loma ārstniecības kvalitātes izvērtēšanā un klīniskajā ekspertīzē
Apraksts
Rezidents padziļināti apgūst medicīniskās dokumentācijas kvalitātes nozīmi endodontiskajā praksē un tās izvērtēšanas principus medicīniskās ekspertīzes procesā. Tiek analizētas prasības medicīniskās dokumentācijas noformēšanai, klīnisko ierakstu kvalitātei, radioloģiskajai dokumentācijai, klīniskajām fotogrāfijām, informētās piekrišanas dokumentēšanai un ārstēšanas gaitas atspoguļošanai. Seminārā tiek izvērtētas biežāk sastopamās dokumentācijas nepilnības un to ietekme uz ārstniecības kvalitātes izvērtēšanu, kā arī analizēti anonimizēti klīniskie gadījumi no medicīniskās ekspertīzes prakses. Rezidents pilnveido prasmes sagatavot pilnvērtīgu medicīnisko dokumentāciju, kritiski izvērtēt tās kvalitāti un izprast dokumentācijas nozīmi pacientu drošības, ārstniecības kvalitātes un medicīniskās ekspertīzes procesā. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Medicīniskā dokumentācija: kvalitātes prasības un dokumentēšanas principi
Apraksts
Rezidents apgūst medicīniskās dokumentācijas sagatavošanas un uzturēšanas principus endodontijā, nodrošinot pilnīgu, precīzu, savlaicīgu un juridiski korektu ārstniecības procesa dokumentēšanu. Semināra laikā tiek aplūkotas prasības klīnisko atradņu, diagnozes, ārstēšanas plāna, informētās piekrišanas, ārstēšanas gaitas, radioloģisko izmeklējumu un ārstēšanas rezultātu dokumentēšanai, kā arī digitālās dokumentācijas un klīniskās fotodokumentācijas izmantošanas principi. Rezidents attīsta prasmi sagatavot kvalitatīvu medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvo aktu, profesionālo vadlīniju un ārstniecības kvalitātes prasībām, nodrošinot pacientu drošību, ārstēšanas nepārtrauktību un profesionālo atbildību. |
-
Seminārs
|
Modalitāte
|
Norises vieta
|
|
|---|---|---|
|
Klātiene
|
Mācību telpa
|
Tēmas
|
Endodontista profesionālā darbība un prakses organizācija
Apraksts
Rezidents apgūst endodontista profesionālās darbības un prakses organizācijas principus, kas nodrošina kvalitatīvu, drošu un uz pierādījumiem balstītu pacientu aprūpi. Semināra laikā tiek aplūkota klīniskā darba plānošana un organizācija, pacientu plūsmas vadība, infekcijas kontroles un kvalitātes nodrošināšanas principi, resursu un personāla efektīva izmantošana, kā arī profesionālās, juridiskās un ētiskās prasības endodontista darbā. Rezidents attīsta prasmi organizēt klīnisko darbu, pieņemt profesionālus lēmumus, nodrošināt ārstniecības kvalitāti un veicināt efektīvu sadarbību ar zobārstniecības komandu, ievērojot pacientu drošības, profesionālās atbildības un nepārtrauktas profesionālās pilnveides principus. |
Bibliogrāfija
Obligātā literatūra
Tsukiboshi M. Autotransplantation of Teeth. Chicago: Quintessence; 2001. (Includes sections on intentional replantation.)
Craig JR, Tataryn RW, Guo J, Chernomordik V, Kingdom TT, Kaira L. Diagnosing odontogenic sinusitis of endodontic origin: a multidisciplinary literature review. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(4):596‑609.
Troeltzsch M, Pache C, Troeltzsch M, Kaeppler G, Ehrenfeld M, Otto S. Odontogenic maxillary sinusitis: a comprehensive review. Int J Dent. 2020;2020:8847385.
Mehra P, Jeong D. Odontogenic sinusitis: a literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019;128(4):e127‑e138.